劉紅霞

【摘?要】目的：觀察分析埃索美拉唑與多潘立酮聯(lián)合應用治療反流性食管炎患者的臨床療效。方法：選取我院2018年1月-2019年12月收治的80例反流性食管炎患者作為本次的研究對象，按照隨機數(shù)字表法將其均分為兩組：治療組、對照組，每組各有患者40例。對照組患者采用奧美拉唑及多潘立酮治療，研究組患者采用埃索美拉唑及多潘立酮，比較兩組患者的臨床療效以及治療后生活質(zhì)量評分變化。結(jié)果：治療組患者的臨床治療總有效率明顯高于對照組，差異具有顯著性（P<0.05）。治療后，治療組患者生理職能、生理機能、精神健康及社會功能等方面評分均分別高于對照組患者，差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：對反流性食管炎患者聯(lián)合應用埃索美拉唑與莫沙必利治療取得的治療效果滿意，患者生活質(zhì)量得到顯著提高，臨床大力推廣及應用的價值較高。

【關(guān)鍵詞】埃索美拉唑;多潘立酮;反流性食管炎;臨床效果

【中圖分類號】R571???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0069-01

反流性食管炎是常見的消化系統(tǒng)疾病，是由于胃液或十二指腸液反流入食管，導致食管黏膜損傷，患者出現(xiàn)反酸、燒心、惡心嘔吐及胸骨后灼熱等癥狀，使得患者的生活質(zhì)量明顯降低[1]。本文觀察分析了埃索美拉唑與多潘立酮聯(lián)合應用治療反流性食管炎患者的臨床療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2018年1月-2019年12月收治的80例反流性食管炎患者作為本次的研究對象，按照隨機數(shù)字表法將其均分為兩組：治療組、對照組，每組各有患者40例。所有患者的診斷標準均符合反流性食管炎的標準。其中，治療組男性21例，女性19例，年齡34-73歲 ，平均年齡（52.27±5.64）歲，病程6個月-12年，平均病程（5.48±1.18）年。對照組男性22例，女性18例，年齡32-75歲 ，平均年齡（52.54±5.49）歲，病程8個月-11年，平均病程（5.59±1.03）年。兩組患者的基本資料之間均無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2治療方法 治療期間，所有患者均禁食辛辣刺激食物，囑患者戒煙戒酒，保持良好的飲食習慣及生活規(guī)律。對照組患者應用奧美拉唑腸溶膠囊（20mg/次，2次/d）+多潘立酮片（10mg/次，每日3次）治療。治療組患者應用埃索美拉唑腸溶膠囊（30mg/次，每日1次）+多潘立酮片治療，多潘立酮片的用法及用量同對照組。兩組患者均連續(xù)治療8周。

1.3觀察指標 ①臨床療效。根據(jù)患者反流、燒灼感及反酸等癥狀評分減少情況進行評價：評分減少超過80%為顯效;評分減少50%-80%為有效;評分減少未達到50%為無效;臨床治療總有效率為顯效與有效患者所占例數(shù)之和。②生活質(zhì)量。在治療后采用生活質(zhì)量健康調(diào)查量表（SF-36 量表）評價，主要包括生理職能、生理機能、精神健康及社會功能等方面，每個方面滿分為100分，得分與生活質(zhì)量情況呈正相關(guān)。

1.4統(tǒng)計學處理 采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，分別應用x2檢驗、t檢驗進行計數(shù)與計量資料的比較，檢驗水準采用0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的臨床總有效率比較 治療組患者顯效22例（55.00%），有效16例（40.00%），無效2例（5.00%），總有效率為95.00%（38/40）;對照組患者顯效13例（32.50%），有效18例（45.00%），無效9例（22.50%），總有效率為77.50%（31/40）;治療組患者的臨床治療總有效率明顯高于對照組，差異具有顯著性（P<0.05）。

2.2兩組患者治療后生活質(zhì)量評分比較 治療后，治療組患者生理職能、生理機能、精神健康及社會功能等方面評分分別為（88.54±7.46）分、（86.59±7.69）分、（87.41±8.05）分、（89.69±8.44）分;均分別高于對照組患者的（80.14±7.02）分、（81.24±6.54）分、（81.08±6.71）分、（82.66±6.58）分，差異具有顯著性（P<0.05）。

3 討論

反流性食管炎是由于胃及十二指腸內(nèi)容物反流入食管所引起的一系列臨床癥狀，由于胃內(nèi)容物酸性較高，從而導致食管黏膜以及咽喉、氣道等組織的損害，患者的臨床癥狀較嚴重，從而使得其身心均受到嚴重影響[2]。近年來，由于人們飲食習慣的改變及生活習慣不規(guī)律，導致該病的發(fā)病率逐年升高[3]。反流性食管炎病程遷延，反復發(fā)作，因此需要采取有效的治療措施。

多潘立酮是胃腸動力藥物，可以增加食管下括約肌張力，促進胃蠕動，從而使得胃排空加快，患者腹脹、腹痛、反酸、噯氣、嘔吐等臨床癥狀得到顯著改善[4]。奧美拉唑是臨床上常用的第一代質(zhì)子泵抑制劑，抑酸功能強，可以阻斷胃酸分泌，減輕胃酸損害胃黏膜的程度。埃索美拉唑是奧美拉唑的純左旋異構(gòu)體，抑酸效果更強，可以通過特異性的靶向作用機制阻止胃酸分泌，對基礎(chǔ)胃酸以及刺激性胃酸的分泌均可以產(chǎn)生抑制：埃索美拉唑與第一代質(zhì)子泵抑制劑相比，抑酸作用更強，起效更快、效果更好[5]。本次研究結(jié)果顯示，治療組患者的臨床治療總有效率明顯高于對照組;治療后，治療組患者生活質(zhì)量評分高于對照組患者，差異具有顯著性（P<0.05）。綜上所述，對反流性食管炎患者聯(lián)合應用埃索美拉唑與莫沙必利治療取得的治療效果滿意，患者生活質(zhì)量得到顯著提高，臨床大力推廣及應用的價值較高。

參考文獻

[1] 王勇，鄧飛.鹽酸伊托必利聯(lián)合奧美拉唑治療反流性食管炎療效及對胃腸激素和表皮生長因子受體水平的影響[J].中國藥業(yè)，2018，27（10）：39-41.

[2] 王祖斌，王思涵，羅永富.鹽酸伊托必利聯(lián)合奧美拉唑治療反流性食管炎的療效及對表皮生長因子受體表達的影響[J].醫(yī)學綜述，2016，22（8）：1621-1624.

[3] 趙甲英.埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的療效觀察[J].海南醫(yī)學院學報，2013，19（1）：44-46.

[4] 林濤，傅麗瓊.奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮治療慢性淺表性胃炎療效分析[J].基層醫(yī)學論壇，2017，21（19）：2504-2505.

[5] 程貝貝.埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的療效觀察[J].中國處方藥，2017，15（11）：89-90.