肇慶市固定獻(xiàn)血者流失因素分析及招募對(duì)策研究

李彩蓮 葉美蘭 余洪蘭 張 欣

廣東省肇慶市中心血站，廣東肇慶 526040

血液不同于一般貨品，它對(duì)保障患者生命具有重要意義[1]，至今為止尚不能人工合成，只能依靠健康人群的愛(ài)心傳遞[2]。固定獻(xiàn)血者（fixed blood donors）即為固定的無(wú)償獻(xiàn)血者。《安全血液和血液制品》界定固定獻(xiàn)血者是指：“至少獻(xiàn)過(guò) 3 次血并且每年至少獻(xiàn) 1 次血的獻(xiàn)血者”[3]。世界衛(wèi)生組織（WHO）血液安全戰(zhàn)略的首條是從低危獻(xiàn)血者中采集安全的血液，其認(rèn)為固定獻(xiàn)血者是無(wú)償獻(xiàn)血發(fā)展之本，是被國(guó)際社會(huì)公認(rèn)的安全血源[4-5]。眾多研究均表明：固定獻(xiàn)血者的各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于初次獻(xiàn)血者[6-8]，增加固定的自愿無(wú)償獻(xiàn)血者數(shù)量，建立一支穩(wěn)定、低危、安全的固定獻(xiàn)血者隊(duì)伍，是采供血機(jī)構(gòu)追求的目標(biāo)之一[9-10]。本研究通過(guò)邁科血液系統(tǒng)查詢2016 ～2019 年肇慶市無(wú)償獻(xiàn)血者的相關(guān)資料，應(yīng)用Excel 2003 建立數(shù)據(jù)庫(kù)和SPSS18.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，分析固定獻(xiàn)血者流失的原因，減少流失，為了進(jìn)一步做好固定獻(xiàn)血者保留工作，宣傳招募更多獻(xiàn)血人群加入固定獻(xiàn)血者隊(duì)伍，為提高固定獻(xiàn)血者比例提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源

相關(guān)資料來(lái)源于肇慶市中心血站2016 年1月～2019 年12 月獻(xiàn)血記錄。

1.2 方法

根據(jù)不同年度男女固定獻(xiàn)血者數(shù)量分別計(jì)算男女固定獻(xiàn)血者比例，然后作對(duì)比分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用Excel 2003 建立數(shù)據(jù)庫(kù)和SPSS18.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 增長(zhǎng)趨勢(shì)

2016 ～ 2019 年肇慶市無(wú)償獻(xiàn)血者與固定獻(xiàn)血者情況： 2016 年采血 35 831 人（男性 24 634 人，女性11 197 人），其中固定獻(xiàn)血者18 023 人，比例50.30%（18 023/35 831）；2017 年采血 37 489 人（男性25 819 人，女性11 670 人），其中固定獻(xiàn)血者18 969人，比例 50.60%（18 969/37 489）； 2018 年采血39 033人（男性26 267 人，女性12 766 人），其中固定獻(xiàn)血者19 790 人，比例 50.70%（19 790/39 033）；2019年采血 41 322 人（男性 27 412 人，女性 13 910 人），其中固定獻(xiàn)血者21 074 人，比例51.00%（21 074 /41 322）。2016 ～ 2019 年肇慶固定獻(xiàn)血者比例呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，但是增長(zhǎng)趨勢(shì)不明顯，固定獻(xiàn)血者全血比例總體水平不高，見(jiàn)圖1。

表1 肇慶市2016～2019年男女固定獻(xiàn)血者情況

圖1 肇慶市2016 ～ 2019 年無(wú)償獻(xiàn)血者與固定獻(xiàn)血者情況

2.2 男女固定獻(xiàn)血者比例比較

2016 年男性固定獻(xiàn)血者14 780 人，比例60.00%（14 780/24 634），女性固定獻(xiàn)血者3243 人，比例28.96%（3243/11 197）；2017 年男性固定獻(xiàn)血者 15 543 人，比例 60.20%（15 543/25 819），女性固定獻(xiàn)血者3426 人，比例29.36%（3426/11 670）；2018 年男性固定獻(xiàn)血者15 892 人，比例60.50%（15 892/26 267），女性固定獻(xiàn)血者 3898 人，比例30.53%（3898/12 766）；2019 年男性固定獻(xiàn)血者16 639 人，比例60.70%（16 639/27 412），女性固定獻(xiàn)血者4435 人，比例31.88%（4435/13 910）。男、女性固定獻(xiàn)血者比例差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=12267.736，P ＜ 0.001），見(jiàn)表 1。

3 討論

自1998 年《獻(xiàn)血法》頒布實(shí)施以來(lái)，隨著無(wú)償獻(xiàn)血宣傳活動(dòng)的廣泛開(kāi)展，全國(guó)多家血站已經(jīng)建立了各自的固定獻(xiàn)血者隊(duì)伍，但固定獻(xiàn)血者全血比例與發(fā)達(dá)國(guó)家差距比較大[11-12]。眾多研究表明：固定獻(xiàn)血者的各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于初次獻(xiàn)血者，增加固定的自愿無(wú)償獻(xiàn)血者數(shù)量，建立一支穩(wěn)定、低危、安全的固定獻(xiàn)血者隊(duì)伍，是采供血機(jī)構(gòu)追求的目標(biāo)之一。

本調(diào)查結(jié)果顯示，隨著肇慶市無(wú)償獻(xiàn)血宣傳活動(dòng)的深入以及市民素質(zhì)的提高，固定獻(xiàn)血者隊(duì)伍不斷擴(kuò)大， 固定獻(xiàn)血者比例逐年增長(zhǎng)，但是增幅不大，從 2016 年的 50.30% 到 2019 年的 51.00%，增幅不到1%。固定獻(xiàn)血者全血比例總體水平不高， 2019年僅達(dá)51.00%。男、女性固定獻(xiàn)血者比例差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=12267.736，P ＜ 0.001），男性固定獻(xiàn)血者比例高于女性固定獻(xiàn)血者比例，可能與傳統(tǒng)觀念和宣傳不到位有關(guān)。

為了減少固定獻(xiàn)血者流失，進(jìn)一步做好固定獻(xiàn)血者保留工作，宣傳招募更多獻(xiàn)血人群加入固定獻(xiàn)血者隊(duì)伍，提高固定獻(xiàn)血者比例，建議采取以下有效措施：（1）繼續(xù)加大公共場(chǎng)合的宣傳力度，如在各大商場(chǎng)電視屏幕播放獻(xiàn)血宣傳短片、公交車(chē)LED 屏幕循環(huán)播放獻(xiàn)血宣傳標(biāo)語(yǔ)、電視廣播平臺(tái)播放獻(xiàn)血公益宣傳短片，讓無(wú)償獻(xiàn)血進(jìn)一步深入人心，使市民懂得適量獻(xiàn)血無(wú)損健康且可以挽救他人生命，獻(xiàn)血是在做無(wú)尚光榮的好事[13]，增加獻(xiàn)血自豪感。獻(xiàn)血不分男女，只要符合獻(xiàn)血條件都可以踴躍獻(xiàn)血，增加女性獻(xiàn)血人數(shù)，提高女性固定獻(xiàn)血者比例。（2）開(kāi)放血站微信公眾號(hào)平臺(tái)，利用網(wǎng)絡(luò)擴(kuò)大無(wú)償獻(xiàn)血宣傳范圍，增加獻(xiàn)血人數(shù)，擴(kuò)大無(wú)償獻(xiàn)血者隊(duì)伍。（3）努力營(yíng)造整潔舒適、輕松愉快的獻(xiàn)血環(huán)境，有條件者可播放輕松的音樂(lè)或收聽(tīng)輕松的廣播，讓獻(xiàn)血在輕松、愉快中完成。（4）采血人員儀表端莊，態(tài)度親切和藹，技術(shù)嫻熟，動(dòng)作輕柔，對(duì)獻(xiàn)血者提出的相關(guān)問(wèn)題認(rèn)真解答，使之產(chǎn)生信任感和安全感。穿刺準(zhǔn)確無(wú)誤，力求做到一針見(jiàn)血，減少反復(fù)穿刺而增加獻(xiàn)血者緊張害怕心理，減少獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生，給獻(xiàn)血者留下愉快的獻(xiàn)血經(jīng)歷，促使他們?cè)俅潍I(xiàn)血，進(jìn)而成為固定獻(xiàn)血者。（5）進(jìn)一步豐富獻(xiàn)血紀(jì)念品，購(gòu)進(jìn)一些實(shí)用而有意義的小禮品，既起到宣傳效果又可以促使獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血而成為固定獻(xiàn)血者。（6）對(duì)首次獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后進(jìn)行電話回訪，在回訪中要特別注意肯定他們的獻(xiàn)血行為，向他們表達(dá)感謝，使他們真切地感受到血站的關(guān)愛(ài)，增加他們的自豪感，為他們?cè)俅潍I(xiàn)血注入動(dòng)力[14-16]，促使他們成為固定獻(xiàn)血者，逐漸壯大固定獻(xiàn)血者隊(duì)伍，促進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血工作的可持續(xù)健康發(fā)展。