補陽還伍湯配合針刺治療中風后遺癥療效觀察

尤正康

【摘 要】目的：探究對中風后遺癥患者實施補陽還伍湯配合針刺的治療效果。方法：將我院自2017年3月至2019年9月期間收治的62例中風后遺癥患者采取抽簽法隨機分為試驗組（n=31）與參照組（n=31），參照組患者實施西醫(yī)藥物治療，試驗組患者在參照組基礎上實施補陽還伍湯配合針刺治療，對比兩組患者治療效果、NIHSS評分及ADL評分。結果：試驗組患者治療有效率明顯優(yōu)于參照組，NIHSS評分低于參照組，ADL評分高于參照組，P<0.05，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學指標分析意義。結論：補陽還伍湯配合針刺治療中風后遺癥能促進治療效果，提高患者日?；顒幽芰?，改善臨床癥狀，值得推廣。

【關鍵詞】中風后遺癥;補陽還伍湯;針刺

【中圖分類號】R846.2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

1 資料與方法

1.1 基礎資料

隨機選取我院在2017年3月至2019年9月期間收治的62例中風后遺癥患者采取抽簽法分成試驗組（n=31）和參照組（n=31）。參照組中男性患者17例，女性患者14例，年齡42～72歲，平均年齡（62.73±4.26）歲;試驗組中男性患者16例，女性患者15例，年齡43～71歲，平均年齡（62.57±4.19）歲。我院已跟所有患者及家屬簽訂知情同意書，上交醫(yī)院倫理委員會后得到批準，對于患者間基本資料無明顯差異，P>0.05，差異無統(tǒng)計學分析意義，可比較。

1.2 方法

參照組患者采取西藥治療。給予阿司匹林腸溶片（山西蘭花藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H14023980）口服100mg，每日1次，靜脈滴注甘露醇注射液（江蘇金塔藥業(yè)有限公司，國藥準字H20043761）250mL/次，每日1次，連續(xù)治療4周。

試驗組在參照組基礎上實施補陽還伍湯配合針刺治療。湯劑配方：赤芍8g，當歸尾15g，桃仁8g，紅花10g，黃芪30g，川芎12g，地龍5g。以水煎服，每日1劑，分早晚服用。針刺穴位選擇陽陵泉、足三里、肩髃、合谷、環(huán)跳、昆侖、合谷、曲池、外關、陰陵泉、委中等穴位，口眼歪斜患者可加穴百會、頰車、地倉、風府等穴位，語言不利、吞咽困難患者加啞門、廉泉、通里等穴位，針法以平補平瀉為主，得氣后需留針30min，每日1次，連續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標

（1）通過NIHSS（神經(jīng)功能缺損評分量表）對患者神經(jīng)功能進行評定，滿分40分，評分越高表示神經(jīng)功能缺損越嚴重;通過ADL（日常生活能力評分表）對患者日常生活能力評估，滿分100分，評分越高表示患者生活能力越強。（2）觀察兩組患者治療效果。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次進行研究的62例患者所有數(shù)據(jù)均應用SPSS19.0forWindows進行分析，兩組患者NIHSS評分及ADL評分比較用（均數(shù)±標準差）形式表示，行t檢驗，兩組患者治療效果比較用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，當數(shù)據(jù)呈現(xiàn)為P<0.05時統(tǒng)計學意義存在。

2 結果

2.1 對比兩組患者NIHSS評分及ADL評分

試驗組患者NIHSS評分低于參照組，ADL評分高于參照組，P<0.05，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學指標分析意義，見表1。

2.2 對比兩組患者治療效果

試驗組患者治療有效率明顯優(yōu)于參照組，P<0.05，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學指標分析意義，見表2。

3 討論

中風是中老年多發(fā)疾病，也成為腦卒中，屬于腦血管類常見疾病，臨床癥狀有半身不遂、口眼歪斜、言語障礙及昏迷等表現(xiàn)[1]。隨著我國進入老齡化社會，中風患者呈逐年增長趨勢，致殘率及病死率較高，嚴重影響患者的日常生活[2]。盡管中風患者對癥治療后，生命體征逐漸恢復，急性期可平穩(wěn)度過，但后遺癥四季性伴發(fā)，其中春冬季屬高發(fā)季節(jié)[3]。西醫(yī)治療能緩解后遺癥癥狀，但依賴性較強，有一定副作用。中醫(yī)認為中風后遺癥是由于年老體衰、飲食不節(jié)、勞累導致氣血虛衰、臟腑功能失調(diào)、淤血叢生，致使腦脈痹阻而引發(fā)癥狀。補陽還伍湯劑中黃芪為君藥，可補元氣、通經(jīng)絡;當歸尾為臣藥，可活血通絡且不傷血;桃仁、川芎、紅花及赤芍可活血化瘀，此方作用是補氣活血，可與益氣、活血藥物共用，不壅滯，不傷正[4]。針刺可通過刺激相關穴位提高人體抵抗力，調(diào)和氣血，舒經(jīng)活絡，促進調(diào)節(jié)機體功能[5]。

計算數(shù)據(jù)表明，試驗組患者NIHSS評分低于參照組，ADL評分高于參照組，治療有效率明顯優(yōu)于參照組，P<0.05，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學指標分析意義。

綜合以上結論，補陽還伍湯配合針刺治療中風后遺癥能促進治療效果，提高患者日常活動能力，改善臨床癥狀，值得推廣。

參考文獻

[1] 任敬麗.醒腦開竅針刺法聯(lián)合補陽還五湯加減治療腦中風后遺癥的臨床療效評價[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（31）：77-78.

[2] 劉軍.針刺結合刺絡放血治療中風后遺癥療效觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志，2019，（11）：1394-1395.

[3] 余長江，胡小軍，訾璐，等.補陽還五湯加減配合針刺回陽九針穴聯(lián)合康復訓練治療中風后遺癥療效研究[J].陜西中醫(yī)，2019，40（7）：861-863.

[4] 張廣宇.針刺聯(lián)合補陽還五湯加常規(guī)西醫(yī)治療中風后遺癥的臨床療效分析[J].中醫(yī)臨床研究，2019，11（23）：74-76.

[5] 王愛麗，王卉.補陽還五湯加減聯(lián)合針刺治療氣虛血瘀型中風后遺癥療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2019，38（9）：132-133.