卞魯巖

【摘要】 目的：研究嚴(yán)重腎功能衰竭患者進(jìn)行高通量血液透析治療效果。方法：選取2017年3月-2019年3月收治50例嚴(yán)重腎功能衰竭患者，隨機劃分為對照組與觀察組（n=25），其中對照組進(jìn)行普通血液透析治療，觀察組進(jìn)行高通量血液透析治療，觀察患者治療效果。結(jié)果：觀察組炎性因子均低于對照組，差異有意義（P<0.05）。治療前患者血脂水平比較差異無意義（P>0.05），治療后，觀察組血脂水平低于對照組，差異有意義（P<0.05）。結(jié)論：嚴(yán)重腎功能衰竭患者治療時，高通量血液透析治療效果理想，可以消除炎性因子，同時改善血漿蛋白與血脂水平，加快患者恢復(fù)速度。

【關(guān)鍵詞】 嚴(yán)重腎功能衰竭;高通量血液透析;治療效果

【中圖分類號】R277.5 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-024-01

腎功能衰竭屬于臨床常見疾病，主要是指患者腎臟功能喪失，對于嚴(yán)重腎功能衰竭患者來講，其臨床癥狀比較嚴(yán)重，具有發(fā)病急等特點，呈現(xiàn)較為明顯腎衰現(xiàn)象。在患者病情發(fā)作后，通常表現(xiàn)為少尿與無尿等臨床癥狀，若未進(jìn)行及時處理，會造成患者腎功能不全，對其生命安全造成直接威脅[1]。在患者臨床治療中，血液透析屬于常見治療形式，但普通血液透析缺少針對性，很難全面清除毒素，透析治療后極易發(fā)生不良反應(yīng)，會直接影響患者身體恢復(fù)。因此，本文選取50例嚴(yán)重腎功能衰竭患者，研究高通量血液透析治療效果，如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年3月-2019年3月收治50例嚴(yán)重腎功能衰竭患者，隨機劃分為對照組與觀察組（n=25）。對照組中，男女患者分別13例、12例，年齡介于46-73歲期間，中位數(shù)（49.5±13.5）歲。觀察組中，男女患者分別14例、11例，年齡介于47-75歲期間，中位數(shù)（61±14）歲。對比2組患者資料，其差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

向?qū)φ战M患者進(jìn)行普通血液透析時，透析液選擇碳酸氫鈉，將其流量調(diào)至每分鐘500毫升，血流量控制在每分鐘200-250毫升標(biāo)準(zhǔn)，肝素初始劑量為0.5mg/kg-0.8mg/kg標(biāo)準(zhǔn)?；颊哐和肝鲋委煏r，每隔1小時增加5-10毫克劑量，完成透析前30-60分鐘，應(yīng)該停止肝素使用，每次治療4小時，每周2-3次[2]。

在觀察組進(jìn)行高通血液透析治療時，其超濾系數(shù)調(diào)整至50ml/（h·mmHg）標(biāo)準(zhǔn)，在設(shè)置透析液與透析流量、血流量時，均和對照組方法相同，每次持續(xù)4小時，每周2-3次，以保證患者整體治療效果[3]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

（1）觀察患者炎性因子，主要包括：CRP（C-反應(yīng)蛋白）與IL-6（白介素-6）、TNF-β（腫瘤壞死因子）。（2）觀察患者血脂指標(biāo)，主要包括：TC（甘油三酯）與TG（血清總膽固醇）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本文研究數(shù)據(jù)用SPSS 20.0軟件進(jìn)行分析，計量資料選擇x±s表示，組間t檢驗，計數(shù)資料選擇%表示，組間x2檢驗，當(dāng)P<0.05，表明差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 炎性因子

完成臨床治療后，觀察組炎性因子均低于對照組，差異有意義（P<0.05），見表1。

2.2 血脂水平

治療前患者血脂水平比較差異無意義（P>0.05），治療后，觀察組血脂水平低于對照組，差異有意義（P<0.05），見表2。

3 討論

所謂血液透析（HD）是指：將血液引出患者體外，借助特定儀器進(jìn)行凈化處理再輸送到患者體內(nèi)，以消除體內(nèi)毒素與代謝廢物，緩解患者腎功能。部分研究顯示，選擇常規(guī)血液透析治療方法，可以實現(xiàn)小分子毒素清除，但無法處理大分子毒素，使其治療效果較差[4]。對于高通量血液透析來講，其主要是利用高分子聚合物實現(xiàn)血液凈化處理，因其具備理想通透性，可以全面清除小分子、大分子毒素[5]。所以，和普通血液透析治療進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，高通血液透析治療效果比較理想，結(jié)合本文研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者采取高通血液透析治療后，患者炎性因子和血脂水平均得到明顯改善，和對照組比較差異有意義（P<0.05），部分患者通過血透治療后存在“微炎癥狀態(tài)”，極易引發(fā)不同并發(fā)癥，會對患者預(yù)后造成直接影響，因此，高通血透治療可以全面清除炎性因子，使患者血脂水平恢復(fù)正常，減少并發(fā)癥發(fā)病率，改善其預(yù)后。

綜上所述，嚴(yán)重腎功能衰竭患者臨床治療中，選擇高通血液透析方法進(jìn)行治療，可以全面清除機體炎性因子，以保證血脂正常水平，確保患者病情得到有效控制，提高其整體治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]黃振興，賈順蓮.嚴(yán)重腎功能衰竭患者進(jìn)行高通量血液透析治療的效果觀察[J].智慧健康，2018，4（16）：127-128.

[2]王娟，朱孝明，李學(xué)詩.對嚴(yán)重腎功能衰竭患者進(jìn)行高通量血液透析治療的效果評價[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（4）：27-29.

[3]陳東，劉強強，朱峰.高通量血液透析（HFHD）對改善嚴(yán)重腎功能衰竭患者炎性因子水平、？血脂及蛋白水平的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（12）：125-126.

[4]伊雙燕，駱雷鳴，付士輝， 等.高齡嚴(yán)重急性失代償性心力衰竭患者發(fā)生腎功能惡化的影響因素分析及腎功能惡化對其預(yù)后的預(yù)測價值研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2018，21（18）：2167-2172，2184.

[5]賀海磊.連續(xù)性血液凈化在心臟術(shù)后嚴(yán)重腎功能衰竭中的應(yīng)用價值[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（13）：2382-2383.