范曄峰

【摘要】 目的：研究苓桂術(shù)甘湯加味加減治療脾陽(yáng)不足、痰飲內(nèi)停型后循環(huán)缺血性眩暈臨床療效。方法：選擇本院接治的脾陽(yáng)不足、痰飲內(nèi)停型后循環(huán)缺血性眩暈患者一般數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，選擇2015年5月至2019年5月作為本次研究的實(shí)驗(yàn)時(shí)段，在該時(shí)段內(nèi)將其中200例患者納入本次研究作為實(shí)驗(yàn)樣本。所有患者加用苓桂術(shù)甘湯加味加減方案進(jìn)行治療，分析這種藥物對(duì)脾陽(yáng)不足、痰飲內(nèi)停型后循環(huán)缺血性眩暈患者進(jìn)行治療效果，分析患者治療總有效率。結(jié)果：本次研究結(jié)果顯示，200例患者中共有194例患者治療完成后，眩暈狀況得到明顯改善，而其剩余6例患者在治療后病癥有所好轉(zhuǎn)，偶見(jiàn)視物眩暈感，但不影響患者正常生活，治療總有效率為100%。結(jié)論：在對(duì)脾陽(yáng)不足、痰飲內(nèi)停型后循環(huán)缺血性眩暈患者進(jìn)行治療時(shí)，選擇苓桂術(shù)甘湯加味加減方應(yīng)用于患者的治療中，能夠有助于提升患者的治療效果，具有良好的應(yīng)用價(jià)值，是一種安全且有效的中醫(yī)方劑，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 苓桂術(shù)甘湯加味加減方;脾陽(yáng)不足、痰飲內(nèi)停型后循環(huán)缺血性眩暈;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R416 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-094-01

脾陽(yáng)不足、痰飲內(nèi)停型后循環(huán)缺血性眩暈是臨床常見(jiàn)的后循環(huán)腦缺血癥狀表現(xiàn)，這種病癥會(huì)導(dǎo)致患者時(shí)刻處于頭暈和惡心的狀態(tài)下，并且發(fā)作極為頻繁，會(huì)對(duì)患者正常生活和工作造成極大的影響[1]。在對(duì)患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，需要選擇一種合適且有效的治療方案，輔助針灸治療開(kāi)展，以保持患者治療效果[2]。而現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)研究中認(rèn)為，在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，配合中醫(yī)藥物進(jìn)行加減治療，這樣能夠在使患者病灶得到改善的同時(shí)，改善患者臨床治療效果[3]。本次研究，探討將苓桂術(shù)甘湯加味加減應(yīng)用于脾陽(yáng)不足、痰飲內(nèi)停型后循環(huán)缺血性眩暈患者治療中的效果，現(xiàn)整理如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院接治的脾陽(yáng)不足、痰飲內(nèi)停型后循環(huán)缺血性眩暈患者一般數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，選擇2015年5月至2019年5月作為本次研究的實(shí)驗(yàn)時(shí)段，在該時(shí)段內(nèi)將其中200例患者納入本次研究作為實(shí)驗(yàn)樣本。所有患者選用苓桂術(shù)甘湯加味加減方案進(jìn)行治療，所有患者中包含121例女性患者，其余79例均為男性患者，患者的年齡在23-66歲之間，平均年齡（44.2±6.1）歲。

所有患者在入院時(shí)資料納入我院數(shù)據(jù)庫(kù)中，由統(tǒng)計(jì)人員進(jìn)行資料分析，確認(rèn)患者個(gè)體狀況穩(wěn)定，基本資料錄入Excel表格分析后未見(jiàn)明顯差異，可比性良好（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者在入院時(shí)均采用針灸方案進(jìn)行常規(guī)治療。

加用苓桂術(shù)甘湯加味進(jìn)行加減治療：藥方為：茯苓、川芎各30g，桂枝、白術(shù)15g，炙甘草10g，將所有藥物采用水煎熬后服用，服用頻率為每日一劑。將一劑藥物分早中晚三次服用。若患者在肝陽(yáng)上亢的同時(shí)存在血壓升高狀況，則將藥方中桂枝去除，添加15g鉤藤。氣血虛弱、失眠多夢(mèng)患者可加10g炒棗仁和當(dāng)歸，20g生黃芪。

所有患者在治療時(shí)均連續(xù)治療，一個(gè)月后觀察治療效果。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用本院自制的表格記錄兩組患者的治療效果并進(jìn)行對(duì)比，對(duì)其進(jìn)行治療滿意度調(diào)查。顯效：治療后患者的頭暈以及惡心癥狀完全消失，患者日常生活中未見(jiàn)任何眩暈感，不影響其正常生活與工作;有效：治療后患者臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，患者在保持靜止或正常運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)下，不會(huì)出現(xiàn)惡心以及眩暈感，不影響患者正常生活，但如果進(jìn)行跑步或其他劇烈運(yùn)動(dòng)，偶爾存在眩暈感。無(wú)效：治療后患者的臨床癥狀未見(jiàn)改善，眩暈狀況明顯，不能進(jìn)行正常生活。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中統(tǒng)計(jì)軟件選擇SPSS22.0 For windows。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)由我院專業(yè)人員進(jìn)行計(jì)量數(shù)據(jù)（均值±標(biāo)準(zhǔn)差）選擇T值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（百分比）選擇X2值進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05作為數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義界限評(píng)價(jià)差異。

2 結(jié)果

本次研究結(jié)果顯示，200例患者中共有194例患者治療完成后，眩暈狀況得到明顯改善，而其剩余6例患者在治療后病癥有所好轉(zhuǎn)，偶見(jiàn)視物眩暈感，但不影響患者正常生活，治療總有效率為100%。

3 討論

脾陽(yáng)不足、痰飲內(nèi)停型后循環(huán)缺血性眩暈是指在各種因素下引發(fā)患者出現(xiàn)的椎-基底動(dòng)脈供血障礙，而引發(fā)患者的大腦局部腦組織受損以及出現(xiàn)功能障礙的狀況，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的眩暈和惡心癥狀，屬于一種臨床綜合征?，F(xiàn)在臨床研究中認(rèn)為[4]，脾陽(yáng)不足、痰飲內(nèi)停型后循環(huán)缺血性眩暈的發(fā)病與頸椎失衡、椎動(dòng)脈交感神經(jīng)刺激以及機(jī)體感覺(jué)紊亂有較為密切的關(guān)系。而在中醫(yī)理論中認(rèn)為這種病癥屬于痹癥和眩暈的范疇，多是由于患者頸部長(zhǎng)久勞損，以致肌肉損傷，氣血不容則會(huì)引發(fā)經(jīng)脈失養(yǎng)，患者在治療時(shí)需選通絡(luò)活血為主要方案[5]。

苓桂術(shù)甘湯加味以川芎、茯苓作為君藥，其主要目的是疏肝解郁，緩解患者血瘀狀況，在方中加桂枝以溫通患者經(jīng)脈，同時(shí)配合白術(shù)起到疏肝清熱的功效，諸藥共奏則能平肝潛陽(yáng)，起到疏肝健脾之藥效[6]。而炙甘草則能抑制縮血管中樞，對(duì)患者的血管造成直接作用，表現(xiàn)為擴(kuò)血管和降壓作用，以緩解患者頭暈狀況。

綜上所述，在對(duì)脾陽(yáng)不足、痰飲內(nèi)停型后循環(huán)缺血性眩暈患者進(jìn)行治療時(shí)，選擇苓桂術(shù)甘湯加味加減方應(yīng)用于患者的治療中，能夠有助于提升患者的治療效果，具有良好的應(yīng)用價(jià)值，是一種安全且有效的中醫(yī)方劑，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]趙智儒，屈建峰，袁玉嬌.苓桂術(shù)甘湯加味治療脾陽(yáng)不足、痰飲內(nèi)停型后循環(huán)缺血性眩暈的臨床研究[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，39（06）：746-749.

[2]王洋洋.觀察苓桂術(shù)甘湯加味治療痰飲型眩暈病的療效[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（04）：6.

[3]周彤.苓桂術(shù)甘湯加味治療26例痰飲型眩暈病的療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，34（06）：25.

[4]何隨奇.澤瀉湯合苓桂術(shù)甘湯加味治療內(nèi)耳眩暈癥56例[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2007（20）：3098.