整體護(hù)理干預(yù)對(duì)心肌梗塞患者生存質(zhì)量的影響

謝艷

【摘要】 文章選取某院兩年內(nèi)收治的92例心肌梗塞患者作為主要研究對(duì)象，將其劃分為對(duì)照組和觀察組兩組，通過(guò)常規(guī)護(hù)理與整體護(hù)理干預(yù)的對(duì)比分析，來(lái)了解整體護(hù)理干預(yù)在心肌梗塞患者診療中的作用，以期完善心肌梗塞患者的臨床治療，提高患者生存率。

【關(guān)鍵詞】 整體護(hù)理干預(yù);心肌梗塞患者;生存質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-130-01

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取某院近兩年內(nèi)收治的92例心肌梗塞患者為重點(diǎn)研究對(duì)象，將其平均劃分成對(duì)照組和觀察組兩組，其中觀察組中男性患者有28人，女性患者18人，平均年齡在48周歲上下?；颊叽嬖诘陌Y狀及患病人數(shù)為：下壁心梗9人;前壁心梗8人;合并糖尿病13人;合并高血壓16人;對(duì)照組中，男性患者26人，女性患者20人，平均年齡在47周歲上下?；颊叽嬖诘陌Y狀及患病人數(shù)為：下壁心梗7人;前壁心梗9人;合并糖尿病14人;合并高血壓16人。

挑選患者中，將確診為心肌梗塞的患者及未患有任何其他心腦血管疾病的患者作為主要研究對(duì)象;排除無(wú)法配合完成診療工作的患者及家屬未簽訂試驗(yàn)同意書(shū)的患者。選定的患者要在參與實(shí)驗(yàn)研究前，詳細(xì)閱讀同意書(shū)內(nèi)容，并在了解護(hù)理方式后簽署同意書(shū)，之后由醫(yī)院派出專(zhuān)業(yè)人員對(duì)試驗(yàn)整體過(guò)程及結(jié)果實(shí)行監(jiān)督，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)對(duì)比數(shù)據(jù)予以分析處理，結(jié)果顯示無(wú)明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組中的46名患者采用常規(guī)護(hù)理方式，而觀察組中的患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，融合整體護(hù)理干預(yù)，具體操作為：一是整體評(píng)估和心理干預(yù)?；颊咴谌朐褐委熀?，護(hù)理人員需詳細(xì)了解患者心理狀態(tài)，根據(jù)患者實(shí)際情況制定合理的心理干預(yù)方案，以減緩患者存在的不良情緒。同時(shí)在心理疏導(dǎo)中，要對(duì)患者進(jìn)行樂(lè)觀的精神鼓勵(lì)，使其積極應(yīng)對(duì)疾病，樹(shù)立抵抗疾病的信心。

二是做好健康宣導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)在了解患者實(shí)際情況的基礎(chǔ)上，向其講解有關(guān)心肌梗塞方面的醫(yī)學(xué)知識(shí)，讓患者與家屬明確護(hù)理干預(yù)的作用，且對(duì)患者飲食及生活習(xí)慣實(shí)行管控，確?；颊呙咳盏某渥闼摺?/p>

三是藥物護(hù)理。護(hù)理人員要同病人家屬一起對(duì)患者的用藥情況實(shí)行監(jiān)督，增強(qiáng)患者的抗風(fēng)性及對(duì)護(hù)理的依從性。在用藥前，護(hù)理人員要向患者及病人家屬詳細(xì)解釋用藥須知，闡明藥品用量及可能產(chǎn)生的副作用，并對(duì)用藥后患者存在的不良反應(yīng)予以觀察，及時(shí)解決，保證護(hù)理及治療效果。必要時(shí)可上報(bào)主治醫(yī)師，調(diào)整患者的服用藥品。

四是飲食護(hù)理。在治療開(kāi)展的前3天，患者應(yīng)以流食為主，治療后根據(jù)患者身體的恢復(fù)情況來(lái)調(diào)整飲食，從流食變成半流食、流質(zhì)食物。告知患者嚴(yán)禁過(guò)飽，嚴(yán)格依據(jù)少食多餐原則進(jìn)食，且控制鈉鹽、脂肪的攝入量，避免食用刺激性食物。

五是運(yùn)動(dòng)護(hù)理。運(yùn)動(dòng)護(hù)理要在患者治療后且病情趨于穩(wěn)定下進(jìn)行，主要是讓患者適當(dāng)?shù)淖鲆恍w育活動(dòng)，活動(dòng)內(nèi)容應(yīng)從簡(jiǎn)單的伸展運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，逐漸過(guò)渡到跑步等有氧運(yùn)動(dòng)。如開(kāi)始階段可讓患者做抬舉、伸曲活動(dòng)，待患者身體狀況有所好轉(zhuǎn)，可增加慢跑、快走等有氧運(yùn)動(dòng)，逐漸增大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，改善患者的身體素質(zhì)。

六是出院指導(dǎo)?；颊咴诔鲈呵?，護(hù)理人員要將出院后的用藥須知及生活飲食習(xí)慣告知患者及家屬，讓其嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求執(zhí)行，定期要求患者回院復(fù)查，掌握病情恢復(fù)情況。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

利用專(zhuān)業(yè)的GQOLI-74生活質(zhì)量評(píng)價(jià)表，對(duì)兩組患者的在護(hù)理后的生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估了解。該表中詳細(xì)記錄了兩組患者的軀體功能情況、心理功能情況及社會(huì)功能情況這三大項(xiàng)內(nèi)容。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS20.0處理所有數(shù)據(jù)，應(yīng)用（（x±s）顯示計(jì)量資料，應(yīng)用t檢驗(yàn);組間對(duì)比差異有無(wú)顯著性以P<0.05為準(zhǔn)。

2 最終結(jié)果

觀察組中，患者軀體功能、心理功能、社會(huì)功能在護(hù)理前后的變化參數(shù)值分為為：護(hù)理前，軀體功能53.4±3.9;心理功能52.7±3.4;社會(huì)功能53.5±3.2.護(hù)理后軀體功能57.4±3.3;心理功能58.1±2.9;社會(huì)功能58.7±2.6;對(duì)照組中，患者軀體功能、心理功能、社會(huì)功能在護(hù)理前后的變化參數(shù)值分別為：護(hù)理前，軀體功能52.4±3.5;心理功能53.7±3.3;社會(huì)功能53.7±3.3.護(hù)理后軀體功能54.3±3.2;心理功能54.6±3.2;社會(huì)功能54.6±3.2。t值分別為4.574，5.497，6.744。從數(shù)據(jù)看出，兩組患者在護(hù)理工作開(kāi)展前，軀體功能、心理功能以及社會(huì)功能無(wú)明顯差異（P>0.05），在護(hù)理后，觀察組各項(xiàng)參數(shù)明顯要高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

心肌梗塞是一種常見(jiàn)的心血管疾病，其誘發(fā)因素很多，如情緒激動(dòng)、緊張過(guò)度、腦力勞動(dòng)增加等等，其具有突發(fā)性、危險(xiǎn)性特征，致殘及死亡率較高。所以在臨床治療中，應(yīng)加大對(duì)整體護(hù)理干預(yù)的重視力度，有針對(duì)性的開(kāi)展護(hù)理工作，提高患者的生存質(zhì)量。通過(guò)本次研究了解到，在心肌梗塞治療中，通過(guò)整體護(hù)理干預(yù)的方式，可對(duì)患者的實(shí)際情況予以全面了解和掌握，并有針對(duì)性的制定護(hù)理措施，降低患者的負(fù)面情緒，增強(qiáng)患者配合度，改進(jìn)治療效果。同時(shí)在整體護(hù)理干預(yù)中，對(duì)患者的飲食及生活習(xí)慣、用藥習(xí)慣實(shí)行了嚴(yán)格把控，以期加強(qiáng)整體治療效果增強(qiáng)患者機(jī)體抵抗能力。在護(hù)理過(guò)程中，通過(guò)不定期的心理疏導(dǎo)來(lái)幫助患者樹(shù)立自信心，調(diào)整患者治療時(shí)的狀態(tài)，從而改善患者的生存質(zhì)量。

在本次試驗(yàn)研究中，觀察組在采用整體護(hù)理干預(yù)后，軀體功能、心理功能及社會(huì)功能明顯要高于對(duì)照組患者，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可知，在心肌梗塞患者治療中，開(kāi)展整體護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者生存質(zhì)量的改善有著顯著效果。為此，應(yīng)加大整體護(hù)理干預(yù)的推廣和應(yīng)用，增強(qiáng)臨床治療效果。

參考文獻(xiàn)

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