86例慢性心力衰竭患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施的效果觀察

蘇會(huì)娟　袁慧娜　張紅霞

【摘要】 目的：探討慢性心力衰竭患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施的臨床療效。方法：86例患者被隨機(jī)數(shù)字表方法均分為對照組和觀察組，各43例，分別采用常規(guī)護(hù)理和個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施，比較護(hù)理效果。結(jié)果：治療后兩組患者的心功能都有所改善，并且觀察組改善更加明顯，P<0.05;觀察組滿意度為95.35%，對照組滿意度為81.40%，可見，觀察組高于對照組，P<0.05。結(jié)論：對慢性心力衰竭患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施是十分有效的，可以有效改善患者的心功能，提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 慢性心力衰竭;個(gè)性化護(hù)理干預(yù);常規(guī)護(hù)理;效果

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-183-01

慢性心力衰竭主要臨床癥狀為心悸、呼吸困難、乏力、咳嗽等[1]，危及患者的生命健康。此疾病病程比較長，在治療的同時(shí)配合實(shí)施有效的護(hù)理措施是十分必要的[2]。本文主要研究了個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施在慢性心力衰竭患者護(hù)理當(dāng)中的應(yīng)用情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料 86例患者被隨機(jī)數(shù)字表方法均分為對照組和觀察組，各43例，采用不同的護(hù)理方案。對照組男女分別為23例和20例，年齡45-80歲，平均（61.35±8.44）歲;觀察組男女分別為25例和18例，年齡44-81歲，平均（60.31±8.22）歲。對兩組基本資料進(jìn)行比較，無顯著差異（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn) （1）納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為慢性心力衰竭，所有患者均自愿參與本次研究，并簽署了同意書。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：排除了合并其它嚴(yán)重臟器病變患者和無法正常溝通交流的患者[3]。

1.3 護(hù)理方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施，具體如下：（1）綜合評估，制定個(gè)性化護(hù)理方案。患者入院之后，責(zé)任護(hù)士通過病歷、問詢等方式全面了解患者的情況，制定針對患者的個(gè)性化護(hù)理方案，指導(dǎo)后續(xù)的護(hù)理工作。（2）個(gè)性化健康教育和心理護(hù)理。根據(jù)患者的文化水平、接受程度等向患者講述慢性心力衰竭的發(fā)病機(jī)制、治療方法、注意事項(xiàng)等，糾正患者錯(cuò)誤認(rèn)知，提高患者對疾病的認(rèn)知程度。積極和患者交流，評估患者的心理狀態(tài)，分析負(fù)面情緒產(chǎn)生的主要原因，然后進(jìn)行針對性疏導(dǎo)，向患者傳達(dá)正能量，幫助患者樹立積極樂觀的態(tài)度。（3）個(gè)性化飲食干預(yù)。指導(dǎo)患者合理膳食，少食多餐，降低脂肪、鈉鹽、水分的攝入量，食物選擇清淡容易消化的食物。（4）用藥指導(dǎo)。慢性心力衰竭誘發(fā)因素多種多樣，患者各不相同，因此用藥也有所不同，需要對不同患者用藥情況進(jìn)行指導(dǎo)，講解藥物使用方法和劑量、功效以及有可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并加強(qiáng)對患者的監(jiān)督，如果患者用藥之后出現(xiàn)嚴(yán)重的異常反應(yīng)，需要及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。（5）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和心臟康復(fù)。在患者身體條件允許的情況下，鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)免疫力，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。

1.4 觀察項(xiàng)目和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者護(hù)理前后心功能改善情況以及護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度采用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行評價(jià)，90分以上為滿意，80-90分為基本滿意，80分以下為不滿意[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS21.0;心功能指標(biāo)采用“x±s”表示，t檢驗(yàn);滿意度采用（%）表示，χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后心功能比較

治療后兩組患者的心功能都有所改善，并且觀察組改善更加明顯， P<0.05。見表1。

2.2 護(hù)理滿意度比較分析

觀察組滿意30例，基本滿意11例，不滿意2例，滿意度為95.35%，對照組滿意22例，基本滿意13例，不滿意8例，滿意度為81.40%，可見，觀察組高于對照組， X2=7.433，P<0.05。

3 討論

慢性心力衰竭屬于一種綜合征，是器質(zhì)性心臟病變的末期階段，危險(xiǎn)性較高，是導(dǎo)致患者死亡的一個(gè)重要原因，需要盡早進(jìn)行干預(yù)。個(gè)性化護(hù)理干預(yù)是一種十分有效的護(hù)理干預(yù)模式，堅(jiān)持“以患者為中心”的原則[5]，根據(jù)患者的具體情況實(shí)施針對性護(hù)理，這樣一來，各項(xiàng)護(hù)理措施更加符合患者的需求，從而護(hù)理質(zhì)量顯著提升[6]。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，治療后兩組患者的心功能都有所改善，并且觀察組改善更加明顯， P<0.05;觀察組滿意度為95.35%，對照組滿意度為81.40%，可見，觀察組高于對照組，P<0.05。研究結(jié)果說明采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施對慢性心力衰竭患者進(jìn)行護(hù)理是有效的。

綜上所述，對慢性心力衰竭患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施是十分有效的，可以有效改善患者的心功能，提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]袁丹，陳麗萍，符嬌珠， 等.個(gè)性化健康教育對慢性心力衰竭患者用藥依從性的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（4）：30-31.

[2]黃靖雯.個(gè)性化飲食護(hù)理干預(yù)對老年慢性心力衰竭患者預(yù)后情況及MNA、 MNA-SF評分的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（15）：2413-2417.

[3]李軍鵬，宋秀玲.老年慢性心力衰竭患者的個(gè)性化護(hù)理模式的效果及價(jià)值分析[J].糖尿病天地，2019，16（8）：224.

[4]俞海萍，彭幼清，姚紅梅， 等.慢性心力衰竭患者的自我管理水平及醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式的相關(guān)性研究[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2018，24（33）：4026-4030.

[5]李君.老年慢性心力衰竭患者的個(gè)性化護(hù)理模式分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（2）：15-16.

[6]王靜，楊帆.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的作用探討[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2019，28（4）：100-101.