大型醫(yī)療設備維護策略探討

楊蕾

【摘要】 由于社會和科學技術不斷發(fā)展，各種新型先進醫(yī)療器械不斷涌現(xiàn)，給醫(yī)院帶來了大量經(jīng)濟和社會收益。然而尖端醫(yī)療設備對維護的方法水平需求較高，如何做好大型尖端醫(yī)療設備的維護是當前醫(yī)院所關注的熱點。本文深入分析了大型醫(yī)療設備的科學維護策略。

【關鍵詞】 大型醫(yī)療設備;維護;策略

【中圖分類號】R73 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-291-02

隨著醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)+，圖像處理等跨學科技術的飛速發(fā)展，越來越多的尖端大型醫(yī)療設備進入醫(yī)療機構(gòu)。目前，三甲醫(yī)院醫(yī)療設備的價值從幾億元到數(shù)十億元不等，醫(yī)學裝備的維護壓力越來越大。為確保設備啟動速度和穩(wěn)定性，和能夠及時維修故障醫(yī)療設備，已成為醫(yī)院醫(yī)學工程部門的重要主題。

一、當前醫(yī)療設備維護所存在的問題

大型醫(yī)療設備的運行狀態(tài)和整體質(zhì)量直接關系到就診患者的治療效果和人身安全，醫(yī)療設備雖然數(shù)量再不斷增加，但技術含量卻沒有一絲下降，使醫(yī)院的醫(yī)學工程部門工作量大大增加，針對大型醫(yī)療設備的故障維修，主要難點表現(xiàn)在三個方面層次。

（一）缺乏具備專業(yè)水平的維修人員

與臨床部門相比，醫(yī)學工程部門的人員技術能力水平較低，甚至一些醫(yī)院還尚未建立獨立的工程維修相關部門。與此同時，獨立的醫(yī)學工程部門的員工數(shù)量通常較少，主要依靠社招人員進行補充。在高等院校受訓練的醫(yī)學工程專業(yè)人士通常只注重理論層面的維修學習，無實際的設備維護經(jīng)驗。而具備專業(yè)素養(yǎng)的技術維修人員通常不能滿足于院方所給予的待遇，轉(zhuǎn)而借重于供應商維修部門，導致人才的流失[1]。如今的尖端醫(yī)療設備所使用的科技先進，應用學科技術范圍廣，供應商從保護技術的角度出發(fā)，培訓的內(nèi)容不完全，進一步導致了醫(yī)院維修人員水平的下降。

（二）醫(yī)療設備生產(chǎn)商實行技術壟斷

目前，大型尖端醫(yī)療設備主要為進口采購，基本上由國外個體公司壟斷，設備制造方法保密不透明，且經(jīng)銷商維修人員對設備也不夠熟悉，導致院方只能高成本購買制造商所提供的售后服務。而制造商不使用零部件維護的方法，故障維修時通常直接更換整臺設備，快速完成故障的排除工作同時賺取大量資金，但無疑增加了醫(yī)院維護的成本。例如某品牌數(shù)字心血管造影系統(tǒng)，無法進行數(shù)據(jù)傳輸及后處理，本質(zhì)故障為采集卡軟件故障，但由于科室人員無法進入操作系統(tǒng)引導界面，只好聯(lián)絡經(jīng)銷商維修，工程師到場用廠家具備的加密保護方式進入引導界面，查找故障原因，告知需更換主機，僅因為此種小型故障，醫(yī)院便支出了更換主機與人工費共15萬元，消耗大量資金成本[2]。

（三）醫(yī)院對設備維修的流程缺乏監(jiān)管

醫(yī)院對大型醫(yī)療設備的維護流程設有規(guī)章制度，通常醫(yī)學工程部門還會制定相關的醫(yī)療設備維護管理要點和設備維護優(yōu)化流程等參考材料。但是，由于院方對于規(guī)章制度執(zhí)行缺乏監(jiān)管，管理落實情況不到位，在實際維護過程中仍然存在不完整維修、違規(guī)替換零件等情況。例如出現(xiàn)設備突然發(fā)生故障停機或是其他原因?qū)е屡R床治療出現(xiàn)問題時，醫(yī)部門直接與制造商聯(lián)系進行維修，但工程師并未到場進行檢查和測試，采取遠程維修便結(jié)束了保修流程，還開具了維修費發(fā)票。這種情況在報賬時不僅產(chǎn)生了資金流失的現(xiàn)象，也不利于院方對設備具體的維修結(jié)果進行評價。

二、維修策略闡述

（一）醫(yī)療設備應注重定期保養(yǎng)維護

使用醫(yī)療設備，定期進行維護和保養(yǎng)操作是非常必要的。在保修期內(nèi)，醫(yī)院維護人員應充分利用制造商所提供的保修承諾來學習以便于設備出現(xiàn)故障問題時能夠進行維修操作。日常制定維護流程可確保設備的正常運行，提高工作效率，并減少醫(yī)療事故的發(fā)生[3]。

（二）制造商應致力于提供完整售后服務

設備出售后，制造商應提供完整的售后服務。如果醫(yī)院醫(yī)學工程部門無法對設備進行維護或維修，制造商應迅速提供售后支持以解決設備問題，從而形成醫(yī)院、制造商共同完成維護操作的相互合作模式。節(jié)省醫(yī)院在維護方面花費的成本并提高醫(yī)學工程部門的維修效率。

（三）加強對相關工程維修隊伍的人員培養(yǎng)

醫(yī)院設備維修隊伍的人員培養(yǎng)需要管理層的重視和資金的投入。除了自己的辛勤工作學習外，他們技術水平的提高應主要來自制造商的專業(yè)培訓和有計劃的外出合作學習。院方應制定醫(yī)學工程人員培訓發(fā)展計劃，并將人員派往醫(yī)療設備制造廠，甲級公立醫(yī)院和第三方維修公司等地進一步的學習深造。

（四）提高工作效率

醫(yī)護人員在治療患者的過程中，不僅需要豐富的經(jīng)驗和專業(yè)知識，還需要保證醫(yī)療設備處于良好的狀態(tài)。高質(zhì)量的醫(yī)療設備可以配合專業(yè)的醫(yī)護人員進行治療，來幫助保護和恢復患者的生命，使治療的效果得到改善。

（五）嚴格執(zhí)行質(zhì)量檢查和驗收

在科學管理的過程中，要根據(jù)醫(yī)院的需要進行采購。在采購過程中，要保證生產(chǎn)周期、采購成本、設備質(zhì)量、物資消耗在合格的標準內(nèi)，從而保證設備的有效使用，為了采購良好設備，必須考慮和有效利用各種因素[4]。在確定設備及附件的質(zhì)量后，醫(yī)院必須和供應商約定完善的售后服務及后續(xù)保證，并在各項檢測合格后再驗收投入使用。對設備的使用和維護需要進行專門的培訓，院方應與廠家建立良好的工作關系，對設備和可能出現(xiàn)的問題進行評估，根據(jù)結(jié)果來對維修人員進行專業(yè)培訓。

（六）按照規(guī)格操作設備

在使用大型醫(yī)療設備的過程中，醫(yī)務人員應嚴格按照使用規(guī)范操作，在日常工作中落實科學的管理機制、提高責任心，完善科室管理制度，實現(xiàn)網(wǎng)絡數(shù)字化和信息智能化管理。通過建立醫(yī)學工程系統(tǒng)和人員維護信息結(jié)構(gòu)，來提高管理效率。醫(yī)學工程部門應根據(jù)臨床反饋的設備使用問題，來針對性的維護醫(yī)療設備[5]。

三、結(jié)束語

醫(yī)院醫(yī)學工程部門的主要職責是維護醫(yī)療設備的正常運行和科學合理的針對性保養(yǎng)。加強醫(yī)學工程支持能力的基本方法是不斷的改進和探索新的維護管理模型，以改善管理效率，適應醫(yī)院的設備技術的快速發(fā)展。

參考文獻

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[5]王西民，王群峰，胡耀華.我院大型醫(yī)療設備維修管理對策[J].中國醫(yī)療設備，2012，27（9）：109-110.