天津市寧河區(qū)醫(yī)院 （天津 301500）

內(nèi)容提要： 目的：觀察分析?？祁伾珮?biāo)識(shí)在手術(shù)室腔鏡器械管理中的應(yīng)用效果。方法：選取本院在2016年1月～2017年1月手術(shù)室實(shí)施?？祁伾珮?biāo)識(shí)管理腔鏡器械作為實(shí)驗(yàn)組，共實(shí)施1200例腹腔鏡手術(shù)，再選取本院在2014年1月～2015年1月手術(shù)室未實(shí)施?？祁伾珮?biāo)識(shí)管理腔鏡器械作為對(duì)照組，共實(shí)施1200例腹腔鏡手術(shù)。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組腹腔鏡儀器的術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間和術(shù)后清洗時(shí)間以及各科醫(yī)師（普外科、婦科、泌尿外科、五官科、腦外科、胸外科、骨科等）對(duì)手術(shù)室工作總滿意度評(píng)分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組腹腔鏡儀器的術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間和術(shù)后清洗時(shí)間短于對(duì)照組（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組各科醫(yī)師（普外科、婦科、泌尿外科、五官科、腦外科、胸外科、骨科等）對(duì)手術(shù)室工作總滿意度評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：?？祁伾珮?biāo)識(shí)在手術(shù)室腔鏡器械管理中的應(yīng)用效果顯著，可在很大程度上縮短術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間和術(shù)后清洗時(shí)間，提高普外科、婦科、泌尿外科、五官科、腦外科、胸外科、骨科等各個(gè)科室醫(yī)師總滿意度評(píng)分。

手術(shù)室是醫(yī)院搶救患者的最為重要場(chǎng)所，近年來隨著腔鏡器械水平的提高，手術(shù)室應(yīng)用腔鏡器械數(shù)量也日益增多。而腔鏡器械管理水平對(duì)手術(shù)室的治療效果有著密切關(guān)系，基于此，對(duì)手術(shù)室腔鏡器械有關(guān)管理具有重要意義。有關(guān)研究資料顯示，腔鏡器械在清洗、包裝、消毒以及臨床使用過程中，各個(gè)?？魄荤R器械極易發(fā)生交叉，所以降低臨床治療效果[1]。專科顏色標(biāo)識(shí)能夠避免腔鏡器械出現(xiàn)交叉情況，進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員工作效率[2]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2016年1月～2017年1月手術(shù)室實(shí)施?？祁伾珮?biāo)識(shí)管理腔鏡器械作為實(shí)驗(yàn)組，共實(shí)施1200例腹腔鏡手術(shù)，再選取本院在2014年1月～2015年1月手術(shù)室未實(shí)施?？祁伾珮?biāo)識(shí)管理腔鏡器械作為對(duì)照組，共實(shí)施1200例腹腔鏡手術(shù)。實(shí)驗(yàn)組配備10套普外科腔鏡器械、10套五官科腔鏡器械、6套骨科腔鏡器械、1套腦外科腔鏡器械、2套胸外科腔鏡器械，對(duì)照組配備11套普外科腔鏡器械、11套五官科腔鏡器械、5套骨科腔鏡器械、1套腦外科腔鏡器械、3套胸外科腔鏡器械。實(shí)驗(yàn)組共有3名手術(shù)室專職護(hù)士、25名其他專科護(hù)士，對(duì)照組共有3名手術(shù)室專職護(hù)士、26名其他專科護(hù)士。

1.2 方法

（1）腔鏡器械分類。根據(jù)各個(gè)?？铺攸c(diǎn)以及專科醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣，多次論證手術(shù)室各科主任，核定手術(shù)室腔鏡器械的種類與數(shù)量。

（2）腔鏡器械標(biāo)識(shí)。各個(gè)科室選擇一種醒目顏色作為科室代表色，其中紅色為普外科、藍(lán)色為婦科、黃色為泌尿外科、綠色為五官科、桔色為腦外科、白色為胸外科、紫色為骨科。

（3）腔鏡器械標(biāo)識(shí)具體部位和具體方法。將標(biāo)識(shí)統(tǒng)一標(biāo)在腔鏡器械手柄上方處或器械主體連接處，將各個(gè)?？品诸惡笃餍凳褂糜推釋懮习⒗?dāng)?shù)字，如第一套所有腔鏡器械寫1，第二套所有腔鏡器械寫2，第三套所有腔鏡器械寫3等；其他各個(gè)科室的腔鏡器械均按照上述方法做好標(biāo)識(shí)，用各自代表色進(jìn)行標(biāo)志，組長(zhǎng)每月檢查一次腔鏡器械上標(biāo)識(shí)，如果出現(xiàn)脫色情況則需補(bǔ)色。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組腹腔鏡儀器的術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間和術(shù)后清洗時(shí)間以及各科醫(yī)師（普外科、婦科、泌尿外科、五官科、腦外科、胸外科、骨科等）對(duì)手術(shù)室工作總滿意度評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

資料分析采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。定量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用Student’st檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率或構(gòu)成比表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)或精確概率法。所有統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)均為雙側(cè)概率檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05。

2.結(jié)果

2.1 兩組腹腔鏡儀器的術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間和術(shù)后清洗時(shí)間比較

實(shí)驗(yàn)組腹腔鏡儀器的術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間和術(shù)后清洗時(shí)間短于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組各科醫(yī)師對(duì)手術(shù)室工作總滿意度評(píng)分比較

實(shí)驗(yàn)組普外科、婦科、泌尿外科、五官科、腦外科、胸外科、骨科等醫(yī)師對(duì)手術(shù)室工作總滿意度評(píng)分分別為（95.3±2.5）分、（96.5±2.2）分、（94.4±1.5）分、（96.7±2.6）分、（93.9±3.4）分、（95.2±1.1）分、（93.4±1.8）分，對(duì)照組分別為（82.2±4.7）分、（80.2±3.9）分、（81.1±4.8）分、（79.8±6.6）分、（82.7±1.5）分、（85.2±0.5）分、（83.3±2.7）分，實(shí)驗(yàn)組各科醫(yī)師（普外科、婦科、泌尿外科、五官科、腦外科、胸外科、骨科等）對(duì)手術(shù)室工作總滿意度評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。

表1.兩組腹腔鏡儀器的術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間和術(shù)后清洗時(shí)間比較(min)

3.討論

手術(shù)室腔鏡器械的操作水平直接體現(xiàn)手術(shù)室質(zhì)量，與此同時(shí)是保證手術(shù)順利進(jìn)行的基礎(chǔ)條件。隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)室腔鏡器械的種類日益繁多且復(fù)雜[3]。為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展要求，必須對(duì)手術(shù)室腔鏡器械進(jìn)行管理，從而提高手術(shù)室質(zhì)量[4]。本文研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組腹腔鏡儀器的術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間和術(shù)后清洗時(shí)間短于對(duì)照組（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組各科醫(yī)師（普外科、婦科、泌尿外科、五官科、腦外科、胸外科、骨科等）對(duì)手術(shù)室工作總滿意度評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。對(duì)手術(shù)室腔鏡器械進(jìn)行專科顏色標(biāo)識(shí)可方便?？谱o(hù)士定期對(duì)其進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，通過?？祁伾珮?biāo)識(shí)區(qū)分各個(gè)專科的器械設(shè)備，便于巡回護(hù)士能夠快速且準(zhǔn)確地準(zhǔn)備好器械設(shè)備；器械護(hù)士在清洗或分類包裝或消毒器械設(shè)備時(shí)，可以進(jìn)行集中清洗工作，準(zhǔn)確對(duì)器械設(shè)備加以分類，最終顯著縮短器械設(shè)備的準(zhǔn)備時(shí)間，提高整體工作效率。有關(guān)研究資料顯示，對(duì)手術(shù)室所有腔鏡器械進(jìn)行?？祁伾珮?biāo)識(shí)管理，不僅可以降低混淆情況，而且可以降低錯(cuò)包發(fā)生率。對(duì)手術(shù)室腔鏡器械進(jìn)行?？祁伾珮?biāo)識(shí)管理還能夠提高醫(yī)師使用效率，從而提高各個(gè)?？漆t(yī)師的總滿意度評(píng)分。對(duì)不同顏色的器械套數(shù)進(jìn)行標(biāo)識(shí)，還可有效減少占地空間[5,6]。

綜上所述，專科顏色標(biāo)識(shí)在手術(shù)室腔鏡器械管理中的應(yīng)用效果顯著，可在很大程度上縮短術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間和術(shù)后清洗時(shí)間，提高普外科、婦科、泌尿外科、五官科、腦外科、胸外科、骨科等各個(gè)科室醫(yī)師總滿意度評(píng)分。