滕艷梅

【摘 要】 目的：探究干化學(xué)法+尿沉渣聯(lián)合進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)的應(yīng)用價(jià)值。方法：收治數(shù)名尿常規(guī)檢驗(yàn)患者，詢(xún)問(wèn)患者意見(jiàn)后抽取自愿參與研究者共76例，平均分為對(duì)照組、觀(guān)察組各38例，對(duì)照組單純干化學(xué)法檢驗(yàn)，觀(guān)察組聯(lián)合檢驗(yàn)，比較兩組陽(yáng)性檢出率。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀(guān)察組定量紅細(xì)胞、白細(xì)胞陽(yáng)性檢出率明顯提升，組間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：在尿常規(guī)檢驗(yàn)中采用尿沉渣、干化學(xué)法聯(lián)合檢驗(yàn)，有效提升陽(yáng)性檢出率，臨床檢驗(yàn)效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 尿常規(guī)檢驗(yàn);干化學(xué)法;尿沉渣

Abstract：Objective：To explore the application value of dry chemical method for urine sediment test. Methods：a total of 76 patients were admitted to the routine urine test， and 76 patients were selected to participate in the study. The average group was divided into control group，38 cases in the observation group， simple dry chemical test in the control group， combined test in the observation group， and the positive detection rate in the two groups was compared. Results：Compared with the control group， the positive detection rate of white blood cells was significantly improved in the observation group （P <0.05）. Conclusion：The combination of urine sediment and dry chemical method can effectively improve the positive detection rate and clinical test The effect is remarkable.

Key words：urine routine examination; dry chemical method; urine sediment

尿常規(guī)檢驗(yàn)是臨床三大檢驗(yàn)項(xiàng)目之一，在腎病、糖尿病、血液疾病等檢驗(yàn)中效果較好，作為臨床上主要檢驗(yàn)項(xiàng)目，必須保證其檢測(cè)結(jié)果精準(zhǔn)性，進(jìn)而提升疾病診斷準(zhǔn)確率[1]。干化學(xué)法是臨床尿檢中常用方法，近年來(lái)尿常規(guī)檢驗(yàn)推出尿沉渣檢驗(yàn)方式，本次研究重點(diǎn)探討上述兩種檢驗(yàn)方式聯(lián)合檢驗(yàn)效果，并設(shè)置單純檢驗(yàn)為對(duì)照組驗(yàn)證聯(lián)合檢驗(yàn)效果，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收治數(shù)名接受尿常規(guī)檢驗(yàn)的患者，其中76例患者自愿參與研究，按照檢驗(yàn)方式不同將患者分為對(duì)照組、觀(guān)察組各38例，病例選取時(shí)間2017年9月-2019年8月。觀(guān)察組患者間年齡最大50歲，最小23歲，平均（37.52±4.25）歲，男女比為1：1;對(duì)照組患者間年齡最大51歲，最小24歲，平均（38.45±3.32）歲，男女比為1：1。所有患者對(duì)本次研究知情同意，簽署知情同意書(shū)，臨床資料無(wú)缺失，基線(xiàn)資料差異不明顯（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

標(biāo)本采集：準(zhǔn)備無(wú)菌尿杯，取患者中段尿液，密封后在2h內(nèi)送檢。

對(duì)照組：采用干化學(xué)法檢驗(yàn)，檢驗(yàn)過(guò)程：振蕩試管使尿液混合均勻，用尿自動(dòng)分析儀進(jìn)行檢驗(yàn)，型號(hào)URIT-500B，重點(diǎn)記錄尿液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞數(shù)量進(jìn)行檢驗(yàn)，同時(shí)分析樣本粘液絲、結(jié)晶及管型，檢驗(yàn)全程按照規(guī)范進(jìn)行操作。

觀(guān)察組：采用干化學(xué)法+尿沉渣聯(lián)合檢測(cè)，干化學(xué)法同上，尿沉渣檢測(cè)流程：選擇全自動(dòng)尿沉渣分析儀檢驗(yàn)，型號(hào)URIT-1000PLus，由桂林優(yōu)利特醫(yī)療電子有限公司提供。在低倍鏡、高倍鏡下依次完成檢驗(yàn)，記錄白細(xì)胞、紅細(xì)胞數(shù)量，分析樣本粘液絲、結(jié)晶及管型。對(duì)尿液樣本進(jìn)行5min離心處理，去掉離心后樣本上層清液，取剩下沉渣在操作規(guī)范下完成沉渣檢驗(yàn)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組定量白細(xì)胞、紅細(xì)胞水平，白細(xì)胞>10×109/L，紅細(xì)胞>7×109/L即為陽(yáng)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS21.0分析，t檢驗(yàn)表示計(jì)量資料，x2檢驗(yàn)表示計(jì)數(shù)資料。P<0.05為差異明顯。

2 定量紅細(xì)胞、白細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果對(duì)比

與對(duì)照組相比，觀(guān)察組定量紅細(xì)胞、白細(xì)胞陽(yáng)性檢出率明顯提升，組間差異明顯（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

泌尿系統(tǒng)感染在臨床上比較常見(jiàn)，尿常規(guī)檢查能直觀(guān)檢測(cè)出患者是否發(fā)生感染，有助于醫(yī)生對(duì)病情進(jìn)行判斷，進(jìn)而制定完善的治療方案。尿常規(guī)在臨床上使用較多，在既往相關(guān)報(bào)道中，膀胱疾病、腎病等檢驗(yàn)使用尿常規(guī)檢驗(yàn)居多，其中干化學(xué)法使用較多，檢驗(yàn)時(shí)間短，能短時(shí)間內(nèi)得到精準(zhǔn)檢驗(yàn)結(jié)果[2]。

本次重點(diǎn)研究干化學(xué)法與尿沉渣聯(lián)合檢驗(yàn)法，干化學(xué)法檢測(cè)患者尿液時(shí)，為保證尿檢質(zhì)量，需采取足量患者中段尿液，因此患者尿常規(guī)檢查前需憋尿。干化學(xué)法能通過(guò)尿液密度、尿液顏色進(jìn)行初步判斷，能為尿液紅細(xì)胞產(chǎn)生破壞狀況提供有力參考，重復(fù)性良好。但是若單純使用干化學(xué)法，肌紅蛋白、細(xì)菌等在尿液中大量存在，易導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)假陽(yáng)性情況。

因此本研究提出尿沉渣與干化學(xué)法聯(lián)合檢測(cè)，可有效保證檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性。對(duì)患者尿液作離心處理，去上清液后得到尿沉渣，檢驗(yàn)者區(qū)分尿液樣本形態(tài)、紅細(xì)胞及白細(xì)胞，能得到更為精準(zhǔn)的檢測(cè)結(jié)果，且檢驗(yàn)操作流程更加規(guī)范，誤診率較低[3]。注意在檢驗(yàn)過(guò)程中嚴(yán)格按照規(guī)范操作，降低誤操作率。本研究顯示，與對(duì)照組相比，觀(guān)察組定量紅細(xì)胞、白細(xì)胞陽(yáng)性檢出率明顯提升，組間差異明顯（P<0.05），由此可見(jiàn)尿沉渣+干化學(xué)法檢驗(yàn)效果優(yōu)于單純檢驗(yàn)。

綜上所述，在臨床尿常規(guī)檢驗(yàn)中實(shí)施尿沉渣+干化學(xué)法檢驗(yàn)的陽(yáng)性檢出率較高，檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 陶曉麗，朱惠，朱自力.尿干化學(xué)法、尿沉渣分析和顯微鏡鏡檢在泌尿系腫瘤患者尿液檢測(cè)中對(duì)比應(yīng)用研究[J].國(guó)際泌尿系統(tǒng)雜志，2019，39（3）：479-482.

[2] 劉娟.干化學(xué)法與尿沉渣聯(lián)合用于尿常規(guī)檢驗(yàn)的效果觀(guān)察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（31）：47-48.

[3] 付春艷.尿常規(guī)檢驗(yàn)中尿沉渣鏡檢和尿常規(guī)干化學(xué)法的應(yīng)用效果觀(guān)察[J].2017，30（2）：288-289.