劉曉霞

【摘 要】 目的：分析與研究甲狀腺超聲檢查在2型糖尿病患者（T2DM）中的臨床價(jià)值。方法：于2017年6月-2019年6月期間選取60例2型糖尿病患者（T2DM）作為研究組，同期選取60例健康體檢者作為對(duì)照組，兩組均進(jìn)行甲狀腺超聲檢查，對(duì)比甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生率、甲狀腺體積大小。結(jié)果：研究組出現(xiàn)23例甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率38.33%（23/60），高于對(duì)照組的4例6.67%（4/60），差異明顯，P<0.05;研究組甲狀腺平均體積比對(duì)照組大，差異明顯，P<0.05;研究組甲狀腺腫大發(fā)生率25.00%（3/60）高于對(duì)照組的5.00%（15/60），差異明顯，P<0.05。結(jié)論：給予2型糖尿病患者定期甲狀腺超聲檢查，能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷甲狀腺疾病，進(jìn)而采取有效治療措施，對(duì)患者疾病治療與預(yù)后具有較高的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】 2型糖尿病患者（T2DM）;甲狀腺超聲檢查;臨床價(jià)值

引言

2型糖尿病是因胰島素分泌不足或者對(duì)胰島素不敏感所造成，長(zhǎng)期持續(xù)存在的高血糖會(huì)累及全身器官組織，引起血管病變，引發(fā)諸多慢性并發(fā)癥，不僅會(huì)影響患者身心健康，甚至還會(huì)危及生命安全[1]。研究發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病患者伴發(fā)甲狀腺疾病幾率是健康人群的5倍左右，當(dāng)兩種疾病同時(shí)發(fā)生時(shí)，會(huì)相互影響加重疾病進(jìn)展，因此，定期甲狀腺超聲檢查對(duì)2型糖尿病患者具有重要的現(xiàn)實(shí)意義，可以使得疾病被盡早發(fā)現(xiàn)，便于早期治療[2]。本次研究選取60例2型糖尿病患者（T2DM），同期選取60例健康體檢者，兩組均進(jìn)行甲狀腺超聲檢查，對(duì)比甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生率、甲狀腺體積大小。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2017年6月-2019年6月期間選取60例2型糖尿病患者（T2DM）作為研究組，包括23例男性、37例女性，年齡分布區(qū)間在35～62歲之間，均齡（50.7±6.3）歲，60例患者符合2型糖尿病診斷指南與標(biāo)準(zhǔn);同期選取60例健康體檢者作為對(duì)照組，包括25例男性、35例女性，年齡分布區(qū)間在34～63歲之間，均齡（51.8±6.9）歲;兩組基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比計(jì)算無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，故此研究結(jié)果可以形成有效對(duì)比。

1.2 方法

兩組均進(jìn)行甲狀腺超聲檢查，檢查過(guò)程：指導(dǎo)受檢者處于仰臥體位，于頸后墊專用枕，探查甲狀腺各個(gè)切面，全面觀察甲狀腺內(nèi)部情況，包括有無(wú)結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)大小，測(cè)量計(jì)算甲狀腺體積大小。

甲狀腺腫大定義：甲狀腺總體積女性超過(guò)18cm3，男性超過(guò)25cm3[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生率。

（2）觀察兩組甲狀腺體積大小。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究中所涉及數(shù)據(jù)資料用SPSS24.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料（x±s）表示，組間比較t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（n，%）表示，組間比較χ2檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生率對(duì)比

研究組出現(xiàn)23例甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率38.33%（23/60），高于對(duì)照組的4例6.67%（4/60），差異明顯，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2 兩組甲狀腺體積大小對(duì)比

研究組甲狀腺平均體積比對(duì)照組大，差異明顯，P<0.05;研究組甲狀腺腫大發(fā)生率25.00%高于對(duì)照組的5.00%，差異明顯，P<0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

2型糖尿病、甲狀腺疾病同屬于內(nèi)分泌疾病，受糖尿病的影響，糖代謝異常會(huì)影響甲狀腺功能，實(shí)際原理為甲狀腺激素作為甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞分泌的具有生物活性的激素，其對(duì)機(jī)體物質(zhì)、能量代謝具有一定的促進(jìn)作用，進(jìn)而影響著神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的功能，當(dāng)患有糖尿病以后，機(jī)體處于分解代謝狀態(tài)，會(huì)影響正常甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞功能，造成碘泵功能障礙，使得甲狀腺攝碘能力降低[4-5]。加之糖尿病患者機(jī)體代謝、酸堿都會(huì)出現(xiàn)不同程度紊亂，這也會(huì)對(duì)甲狀腺功能造成一定影響，進(jìn)而引起甲狀腺疾病[6]。因此，早期檢查診斷是疾病治療的前提和保障。

研究結(jié)果顯示，研究組出現(xiàn)23例甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率38.33%（23/60），高于對(duì)照組的4例6.67%（4/60），差異明顯，P<0.05;研究組甲狀腺平均體積比對(duì)照組大，差異明顯，P<0.05;研究組甲狀腺腫大發(fā)生率25.00%（3/60）高于對(duì)照組的5.00%（15/60），差異明顯，P<0.05，說(shuō)明甲狀腺超聲檢查在2型糖尿病患者（T2DM）中的應(yīng)用價(jià)值較高，分析原因在于糖尿病容易伴發(fā)甲狀腺疾病，甲狀腺超聲檢查可以顯示甲狀腺實(shí)際形態(tài)、結(jié)構(gòu)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺部位的結(jié)節(jié)、腫塊、以及腺體大小變化，及早確定甲狀腺疾病。

綜上，給予2型糖尿病患者定期甲狀腺超聲檢查，能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷甲狀腺疾病，進(jìn)而采取有效治療措施，對(duì)患者疾病治療與預(yù)后具有較高的臨床意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳中將， 夏婷. 老年2型糖尿病患者行甲狀腺超聲檢查的臨床意義[J]. 中國(guó)老年學(xué)， 2016， 36（11）：2668-2669.

[2] 翟中澍. 2型糖尿病患者甲狀腺功能異常的臨床特征[J]. 糖尿病新世界， 2017， 20（19）：31-32.

[3] 馬曉慶， 丁韶峰， 許慧，等. 中老年2型糖尿病患者甲狀腺功能及甲狀腺形態(tài)研究[J]. 河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)， 2017， 38（2）：211-214.

[4] 謝運(yùn)鋒. 甲狀腺超聲檢查在老年2型糖尿病患者中的意義分析[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用， 2017， 1（13）：101-102.

[5] 張莉. 2型糖尿病伴甲狀腺超聲異常的臨床特點(diǎn)觀察[J]. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生， 2017，10（21）：73+77.

[6] 陶然，胡旭，褚雪嬌，等.中老年2型糖尿病患者合并甲狀腺結(jié)節(jié)的相關(guān)因素分析[J]. 中國(guó)糖尿病雜志， 2017， 25（5）：432-435.