張建

【摘 要】 目的：分析硝苯地平、厄貝沙坦聯(lián)合治療糖尿病合并高血壓患者的效果。方法：將我院2017年12月至2019年12月收治的80例糖尿病合并高血壓患者納入至本次研究，依照數(shù)字隨機表法將其分為對照組（40例）與觀察組（40例），對照組給予硝苯地平，觀察組則行硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療，比較兩組患者治療前后血壓改善情況，觀察治療效果。結(jié)果：對照組患者的收縮壓與舒張壓顯著高于觀察組，臨床治療總有效率85.00%低于觀察組95.00%，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在糖尿病合并高血壓患者接受治療時，采用硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦的臨床治療效果較好，可顯著改善患者的血壓，值得在臨床治療中推廣。

【關(guān)鍵詞】 硝苯地平;厄貝沙坦;糖尿病;高血壓

糖尿病是臨床上常見的代謝疾病，具有病程長、并發(fā)癥多等特點。高血壓是糖尿病常見的并發(fā)癥，兩者合并加重了病情，提高了病死率，因此臨床上加強對糖尿病合并高血壓的治療是非常重要的[1]。近期有學(xué)者在研究中表明硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦的臨床效果顯著，可有效控制患者的血壓水平與血糖水平?；诖?，本次研究針對我院收治的80例糖尿病合并高血壓患者進行分組討論，旨在為臨床研究提高糖尿病合并高血壓患者的治療質(zhì)量提供依據(jù)，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年12月至2019年12月收治的80例糖尿病合并高血壓患者納入至本次研究，依照數(shù)字隨機表法將其分為對照組（40例）與觀察組（40例），此次研究中80例患者以及患者家屬簽字同意，排出合并其他嚴重并發(fā)癥、心肝腎功能不全的患者。對照組男23例，女17例;年齡38-78歲，平均（58.23±0.47）歲。觀察組男24例，女16例;年齡39-77歲，平均（58.46±0.28）歲。兩組患者的一般資料無差異（P>0.05），可作比較。

1.2 方法

對照組患者接受硝苯地平片（生產(chǎn)廠家：山東方明藥業(yè)集團股份有限公司，國藥準字H37022634，規(guī)格：10mg）治療，每天2次，每次40mg（4片）。觀察組則行硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦（生產(chǎn)廠家：浙江華海藥業(yè)股份有限公司;國藥準字H20030016，規(guī)格：75mg）治療，前者使用方法與對照組相同，后者每天2次，每次150mg（2片）。兩組患者均連續(xù)治療1個月。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組患者治療前后血壓改善情況，包括舒張壓與收縮壓。（2）觀察兩組患者的臨床治療效果，判斷標準參照《心血管系統(tǒng)藥物臨床研究指導(dǎo)原則》[2]，包括顯效、有效以及無效三個方面。經(jīng)藥物治療后，患者體征與臨床癥狀消失，血壓明顯降低，舒張壓降低程度超過10mmHg，或收縮壓降低程度超過15mmHg則視為顯效;患者癥狀與體征明顯好轉(zhuǎn)，血壓有所降低，舒張壓降低程度在10-15mmHg，或收縮壓降低程度超過30mmHg則為有效;經(jīng)治療后無效?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（x±s）表示，經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)x2檢驗，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血壓改善情況對比

實施治療前，兩組患者舒張壓與收縮壓無明顯差異（P>0.05）;經(jīng)治療1個月后，兩組患者的血壓均與所降低，且對照組患者的舒張壓與收縮壓高于觀察組（P<0.05），具體見表1。

2.2 兩組患者臨床治療效果對比

對照組患者臨床治療總有效率85.00%低于觀察組95.00%（P<0.05），詳見表2。

3 討論

近年來，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們的生活水平得到了極大的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，再加上人口老齡化問題的加重，增加了糖尿病與高血壓的發(fā)病率。糖尿病合并高血壓是臨床上比較常見的合并癥，主要是由糖代謝異常所致，臨床上主要表現(xiàn)為血壓升高等癥狀[3]。糖尿病合并高血壓患者若未及時得到有效的處理，不僅會引發(fā)心腦血管不良事件，加重患者的病情，嚴重時還會危及患者的生命，給患者的生命健康安全構(gòu)成極大的威脅。所以，臨床上加強對糖尿病合并高血壓患者的早期診斷與治療是非常有必要的，

此次研究主要探討了硝苯地平、厄貝沙坦聯(lián)合治療糖尿病合并高血壓患者的效果。在糖尿病合并高血壓患者的臨床治療中，除了控制患者的血糖水平以外，還需加強對血壓的控制，因此，在臨床用藥時需要兩者兼顧[4]。硝苯地平是一種鈣拮抗劑類藥物，具有擴張心肌血管的作用，可通過心肌收縮性降低達到降壓的治療效果;厄貝沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體抑制劑，可產(chǎn)生特異性抗拮血管緊張素，從而達到降壓的作用;兩者藥物合用具有較高的降壓作用[5]。從本次研究可以看出，觀察組患者血壓改善情況以及治療效果顯著優(yōu)于對照組，結(jié)果證實了糖尿病合并高血壓患者采用硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦的效果良好，對比單純硝苯地平治療優(yōu)勢明顯。

綜上所述，硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦對糖尿病合并高血壓患者的血壓水平有明顯的改善作用，可以提高患者的治療效果，顯著提升生活質(zhì)量，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻

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