小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿治療老年哮喘的效果分析

李秀艷

【摘 要】目的：研究小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿治療老年哮喘的效果。方法：選取本院于2018年10月至2019年10月間接治的78例老年哮喘患者為本次研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組38例和對(duì)照組40例，其中對(duì)照組患者采用硫酸沙丁胺醇吸入治療，研究組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用茶堿藥物治療，觀察兩組患者治療效果，并對(duì)其治療有效率進(jìn)行比較。結(jié)果：兩組患者通過(guò)治療后，研究組患者治療有效率要高于對(duì)照組（P<0.05），兩組間比較，其對(duì)比差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)老年哮喘患者予以小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿治療，其治療效果較為顯著，能有效提高患者的治療有效率，該治療方法值得在臨床上應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】小劑量糖皮質(zhì)激素;茶堿藥物;老年哮喘

【中圖分類號(hào)】R562.25【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）13--01

老年哮喘是一種較為常見(jiàn)的氣道疾病[1]。該病由于氣道炎性細(xì)胞和相關(guān)的細(xì)胞相互的作用下而引發(fā)。該病的主要癥狀表現(xiàn)為氣喘、呼吸急促、咳嗽等。在老年哮喘患者治療中，普遍采用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，具有一定的效果，但此激素劑量過(guò)多時(shí)，會(huì)對(duì)患者造成較多的不良反應(yīng)。為此，本次對(duì)小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿治療老年哮喘的效果進(jìn)行研究，其研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2018年10月至2019年10月間接治的78例老年哮喘患者為本次研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組38例和對(duì)照組40例，

其中對(duì)照組男性為27例，女性為11例;年齡為64至82歲，平均年齡為（69.31±3.68）歲;病程為7至18年，平均病程為（8.31±2.53）年。

研究組男性為22例，女性為18例;年齡為62至79歲，平均年齡為（66.29±5.27）歲;病程為7至15年，平均病程為（8.31±3.65）年。

以上患者均符合本次研究標(biāo)準(zhǔn)，并且已排除患有精神類疾病和嚴(yán)重心、腦、腎嚴(yán)重功能障礙疾病患者。兩組的基本資料比較，不符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予硫酸沙丁胺醇（深圳大佛藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000348，20ml：0.1g）吸入治療，每日進(jìn)行兩次吸入，每次劑量控制在0.1 到0.2 mg，如果患者病情較為嚴(yán)重，每隔4小時(shí)進(jìn)行吸入1次，需要注意患者在24以內(nèi)的吸入劑量控制在1.6 mg以下。

研究組患者則在此基礎(chǔ)上加服茶堿控釋片（上海北杰集團(tuán)關(guān)東藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H22022149，0.1g）予以治療，每次服用0.2 至0.4g。每天服用兩次。

兩組患者均進(jìn)行30天的持續(xù)治療，并對(duì)治療效果進(jìn)行記錄。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的治療效果，并對(duì)比兩組患者的治療有效率。有效率標(biāo)準(zhǔn)為：顯效（患者癥狀完全消失，肺部哮鳴音消失，肺功能正常）;有效（患者癥狀有所改善，肺部有輕微哮鳴音，肺功能有所恢復(fù)）;無(wú)效（患者癥狀無(wú)任何改善，肺部有嚴(yán)重微哮鳴音，肺功能嚴(yán)重影響）。治療有效率=（顯效例數(shù)+有效率例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中進(jìn)行分析，率計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者通過(guò)治療后，研究組患者的治療有效率要高于對(duì)照組（P<0.05），兩組間比較，其對(duì)比差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1。

3 討論

老年哮喘疾病通常情況下是由于多種不同介質(zhì)的細(xì)胞相互作用，而導(dǎo)致的慢呼吸道疾病。該病主要癥狀表現(xiàn)為呼吸無(wú)規(guī)律、呼吸急促、咳嗽、氣短等，隨著我國(guó)人群逐漸老齡化，老年哮喘患者的數(shù)量也隨之增長(zhǎng)[2]。糖皮質(zhì)激素類藥物治療老年哮喘較為常見(jiàn)，此類藥物具有較強(qiáng)的抗炎作用，能對(duì)患者體內(nèi)的糖、脂肪有較高的控制效果。此激素藥物中的花生四烯酸能抑制哮喘炎性細(xì)胞，保障患白細(xì)胞溶酶體的穩(wěn)定[3]。經(jīng)相關(guān)研究得知，患者使用大劑量糖皮質(zhì)激素治療后，較容易產(chǎn)生不良反應(yīng)，尤其是老年哮喘患者，因其自身體質(zhì)低于年輕患者，且免疫力差，因此會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)。茶堿類藥物具有極高的的強(qiáng)心作用能擴(kuò)張患者的冠狀動(dòng)脈，同時(shí)對(duì)患者的支氣管平滑肌予以松弛。從而該藥物能提高患者膈肌的收縮功能，對(duì)患者的呼吸道功能有較好的改善作用[4-5]。根據(jù)本次研究結(jié)果得知，兩組患者通過(guò)治療后，其中研究組患者治療有效為97.50%，其中對(duì)照組患者治療有效為68.42%。研究組患者的治療有效率要高于對(duì)照組（P<0.05），兩組間比較，其對(duì)比差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過(guò)結(jié)果比較可以證明，對(duì)對(duì)老年哮喘患者予以硫酸沙丁胺醇聯(lián)合茶堿控釋片治療，其治療效果要明顯優(yōu)于單一硫酸沙丁胺醇的治療效果。

綜上所述，對(duì)老年哮喘患者予以小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿治療，其治療效果較為顯著，能有效提高患者的治療有效率，該治療方法值得在臨床上應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

周環(huán)宇. 小劑量糖皮質(zhì)激素與茶堿聯(lián)合用于老年哮喘的臨床效果[J]. 海峽藥學(xué)， 2018，16（6）：222-223.

陳靜， 王莉. 小劑量布地奈德/福莫特羅干粉吸入及口服茶堿對(duì)哮喘的療效觀察[J]. 健康之路， 2018，23（5）：44-44.

韓飛. 小劑量糖皮質(zhì)激素布地奈德吸入治療支氣管哮喘的效果[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2019，21（9）：1437-1438.

陳秉旺. 糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿治療老年哮喘疾病的應(yīng)用效果初步研究[J]. 健康之路， 2017，28（2）：158-159.

于源. 吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿在哮喘治療中的效果觀察[J]. 中外女性健康研究， 2019，26（15）：34-35.