不同劑量阿托伐他汀在冠心病治療中不良反應的臨床觀察

王釗　馬曉菲　王思佳　王聰　張瑤　侯清華

【摘 要】目的：對冠心病患者使用不同劑量阿托伐他汀治療后的不良反應展開研究。方法：選擇2018年11月—2019年11月期間我院80例冠心病患者，均使用阿托伐他汀治療，根據(jù)使用劑量隨機分組，其中40例使用低劑量20mg（研究組），剩余40例使用高劑量40mg（對照組），對比兩種劑量下冠心病患者不良反應的發(fā)生率。結(jié)果：對冠心病患者使用不同劑量阿托伐他汀治療后不良反應存在差異，研究組不良反應為（5%），低于對照組（22.5%），P<0.05。結(jié)論：對冠心病患者使用低劑量阿托伐他汀治療后不良反應發(fā)生率明顯低于高劑量治療后的不良反應。

【關(guān)鍵詞】冠心病;阿托伐他汀;治療;劑量;不良反應

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）13--02

冠心病在心血管疾病中，屬于發(fā)病率、致死率較高的一種疾病，疾病的發(fā)生主要與冠狀動脈粥樣化病變有關(guān)[1]。冠心病的治愈性不高，可以伴隨終身，一般能夠?qū)е滦赝础⑿募乱约昂粑檀俚劝Y狀。冠狀動脈管腔出現(xiàn)狹窄后能夠影響心肌的供血和供氧，進而造成心肌梗塞引起心絞痛以及其他癥狀。經(jīng)過多年的臨床經(jīng)驗證明，阿托伐他汀藥物在糾正血脂和膽固醇的同時能夠?qū)谛牟“Y狀起到改善作用。但阿托伐他汀使用過程中可能會造成較多的不良反，不同劑量的應用所起到的效果不同，本文結(jié)合我院2018年11月—2019年11月期間我院80例冠心病患者展開研究，資料如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年11月—2019年11月期間我院80例冠心病患者，均使用阿托伐他汀治療，根據(jù)使用劑量隨機分組，其中40例使用低劑量20mg（研究組），組中男24例，女性16例，年齡（57—78）歲，平均（62.5±3.6）歲，平均病程（2.5±1.2）年;剩余40例使用高劑量40mg（對照組），組中男25例，女性15例，年齡（58—79）歲，平均（62.9±3.4）歲，平均病程（2.7±1.1）年。兩組患者的基礎(chǔ)資料無明顯差異，P>0.05。研究前與患者簽署知情同意書。

納入標準：疾病已確診;未合并惡性腫瘤;無先天性心功能缺損;認知及視聽功能正常的患者。排除標準：基礎(chǔ)藥物過敏;肝腎功能嚴重缺損;嚴重感染患者。

1.2 方法

兩組患者均給予阿托伐他汀鈣分散片（國藥準字：H20120021 生產(chǎn)廠家：廣東百科制藥有限公司 規(guī)格：10mg*7片）。對照組使用高劑量治療，40mg/d，20mg/次。研究組給予低劑量治療，10mg/次，2次/d（20mg/次）。當日最大劑量不應超過80mg。

1.3 評價指標

對比兩組患者治療后不良反應的發(fā)生率和治療效果。（1）不良反應：阿托伐他汀臨床不良反應主要集中于（頭痛、皮疹、頭暈、肌肉疼痛等）幾種[2]。觀察兩組患者中發(fā)生不良反應的人數(shù)，人數(shù)越多說明不良反應的發(fā)生率越高。（2）治療效果：根據(jù)癥狀的改善效果將療效分為三個標準（有效、進步、無效）?；颊叻幒笱澳懝檀妓秸！⑿赝锤纳?、心悸和呼吸短促的癥狀均有所改善，視為治療有效。服藥后血脂，膽固醇恢復效果一般，偶有心悸和呼吸異常，視為治療進步。治療前后典型癥狀無明顯改善，視為治療無效。有效率（%）=（顯效+進步）/40×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

本組研究數(shù)據(jù)結(jié)合SPSS26.0計算器完成統(tǒng)計，計量資料和計數(shù)資料分別用“”，“n[%]”表示，差異用“t”和用“”表示，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者治療后不良反應的發(fā)生率

對冠心病患者使用不同劑量阿托伐他汀治療后不良反應存在差異，研究組不良反應為（5%），低于對照組（22.5%），P<0.05。如表1.

2.2 兩種劑量治療后患者癥狀的改善效果

研究組采取低劑量治療后治療有效率為（97.5%），對照組高劑量治療后有效率（87.5%），兩組療效差異不明顯，P>0.05。詳細如下：（1）研究組40例：有效24例，顯效15例，無效1例，有效率39例（97.5%）。（2）對照組40例：有效22例，顯效13例，無效5例，有效率35例（87.5%）。

3 討論

冠心病患者多出現(xiàn)心悸以及全身乏力，呼吸短促等癥狀表現(xiàn)，近幾年這種疾病的發(fā)病率逐漸升高[3]。冠心病不具有治愈性，由于其伴隨終身的特性，能夠嚴重降低患者生活質(zhì)量。該疾病的治療主要依靠藥物和介入手術(shù)進行改善，藥物治療時阿托伐他汀作為一種還原酶抑制劑，能夠有效降低低密度脂蛋白，對降低膽固醇有較大的作用。

阿托伐他汀主要適用于膽固醇異常升高、血脂較高以及冠心病患者的治療過程中。藥學研究證明，阿托伐他汀的不當使用能夠加重藥物毒副作用，尤其是藥物使用劑量的控制，過大的劑量容易導致重癥肌炎[4]，同時能夠造成肝功能損害和腎功能損害。因此控制阿托伐他汀的服用劑量以及聯(lián)合藥品對治療安全性有一定的意義。阿托伐他汀常規(guī)的用藥劑量為10mg/次，可以根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)增加劑量。而每天服藥劑量最多不應超過80mg，推薦劑量下能夠確保療效并不會引起較多的不良反應。為證明不同劑量治療冠心病的臨床療效，本文結(jié)合我院80例冠心病患者展開研究，結(jié)果顯示：對冠心病患者使用不同劑量阿托伐他汀治療后不良反應存在差異，研究組不良反應為（5%），低于對照組（22.5%），P<0.05。這說明，相比于大劑量治療，小劑量的治療效果更加顯著。

綜上所述，對冠心病患者使用低劑量阿托伐他汀治療后不良反應發(fā)生率明顯低于高劑量治療后的不良反應。

參考文獻：

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