王占榮

【摘 要】 目的：分析急診快捷護(hù)理對(duì)急性腦卒中急診搶救效果的影響。方法：選擇130例我院急診收治的急性腦卒中患者，就診時(shí)間是2018的1月～2019年的7月。按照就診時(shí)間的先后分為對(duì)照組和快捷組，分別開展常規(guī)的急診護(hù)理和急診快捷護(hù)理，對(duì)比兩組患者確診和施救時(shí)間、并發(fā)癥、救治效果以及救治期間的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：與對(duì)照組相比確診時(shí)間和確診到有效施救時(shí)間快捷組更短;與對(duì)照組相比致殘率和死亡率快捷組更低;與對(duì)照組相比并發(fā)癥發(fā)生率快捷組更低;與對(duì)照組相比救治時(shí)期護(hù)理質(zhì)量評(píng)分快捷組更高，P<0.05。結(jié)論：急診快捷護(hù)理是急性腦卒中急診搶救效果的保障，能夠縮短救治時(shí)間，提高救治效率，從而減少并發(fā)癥，降低病死風(fēng)險(xiǎn)。

【關(guān)鍵詞】 腦卒中;急性期;搶救效果

腦卒中在我國(guó)有較高發(fā)生率，造成了非常大的社會(huì)危害性。腦卒中發(fā)作之初，把握救治時(shí)間，及早的進(jìn)行有效治療，對(duì)患者康復(fù)和生命安全極具意義[1]。急診是救治腦卒中患者的第一陣地，急診護(hù)理工作則是保障救治效果的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，可通過(guò)規(guī)范、高效的護(hù)理，縮短各項(xiàng)操作時(shí)間，更加安全、準(zhǔn)確的用藥，讓患者獲得最佳的救治效果。研究分析了急診快捷護(hù)理對(duì)急性腦卒中急診搶救效果的影響，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

研究對(duì)象為130例我院急診收治的急性腦卒中患者，就診時(shí)間是2018的1月～2019年的7月。按照就診時(shí)間的先后進(jìn)行分組，對(duì)照組和快捷組，每組有65例患者。對(duì)照組中男性、女性分別有34例、31例;年齡52～74歲，中位年齡（60.34±4.18）歲?？旖萁M中男性、女性分別有35例、30例;年齡55～75歲，中位年齡（61.36±4.88）歲。比較兩組基礎(chǔ)資料差異不明顯，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組開展急診科常規(guī)護(hù)理，包括指導(dǎo)進(jìn)行初診，配合醫(yī)生施救，做好并發(fā)癥預(yù)防工作。觀察組開展急診快捷護(hù)理，護(hù)理方法：①以預(yù)見性和循征理念為指導(dǎo)，制定急診快捷護(hù)理流程和具體內(nèi)容。組織針對(duì)性的培訓(xùn)，強(qiáng)化腦卒中疾病知識(shí)，學(xué)習(xí)疾病相關(guān)最新的施護(hù)理念與技能，培養(yǎng)高效的急救能力、交流能力、應(yīng)變能力，鍛煉急救過(guò)程能夠用到的癥狀評(píng)估、心理干預(yù)、急救配合等方面的技巧。②收到患者的接診信息后迅速開展準(zhǔn)備工作，準(zhǔn)備推車并將之送至合適位置，開通綠色通道，以生命為重做為基本原則，予以先施救后掛號(hào)模式，接到患者后有護(hù)理人員快速進(jìn)行評(píng)估工作，做到邊護(hù)理邊將患者安全的送到急診室，也有護(hù)理人員完成各個(gè)科室的協(xié)調(diào)，并做好多方面的溝通工作，若有需要通知相關(guān)科室醫(yī)生準(zhǔn)備會(huì)診。專門護(hù)理人員與家屬進(jìn)行交流，安撫其情緒，掌握患者多方面資料，匯總掌握到的患者信息，反饋給醫(yī)生。對(duì)于救治過(guò)程意識(shí)清醒的患者，予以足夠的心理支持，從動(dòng)作、表情、眼神等細(xì)節(jié)上表達(dá)出對(duì)患者的關(guān)心

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者急診治療過(guò)程確診時(shí)間和確診到有效施救時(shí)間。對(duì)兩組患者在急診接受治療的效果進(jìn)行評(píng)估，包括致殘率以及病死率。觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，評(píng)估兩組救治期間的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文統(tǒng)計(jì)所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，以（x±s）表示計(jì)量資料，并進(jìn)行t檢驗(yàn);以χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。以P<0.05的差異表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組確診時(shí)間和確診到有效施救時(shí)間

與對(duì)照組相比確診時(shí)間和確診到有效施救時(shí)間快捷組更短，P<0.05。見表1。

2.3 兩組救治效果

與對(duì)照組相比致殘率和死亡率快捷組更低，P<0.05。見表2。

2.3 兩組并發(fā)癥發(fā)生率

與對(duì)照組相比并發(fā)癥發(fā)生率快捷組更低，P<0.05。見表3。

2.4 兩組救治時(shí)期護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

快捷組救治時(shí)期護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（95.77±3.21）分，對(duì)照組救治時(shí)期護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（86.05±3.84）分。與對(duì)照組相比救治時(shí)期護(hù)理質(zhì)量評(píng)分快捷組更高，P<0.05。

3 討論

腦卒中是臨床急性危重癥中相對(duì)常見的一種，疾病進(jìn)展快、發(fā)病急、病情嚴(yán)重，屬嚴(yán)重的腦血管病變，有較多的誘發(fā)因素，也有非常高的死亡率和致殘率[2]。我國(guó)腦卒中患者均有較大的增長(zhǎng)幅度，尤其近年來(lái)社會(huì)壓力猛增，加之各類不良習(xí)慣和人口老齡化狀況的日趨嚴(yán)重，腦卒中儼然成為關(guān)注社會(huì)關(guān)注的疾病，造成了很嚴(yán)重的危害。腦卒中急性發(fā)作，患者腦部組織因?yàn)槿毖?、缺血，?duì)機(jī)體功能損傷嚴(yán)重，甚至?xí)粢夂筮z癥，給其家庭帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。。

但開展工作過(guò)程，傳統(tǒng)的急救護(hù)理模式對(duì)于腦卒中患者缺乏規(guī)范的流程，會(huì)造成各個(gè)環(huán)節(jié)銜接不夠流程、信息傳遞不到位，也可能增加護(hù)理服務(wù)的繁瑣程度，浪費(fèi)了不必要的時(shí)間。近年來(lái)醫(yī)療技術(shù)、理念的發(fā)展，以及患者與家屬越來(lái)越高的要求和多方面需求，急診護(hù)理工作更要與時(shí)俱進(jìn)，進(jìn)行改革。急診快捷護(hù)理是更高效的護(hù)理模式，也強(qiáng)調(diào)針對(duì)病情將規(guī)范化的流程和服務(wù)高線銜接、靈活運(yùn)用，將工作環(huán)節(jié)銜接得當(dāng)，關(guān)注時(shí)間和效率，這也要求護(hù)理人員在工作中不斷的提高，能夠在最短時(shí)間內(nèi)有目的性、有序、準(zhǔn)確的完成急救護(hù)理配合，見預(yù)見性和循證理念融入，減少重復(fù)性和盲目性工作，從而為患者減少接診、確診、施救時(shí)間。研究將急診快捷護(hù)理用于快捷組，結(jié)果：與對(duì)照組相比確診時(shí)間和確診到有效施救時(shí)間快捷組更短;與對(duì)照組相比致殘率和死亡率快捷組更低;與對(duì)照組相比并發(fā)癥發(fā)生率快捷組更低;與對(duì)照組相比救治時(shí)期護(hù)理質(zhì)量評(píng)分快捷組更高，P<0.05。結(jié)果證明了急診快捷護(hù)理開展的價(jià)值和對(duì)患者的意義。

綜上所述，急診快捷護(hù)理是急性腦卒中急診搶救效果的保障，能夠縮短救治時(shí)間，提高救治效率，從而減少并發(fā)癥，降低病死風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳穎文.急診快捷護(hù)理流程在急性腦卒中患者救治中的效果[J].中國(guó)處方藥，2019，17（9）：149-150.