徐曉玲

【摘 要】 目的：分析針對中青年高血壓患者聯(lián)合開展心理護(hù)理及健康教育對提升其服藥依從性的臨床價值。方法：對照組提供常規(guī)護(hù)理，觀察組在該基礎(chǔ)上聯(lián)合開展心理護(hù)理及健康教育。結(jié)果：觀察組的服藥依從率97.50%，對照組90.00%，且P<0.05;觀察組的血壓達(dá)標(biāo)率95.00%，對照組為85.00%，P<0.05。結(jié)論：在中青年高血壓患者的護(hù)理中通過聯(lián)合開展心理護(hù)理及健康教育，可以有效提升其服藥依從性和血壓達(dá)標(biāo)率。

【關(guān)鍵詞】 高血壓;中青年;心理護(hù)理;健康教育;依從性

高血壓近年來臨床發(fā)病率顯著上升，并且呈現(xiàn)出年輕化的發(fā)病趨勢，中青年群體也是高血壓疾病的主要患病人群。然而由于高血壓的病程時間長，再加上中青年患者工作繁忙，常常出現(xiàn)漏服藥等情況，導(dǎo)致服藥依從性相對較差，這也對其血壓控制效果產(chǎn)生了較大影響，不利于提升患者的治療效果，為此還需加強(qiáng)患者的科學(xué)護(hù)理干預(yù)來幫助其改善服藥依從性[1]。

1 資料、方法

1.1 線性資料

隨機(jī)抽取2017年10月～2019年8月我院80例中青年高血壓病例，以其護(hù)理方案為標(biāo)準(zhǔn)分組，觀察組（40例）：性別比，男∶女=23∶17;年齡31～58歲，均值（42.2±0.5）歲;高血壓病程1～13年，均值（6.2±0.3）年。對照組（40例）：性別比，男∶女=21∶19;年齡30～59歲，均值（41.6±0.7）歲;高血壓病程1～12年，均值（6.5±0.2）年。2組線性資料在比較中P>0.05。

1.2 方法

對照組提供常規(guī)護(hù)理;觀察組在該基礎(chǔ)上聯(lián)合開展心理護(hù)理及健康教育，方法如下：（1）通過面對面溝通的方式與患者及家屬進(jìn)行交流，詳細(xì)了解患者的患病情況、心理狀態(tài)、服藥情況以及疾病認(rèn)知等情況，在此基礎(chǔ)上制定針對性的心理護(hù)理及健康教育方案;（2）心理護(hù)理：中青年高血壓患者的年齡相對偏低，患病后容易對疾病產(chǎn)生擔(dān)憂心理，同時對于未來產(chǎn)生迷茫心理，從而導(dǎo)致患者的消極情緒比較嚴(yán)重。對此，需要積極做好患者的心理疏導(dǎo)工作，首先需要與患者盡快建立良好和諧的護(hù)患關(guān)系，提高患者對于醫(yī)護(hù)人員的信任感和依賴感。向患者講解高血壓疾病目前雖通過藥物治療無法達(dá)到治愈，然而嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥能夠有效控制血壓水平，并預(yù)防各類并發(fā)癥的產(chǎn)生，可達(dá)到與健康人同等的生活質(zhì)量，從而幫助其消除負(fù)性心理情緒。與此同時，引導(dǎo)家屬做好患者的心理疏導(dǎo)工作，充分給予患者良好的家庭支持，從而幫助提升患者的治療信心與依從性;（3）健康教育：需要結(jié)合患者的受教育水平以及年齡特點等開展分層次和針對性的健康教育，運用多種健康教育方式來豐富和滿足患者的健康教育需求。例如通過口頭面對面講解、為患者現(xiàn)場示范、向其發(fā)放健康教育手冊、為患者推送和播放高血壓疾病相關(guān)健康宣教視頻，以及定期舉辦健康知識講座等，全面提升患者的健康教育效果。在具體健康教育內(nèi)容方面，應(yīng)包括用藥、飲食、運動及自我血壓監(jiān)測。詳細(xì)向患者講解關(guān)于高血壓疾病的知識危害性，使患者了解嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥對于控制血壓和降低并發(fā)癥風(fēng)險的重要性。指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)的自我血壓水平監(jiān)測并詳細(xì)記錄，主要包括血壓監(jiān)測的日期、血壓值以及每日服藥情況等，并告知患者治療期間若發(fā)現(xiàn)血壓水平波動較大，需立即回院復(fù)診。結(jié)合患者的服藥情況，向其講解藥物的具體作用機(jī)理以及服用期間的注意事項，向患者普及科學(xué)飲食對于血壓水平控制的重要性，以及高鈉鹽攝入和高脂肪攝入對于疾病的危害性。結(jié)合患者的日常運動喜好為其制定科學(xué)的運動方案。

1.3 評估指標(biāo)

（1）對兩組的服藥依從性進(jìn)行評估和對比，分為完全依從：即能夠積極主動的嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時按量服藥;部分依從：即在醫(yī)護(hù)人員及家屬的督促下能夠遵醫(yī)囑服藥;不依從：即經(jīng)常性的出現(xiàn)漏服藥或停藥的情況，依從率=完全依從率+部分依從率;（2）統(tǒng)計兩組干預(yù)后3個月的血壓達(dá)標(biāo)率，即<90/140mmHg。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)以SPSS17.0分析，標(biāo)準(zhǔn)差以（x±s）描述，行t、χ2檢驗，P<0.05為2組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 服藥依從性比較

觀察組的服藥依從率97.50%，對照組90.00%，且P<0.05。

2.2 血壓達(dá)標(biāo)率比較

觀察組的血壓達(dá)標(biāo)率95.00%（38/40），對照組為85.00%（34/40），兩組比較中P<0.05。

3 討論

高血壓屬于慢性的終身性疾病，患者確診后需要終身服用藥物治療，然而由于中青年患者的癥狀表現(xiàn)不明顯，再加上對于高血壓疾病危害性的認(rèn)知不足，在繁忙的生活和工作中時常出現(xiàn)漏服藥和停藥等情況，使得用藥依從性較差，不利于提高血壓水平的控制效果[2]。通過開展健康教育的主要目的是對患者進(jìn)行針對性的健康宣教，從而對其行為習(xí)慣和思想產(chǎn)生影響，提高患者的健康信念進(jìn)而改善其行為。通過開展心理護(hù)理能夠結(jié)合其心理狀態(tài)，針對性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)和安撫，有利于幫助患者排除緊張、擔(dān)憂等負(fù)性情緒，并更好地樹立康復(fù)信心，對于提高患者的依從性至關(guān)重要[3]。本次研究中發(fā)現(xiàn)，觀察組經(jīng)護(hù)理干預(yù)后血壓達(dá)標(biāo)率高于對照組，特別是服藥依從率較對照組顯著更高。這表明，通過聯(lián)合開展心理護(hù)理及健康教育，可以有效提升中青年高血壓患者的護(hù)理質(zhì)量并更好地改善其服藥依從性。

綜上所述，在中青年高血壓患者的護(hù)理中通過聯(lián)合開展心理護(hù)理及健康教育，可以有效提升其服藥依從性和血壓達(dá)標(biāo)率。

參考文獻(xiàn)

[1] 張長青，毛新旺.健康教育對社區(qū)高血壓患者服藥依從性的作用分析[J].健康大視野，2019，39（8）：255，257.

[2] 張鴻，王丹.團(tuán)體健康教育對中年高血壓患者健康知識掌握及服藥依從性的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（9）：1217-1219.

[3] 張伯萍.個體化健康教育對高血壓患者服藥依從性的效果觀察[J].家庭醫(yī)藥，2019，29（3）：276.