儀敏志

【摘 要】 目的：分析針對初產孕婦的有效護理干預措施以及對其產后心理狀況和盆底康復護理中依從性的影響作用。方法：對照組初產婦提供常規(guī)護理，觀察組在此基礎上提供優(yōu)質護理。結果：兩組入組時HAMA、HAMD量表分值比較中P>0.05;護理后觀察組的HAMA、HAMD量表分值下降幅度高于對照，且P<0.05;觀察組的盆底康復護理依從性為97.14%，對照組為85.71%，且P<0.05。結論：針對初產孕婦開展優(yōu)質護理干預，可有效改善其負性心理狀況，并提升產婦在盆底康復護理中的依從性。

【關鍵詞】 初產孕婦;心理狀況;依從性;護理干預

分娩是女性的自然生理過程，然而廣大初產婦容易產生持久且比較強烈的機體應激反應，特別是心理狀況的波動較大，這不利于初產婦產后的機體康復。積極開展盆底康復護理是促進產婦分娩后盆底肌肉功能恢復的重要措施，也是改善其分娩后生活質量的有效途徑[1]。然而許多初產婦缺乏良好的依從性，使得產后盆底康復護理效果并不理想，為了改善該情況本文將著重探究針對初產婦有效的護理干預措施，以及在改善其心理狀況和護理依從性方面的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2018年9月～2019年8月我院70例分娩初產孕婦，以其護理方法為標準分組，觀察組（優(yōu)質護理組，35例）：產婦年齡22～34歲，均值（27.4±0.6）歲;孕周38～42周，均值（40.3±0.4）周。對照組（常規(guī)護理組，35例）：產婦年齡22～33歲，均值（28.2±0.3）歲;孕周38～42周，均值（40.5±0.2）周。2組線性資料在比較中P>0.05。

1.2 方法

對照組初產婦提供常規(guī)護理，即加強產前的健康指導與產后的密切監(jiān)護，同時給予產婦科學的飲食指導和產后康復訓練指導等，詳細告知初產婦分娩期間的注意事項;觀察組在此基礎上提供優(yōu)質護理，措施有：（1）由于初產孕婦缺乏對分娩知識和盆底康復相關知識的了解，因此需要加強科學的健康宣教。詳細向初產婦講解產后發(fā)生盆底損傷的危害性和預防措施，從而提升初產婦在產后盆底康復訓練過程中的正確認知與依從性。像初產婦講解妊娠和分娩過程中容易對盆底肌肉形成損傷，并在產后發(fā)生尿失禁和尿潴留等不良情況，同時告知產婦有效的預防措施和護理配合方式，從而提高其認知水平以及醫(yī)護依從性;（2）需要加強與產婦和家屬的積極溝通工作，詳細了解產婦分娩期間的心理狀態(tài)，通過科學的心理疏導來幫助其消除心理壓力和內心顧慮。同時，護理過程中需要密切關注產婦在心理狀態(tài)方面的波動情況，注重對初產婦就盆底功能訓練方面提出相應的意見，同時積極采納初產婦的意見，便于為產后的康復護理計劃方案進行調整和優(yōu)化，確保產后的盆底康復護理工作能夠更加符合初產婦的實際情況以及護理意愿;（3）為初產婦提供產后的盆底康復護理指導，叮囑其保持側臥位，由護士將食指套上一次性的無菌手套后，并沾取適量石蠟緩緩插入至產婦肛門內，并在此期間指導其配合縮肛運動。在每次收緊肛門時維持三秒之后放松循環(huán)往復，每次的訓練時間為15分鐘左右，每天訓練兩到三次，并于一周之后結合產婦的恢復情況調整縮肛運動。并指導其進行嬰兒式仰臥以椅子膝蓋以及雙腳并攏等一系列訓練，同時叮囑其在排尿的過程中有意識的控制自己的排尿速度。

1.3 評估指標

（1）利用漢密爾頓的焦慮（HAMA）與抑郁（HAMD）評估法對產婦干預前后的心理狀態(tài)進行測評，量表分值均與產婦的負性情緒成正比;（2）評估兩組產婦在盆底康復護理中的依從性情況，分為完全依從、部分依從以及不依從。

1.4 統(tǒng)計學方法

本文數據以SPSS17.0分析，標準差異（x±s）描述，行t、χ2檢驗，P<0.05為2組差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 HAMA、HAMD量表分值比較

兩組入組時HAMA、HAMD量表分值比較中P>0.05;護理后觀察組的HAMA、HAMD量表分值下降幅度高于對照，且P<0.05。

2.2 依從性比較 觀察組的盆底康復護理依從性為97.14%，對照組為85.71%，且P<0.05。

3 討論

與經產婦相比初產婦缺乏分娩經驗，并且對于產后康復相關知識缺乏了解，許多初產婦容易對分娩產生緊張和恐懼等心理。與此同時，許多初產婦在分娩后會產生盆底功能障礙情況，妊娠后未能進行科學有效的護理干預和訓練，對產婦的直腸、膀胱等重要臟器產生較大影響，甚至誘發(fā)產后尿失禁和尿頻等不良情況。優(yōu)質護理干預是近年來臨床中廣泛應用的科學護理模式，能夠更加針對患者的具體情況和身心特點為其提供相應的高質量護理，將其應用于初產婦的護理中，能夠結合其分娩期間心理狀態(tài)以及認知水平等進行科學的護理干預[2]-[3]。從本次比較結果中可知，觀察組初產婦在產后盆底康復護理中的依從性高于對照組，并且該組護理后焦慮和抑郁量表分值的下降幅度高于對照組。這也表明，針對初產孕婦積極開展優(yōu)質護理干預，具有較高的臨床價值。

綜上所述，針對初產孕婦開展優(yōu)質護理干預，可有效改善其負性心理狀況，并提升產婦在盆底康復護理中的依從性。

參考文獻

[1] 周會瓊.護理干預對初產婦產后心理狀況及盆底康復護理依從性的影響分析[J].飲食保健，2019，6（14）：135-136.

[2] 段雅蕓.護理干預對初產婦產后心理狀況及盆底康復護理依從性的影響[J].母嬰世界，2019，11（8）：140.

[3] 張霞.護理干預對初產婦產后心理狀況及盆底康復護理依從性的影響分析[J].飲食保健，2018，5（50）：195-196.