李秀香

【摘 要】 目的：探究在冠心病患者中加高阿托伐他和曲美他嗪進(jìn)行應(yīng)用，對患者多靶點的應(yīng)用效果。方法：選取我院冠心病患者100例作為此次研究對象，其患者的選取時間在2018年9月——2019年9月，將其隨機(jī)分為兩組，一組為給予單純阿托伐他汀治療的對照組，一組為給予阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪的治療的實驗組，每組患者人數(shù)為50，對其干預(yù)效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果：治療前，兩組患者的血脂水平和各項心功能水平無顯著差異，治療后，實驗組患者的TC水平，TG水平L，HDL水平和LDL水平均顯著于對照組（P<0.05），而且，實驗組患者的LVEDD，LVPW和LVEF水平均得以明顯改善，改善效果顯著于對照組患者。同時，給予患者治療干預(yù)后，實驗組患者的心絞痛發(fā)作率僅為6.00%，明顯低于對照組患者發(fā)病率的20.00%，實驗組患者并發(fā)癥的發(fā)病率為6.00%，對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率則為18.00%，其各項數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在冠心病患者中將阿托伐他汀與曲美他嗪進(jìn)行聯(lián)合使用，其對應(yīng)的治療效果較為顯著，能夠有效降低患者的血脂水平，并促進(jìn)患者心功能的增強，減少其心絞痛問題的發(fā)生率，并且應(yīng)用安全性較高，可提高臨床對此治療方法的重視程度。

【關(guān)鍵詞】 阿托伐他汀;曲美他嗪;冠心病患者;多靶點;治療效果

1 患者資料分析和實際干預(yù)方法

1.1 患者資料數(shù)據(jù)

選取我院冠心病患者100例作為此次研究對象，其患者的選取時間在2018年9月——2019年9月，將其隨機(jī)分為兩組，一組為給予單純阿托伐他汀治療的對照組，一組為給予阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪的治療的實驗組，每組患者人數(shù)為50，實驗組中，男：32例，女：18例，患者的年齡中位數(shù)為（66.56±8.40）歲，而對照組中，男：34例，女：16例，患者年齡中位數(shù)為（67.05±7.90）歲。兩組患者的一般資料數(shù)據(jù)差異較小，可實現(xiàn)組間比較工作。

1.2 實際干預(yù)方法

給予患者正確的飲食指導(dǎo)，并對其生活方式進(jìn)行干預(yù)。在此基礎(chǔ)上，給予患者吸氧，鈣離子拮抗劑，擴(kuò)血管等基本治療，同時還包括利尿和抗血小板聚集等。

在此基礎(chǔ)上，給予對照組患者阿托伐他汀進(jìn)行治療，采用口服方式進(jìn)行干預(yù)，具體干預(yù)為每次服用20mg，每天一次。

實驗則患者則在給予常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪進(jìn)行治療，其中的阿托伐他汀治療方法和用量等與對照組相同，而曲美他嗪的應(yīng)用，則需要在患者色飯后30min后服用，每天服用3次，每次服用20mg。兩組患者均連續(xù)治療8周。

1.3 觀察指標(biāo)

血脂情況，主要包括甘油三酯，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，膽固醇等，對其展開測定，主要是將日立全自動生化分析儀進(jìn)行應(yīng)用[1]。

心功能：對患者左心室舒張末期內(nèi)徑進(jìn)行測定，左室后壁厚度，左室射血分?jǐn)?shù)等進(jìn)行測定，主要是選取專業(yè)人員，在患者接受治療前后對相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行測定，測定儀器為彩色多普勒超聲，并幫助患者選取左側(cè)臥位和平臥位。

心絞痛發(fā)作情況：對患者的心絞痛發(fā)作情況記錄，以周為周期，記錄發(fā)作次數(shù)和每次發(fā)作的時間等。

不良反應(yīng)：對患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況進(jìn)行記錄，包括其嚴(yán)重程度和改善方法等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0為工具，對此次研究中所出現(xiàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，對計量資料（x±s）的比較結(jié)果予以t值驗證，對計數(shù)資料（n，%）的比較結(jié)果予以x2值驗證，當(dāng)結(jié)果呈現(xiàn)出P<0.05時表示組間比較差異存在統(tǒng)計學(xué)分析價值[2]。

2 結(jié)果

治療前，兩組患者的血脂水平無顯著差異，治療后，實驗組患者的TC水平為（2.33±1.45）mmol/L，TG水平為（1.35±0.32）mmol/L，HDL為（1.44±0.31）mmol/L，LDL為（1.52±0.18）mmol/L，均顯著于對照組（P<0.05），治療前，患者的各項心功能水平無顯著差異，治療后，實驗組患者的LVEDD，LVPW和LVEF水平均得以明顯改善，改善效果顯著于對照組患者，數(shù)據(jù)存在意義（P<0.05）。同時，給予患者治療干預(yù)后，實驗組患者的心絞痛發(fā)作率僅為6.00%，明顯低于對照組患者發(fā)病率的20.00%，其數(shù)據(jù)差異顯著。同時，實驗組患者中出現(xiàn)失眠患者人數(shù)為1人，出現(xiàn)黃疸及褐色尿患者2人，發(fā)病率為6.00%，對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率則為18.00%，其差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

阿托伐他定是一種他汀類藥物，其主要為一種還原酶抑制劑，在將其進(jìn)行應(yīng)用時，能夠促進(jìn)高密度脂蛋白的增加，從而將低密度蛋白和甘油三酯，膽固醇等進(jìn)行降低。并且其對應(yīng)的臨床效率除了調(diào)脂外，還具有抗氧化，改善先容和神經(jīng)保護(hù)作用等[3]。而曲美他嗪，則能夠?qū)崿F(xiàn)對冠心病患者能量代謝途徑的改善，促進(jìn)心機(jī)代謝向糖氧化情況進(jìn)行改善，促進(jìn)高能磷酸鍵的生產(chǎn)，將心肌的機(jī)械效率進(jìn)行有效提高，對患者的心肌和心臟正常功能進(jìn)行維持，實現(xiàn)對心梗，心絞痛和心悸氣短的有效控制，但是單純的應(yīng)用此藥物，很容易導(dǎo)致患者會出現(xiàn)各種不良反應(yīng)。根據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，阿托伐他汀與曲美他嗪的聯(lián)合使用，可對冠心病患者的血脂水平，心功能水平等進(jìn)行改善，阿托伐他汀能夠促進(jìn)血凝塊的溶解，并實現(xiàn)心肌缺血再灌注，使得其在抗動脈粥樣硬化治療中的應(yīng)用較為廣泛，因此其對應(yīng)的治療效果較為顯著，能夠?qū)颊叩母黜椫笜?biāo)進(jìn)行改善，降低患者的血脂水平，增強患者的心功能，減少其心絞痛問題的發(fā)生。

綜上訴述，在冠心病患者中將阿托伐他汀與曲美他嗪進(jìn)行聯(lián)合使用，其對應(yīng)的治療效果較為顯著，能夠有效降低患者的血脂水平，并促進(jìn)患者心功能的增強，減少其心絞痛問題的發(fā)生率，并且應(yīng)用安全性較高，可提高臨床對此治療方法的重視程度。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃守蓮.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪在冠心病患者的多靶點治療效果分析[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2016，45（12）：1669-1670.

[2] 趙品君.阿托伐他汀與曲美他嗪同時治療冠心病的效果與不良反應(yīng)情況[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（24）：47-48.

[3] 馬澤強.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪在冠心病臨床治療中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（18）：83-84.