飲食護理干預對于糖尿病患者血糖的調控作用探討

張媛媛　辛曉輝　李勝男

【摘 要】目的：分析飲食護理干預對糖尿病患者血糖水平的調控作用。方法：選取2017年7月至2019年7月期間于本院醫(yī)治糖尿病的60例患者，以采取的不同護理方法為分組依據(jù)，將其分為采用一般護理的對照組，加行飲食護理干預的研究組，每組30例。對比護理后兩組的血糖水平。結果：護理后研究組的糖化血紅蛋白、餐后2h血糖值、空腹血糖值均比對照組低，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在一般護理基礎上加行飲食護理干預可以更有效地調控糖尿病患者的血糖水平。

【關鍵詞】飲食護理干預;糖尿病;血糖;調控作用

【中圖分類號】R541【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）13--01

糖尿病屬于臨床上比較常見的疾病，發(fā)病常在中老年人群中。糖尿病的發(fā)病原因與胰島素分泌不足有密切的關系，患者一旦確診要終身接受降糖治療。糖尿病的控制需要飲食控制、運動干預、糖尿病知識健康教育、定期血糖監(jiān)測以及藥物治療，這五項缺少任何一個都會影響到血糖的控制效果[1]。其中控制飲食對輔助患者降糖治療有重要的作用，也可以進一步提升藥物治療的療效。本文選取2017年7月至2019年7月期間于本院醫(yī)治糖尿病的60例患者，試分析飲食護理干預對糖尿病患者血糖水平的調控作用。

1 資料及方法

1.1 臨床資料

選取2017年7月至2019年7月期間于本院醫(yī)治糖尿病的60例患者，以采取的不同護理方法為分組依據(jù)，將其分為對照組，研究組，每組30例。研究組：男13例，女17例;年齡48歲～78歲，平均（63.66±13.38）歲;病程2年～16年，平均（9.97±2.23）年。對照組：男14例，女16例;年齡49歲～77歲，平均（63.68±13.34）歲;病程3年～15年，平均（9.99±2.20）年。將以上資料納入對比中，P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義，統(tǒng)計學對比在兩組之間具有可行性。

1.2 方法

對照組采取一般護理，給予運動干預、糖尿病知識健康教育、定期血糖監(jiān)測以及藥物治療。研究組在對照組基礎上加行飲食護理干預：①對患者進行健康教育宣傳，可采取與患者交談溝通的方式進行疾病相關知識講解，也可以采用發(fā)放宣傳手冊的方式進行相關宣傳。重點講解飲食控制對糖尿病患者治療的重要性。

②評估患者飲食狀況，了解患者飲食喜好，結合患者用藥狀況、體質量、運動量等為其制定合理且具有多樣性特色的飲食干預方案，并為患者保持少食多餐、營養(yǎng)均衡等健康飲食習慣。③各類營養(yǎng)素攝入量：全日總熱量（千卡）的計算公式為“標準體重（kg）×千卡/體重/日所需熱量”，其中早、中、晚三餐的熱量配比應分別為20%、40%、40%。每日攝入碳水化合物、蛋白質和脂肪的比例應為總熱量的50%～60%、10%～15%、20%～30%，其中糖類（g）的計算公式為“（全日總熱量*57.5%）/4”，蛋白質（g）的計算公式為“（全日總熱量*17.5%）/4”，脂肪（g）的計算公式為“（全日總熱量*22.5%）/9”，糖類和蛋白質每克均產生4千卡熱量，脂肪每克產生9千卡熱量，按照上述公式可計算出糖尿病患者每種營養(yǎng)素的具體攝入質量[2]。④飲食禁忌，糖尿病患者要避免食用辛辣、高熱量高糖的食物，避免血糖反彈。⑤要定時檢測血糖，要指導患者使用血糖儀，回家之后也要定時檢測血糖，并詳細記錄好每次的血糖水平。告知患者如果出現(xiàn)血糖持續(xù)高于正常值時，要及時再接受住院治療。

1.3 觀察指標

比較護理后兩組的糖化血紅蛋白、餐后2h血糖值、空腹血糖值。

1.4 統(tǒng)計學方法

在21.0版本的SPSS統(tǒng)計學軟件中對比兩組患者的各項臨床數(shù)據(jù)，計量數(shù)據(jù)以（）表示，以t來檢驗，若統(tǒng)計分析結果為P<0.05，則組間差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

護理后，研究組糖化血紅蛋白、餐后2h血糖值、空腹血糖值均比對照組低，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見下表。

3 討論

糖尿病作為典型的慢性代謝性疾病，其發(fā)生和發(fā)展均與環(huán)境、遺傳、飲食生活習慣等因素有關，臨床若僅為患者采取用藥治療，則無法將患者的血糖水平控制到理想范圍。本文中對照組采取一般護理，給予其運動干預、糖尿病知識健康教育、定期血糖監(jiān)測以及藥物治療，但從結果可以發(fā)現(xiàn)，其護理后的糖化血紅蛋白、餐后2h血糖值、空腹血糖值均比加行飲食護理干預的研究組高（P<0.05），可見缺少有效的飲食干預患者的血糖控制效果便會大打折扣，這是因為糖尿病的發(fā)生與患者過量飲食或長時間飲食不節(jié)制有關，不健康的飲食習慣會使患者的胰島長時間超負荷，患者胰腺負擔加重，長此以往便會形成糖脂代謝紊亂，引發(fā)糖尿病[3]。而給予飲食護理干預可以使患者飲食更加健康合理，患者對每種營養(yǎng)素攝入的嚴格控制可以減少不節(jié)制飲食和過量飲食對胰島功能的不良影響，患者的血糖可以從更根本的角度得到調控。

綜上所述，飲食護理干預的實施可以使糖尿病患者的血糖水平得到更有效的調控，因此臨床應在一般護理的基礎上加行飲食護理干預，以使患者病情得到更有力的控制。

參考文獻

段麗紅，曹云.中醫(yī)辨證飲食護理對2型糖尿病患者血糖水平的影響[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2019，33（11）：78-79.

胡蓉，冷小揚.個體化飲食護理在糖尿病患者血糖控制中的價值研究[J].基層醫(yī)學論壇，2019，23（33）：4793-4794.

宮萍.個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿病患者的臨床效果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，3（69）：13576-13576.