張曉蘋

【摘 要】 目的：對(duì)維持性血液透析患者抑郁發(fā)病情況及影響因素進(jìn)行分析探討。方法：選擇2018年5月到2019年7月間到我院就診的110例維持性血液透析患者作為研究對(duì)象，采用PHQ-9抑郁評(píng)估量表對(duì)110例患者的抑郁狀態(tài)進(jìn)行綜合評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果將其分為抑郁組（n=65例）和非抑郁組（n=45例）。對(duì)抑郁組和非抑郁組患者抑郁發(fā)病情況的影響因素進(jìn)行分析比較。結(jié)果：110例患者中共有65例患者存在抑郁情況，其中輕度抑郁者41人，中度抑郁者18人，重度抑郁者6人，抑郁發(fā)生率為59.09%（65/110）;抑郁組患者的透析時(shí)間、透析合并癥均高于非抑郁組患者，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：維持性血液透析患者中的抑郁發(fā)生率較高，其抑郁發(fā)病因素多與患者的透析合并癥、透析時(shí)間等有關(guān)，因此在臨床上要對(duì)該類患者多加關(guān)注，使抑郁發(fā)生率降低，提高患者的治療效果。

【關(guān)鍵詞】 維持性血液透析患者;抑郁;影響因素

維持性血液透析作為一種替代療法，在治療尿毒癥患者中較為常見(jiàn)，患者由于疾病的影響且加上長(zhǎng)時(shí)間的血液透析治療，其身體承受著巨大的疼痛、不僅自身功能出現(xiàn)缺失，其生活方式也發(fā)生了巨大的改變，在治療過(guò)程中易出現(xiàn)抑郁等負(fù)面情緒，從而降低了患者治療的依從性，嚴(yán)重者甚至放棄治療[1]。基于此，本文對(duì)維持性血液透析患者抑郁發(fā)病情況及影響因素進(jìn)行分析探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年5月到2019年7月間到我院就診的110例維持性血液透析患者作為研究對(duì)象，采用PHQ-9抑郁評(píng)估量表對(duì)110例患者的抑郁狀態(tài)進(jìn)行綜合評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果將其分為抑郁組（n=65例）和非抑郁組（n=45例）。本研究中110例患者入院時(shí)神志清晰，不存在語(yǔ)言溝通及精神障礙患者。其中共有男性56例，女性54例，年齡32～72歲，平均（55.46±5.64）歲，其中高血壓腎病31例，急性腎衰竭8例，糖尿病腎病43例，慢性腎小球腎炎28例。

1.2 方法

通過(guò)發(fā)放PHQ-9抑郁評(píng)估量表對(duì)110例患者的抑郁情況進(jìn)行評(píng)估，該量表共9個(gè)條目，分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)采用0～3分四級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，分?jǐn)?shù)越高抑郁癥狀況越嚴(yán)重，0～4分表示不存在抑郁，5～9分為輕度抑郁，10～14分為中度抑郁，15分以上為重度抑郁。而后使用我院自制患者基本信息調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容包括患者的透析時(shí)間、并發(fā)癥、體質(zhì)量、文化程度、婚姻情況等指標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)

①對(duì)110例維持行血液透析患者的抑郁發(fā)病情況進(jìn)行總結(jié)比較;②比較抑郁組和非抑郁組透析時(shí)間及透析合并癥情況;

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究110例患者的抑郁發(fā)生率、透析時(shí)間以及透析合并癥、體質(zhì)量等指標(biāo)均采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，患者透析合并癥、透析時(shí)間、體質(zhì)量指標(biāo)以（x±s）表示，給予t檢驗(yàn)，患者抑郁發(fā)生率以n（%）表示，給予x2檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)110例維持性血液透析患者的抑郁發(fā)病情況進(jìn)行總結(jié)比較

經(jīng)調(diào)查評(píng)估，110例患者中共有65例患者存在抑郁情況，其中輕度抑郁者41人，中度抑郁者18人，重度抑郁者6人，抑郁發(fā)生率為59.09%（65/110）。

2.2 抑郁組和非抑郁組透析時(shí)間及透析合并癥情況的比較

如表1所示，抑郁組患者的透析時(shí)間、透析合并癥均高于非抑郁組患者，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;而在體質(zhì)量上，抑郁組和非抑郁組患者無(wú)較大差異，組間比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

有研究指出[2]，維持性血液透析患者的抑郁發(fā)生率與多種因素有關(guān)，從本研究結(jié)果中可以看出，110例患者中共有65例患者存在抑郁情況，其抑郁發(fā)生率為59.09%（65/110）;而抑郁組患者的透析時(shí)間、透析合并癥均高于非抑郁組患者，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）：而在體質(zhì)量上，抑郁組和非抑郁組患者無(wú)較大差異，組間比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本組結(jié)果與上述研究結(jié)果的差異性可能在于本研究所收納的研究對(duì)象個(gè)體較少，導(dǎo)致研究結(jié)果數(shù)據(jù)性差異不明顯，但本研究中得出維持性血液透析患者抑郁發(fā)生情況與患者的透析時(shí)間、透析合并癥等因素有關(guān)，這與董麗平[3]等人研究結(jié)果相同，究其原因可能是長(zhǎng)時(shí)間的透析加上疾病疼痛的折磨導(dǎo)致患者心理壓力過(guò)大，再加上透析合并癥的不斷發(fā)生，患者治療信心大打折扣，且隨著患者身體機(jī)能的減弱，患者抑郁癥狀更加嚴(yán)重。

綜上所述，維持性血液透析患者中的抑郁發(fā)生率較高，其抑郁發(fā)病因素多與患者的透析合并癥、透析時(shí)間等有關(guān)，因此在臨床上要對(duì)該類患者多加關(guān)注，使抑郁發(fā)生率降低，提高患者的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 李東輝. 維持性血液透析患者抑郁心理調(diào)查研究及影響因素分析[J]. 中外女性健康研究， 2016（18）：234-235.

[2] 陳梅梅. 維持性血液透析患者生活質(zhì)量的影響因素調(diào)查分析及護(hù)理干預(yù)研究[D]. 南京中醫(yī)藥大學(xué)， 2015.

[3] 董麗平， 石元洪， 童萍， et al. 維持性血液透析患者抑郁情緒對(duì)疲勞狀況的影響[J]. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志， 2016， 17（10）：901-904.