肛周膿腫術(shù)后創(chuàng)面應(yīng)用負壓引流個性化護理干預(yù)臨床效果

張亞麗

【摘 要】目的：研究個性化護理在應(yīng)用負壓引流技術(shù)治療肛周膿腫術(shù)后創(chuàng)面過程中的臨床效果。方法：將2017年1月至2019年1月期間在我院接受治療的100例肛周膿腫患者，依照隨機分配的原則將患者分為兩組，其中實驗組患者50例，在應(yīng)用負壓引流技術(shù)治療肛周膿腫術(shù)后創(chuàng)面的過程中實施個性化護理干預(yù);其余50例患者歸于對照組，實施常規(guī)的肛周膿腫術(shù)后護理。統(tǒng)計比較兩組患者的創(chuàng)面愈合時間和護理滿意度等數(shù)據(jù)。結(jié)果：實驗組患者肛周膿腫術(shù)后創(chuàng)面愈合的時間較對照組較短，實驗組患者的護理滿意度較對照組高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用負壓引流技術(shù)治療肛周膿腫術(shù)后創(chuàng)面過程中實施個性化護理干預(yù)，可以有效的縮短患者術(shù)后創(chuàng)面愈合的時間并提高患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】肛周膿腫;術(shù)后創(chuàng)面;負壓引流;個性化護理干預(yù);臨床效果

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）13--02

當(dāng)肛門直腸周圍的軟組織發(fā)生急性化膿性感染或者是肛門周圍間隙發(fā)生化膿性感染，且膿性感染滲出物聚在一起形成膿腫，這就是肛周膿腫在臨床中也被稱為直腸肛管周圍膿腫或肛門直腸周圍膿腫[1]。肛周膿腫一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，需要立即到正規(guī)醫(yī)院進行治療，如不及時就醫(yī)膿腫范圍可能會向四周擴散，增加治療的難度，嚴重者可能會引發(fā)并發(fā)癥[2]。肛周膿腫的主要可分為淺表肛周濃重和深部膿腫，淺表肛周膿腫的臨床表現(xiàn)有肛門周圍出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，深部膿腫臨床表現(xiàn)有會陰及腰骶部出現(xiàn)脹痛嚴重者會出現(xiàn)發(fā)熱、發(fā)力等全身狀況[3]。本次研究中，應(yīng)用負壓引流技術(shù)治療肛周膿腫術(shù)后創(chuàng)面，并在治療過程中實施個性化護理干預(yù)，研究個性化護理干預(yù)對治療效果的影響，研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月至2019年1月期間在我院接受治療的100例肛周膿腫患者。依照隨機分配的原則將患者分為兩組，其中實驗組患者50例，對照組者50例。50例實驗組患者中有27例男性患者以及23例女性患者，實驗組患者的平均年齡是（31.52±4.12）歲，其中最小的年齡是21歲，最大的年齡是67歲;對照組的50例患者中有23例男性患者以及27例女性患者，對照組的平均年齡是（32.73±3.71）歲，其中最小年齡為24歲，最大年齡是70歲。實驗組和對照組的患者無特殊情況，所有患者的資料準時有效，符合研究對象納入標準。將實驗組和對照組患者的基礎(chǔ)資料進行統(tǒng)計分析，兩組患者的信息無明顯差異，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以通過兩組患者展開本次研究。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護理，實驗組患者應(yīng)用個性化護理干預(yù)，具體內(nèi)容主要分為以下幾個方面：①術(shù)前護理：向患者介紹醫(yī)院的基本情況，通過積極有效的溝通緩解和消除患者的陌生感和緊張感。幫助患者完成術(shù)前各項臨床指標的檢查，囑咐患者保證良好的睡眠;②術(shù)中護理：手術(shù)當(dāng)中輔助醫(yī)師進行各項操作，以促進手術(shù)的順利進行。同時，密切觀察患者的各項體征指標水平，發(fā)現(xiàn)異常及時與醫(yī)生溝通解決;③術(shù)后護理：護理人員向患者講解術(shù)后的注意事項，為患者制定個性化的科學(xué)飲食方案。遵照醫(yī)囑為患者進行換藥工作以及指導(dǎo)患者進行坐浴治療。同時，通過安撫和鼓勵等方式減輕患者的疼痛注意力，必要時可以使用鎮(zhèn)痛泵。

1.3 觀察指標

1.3.1 觀察對照組與實驗組患者的創(chuàng)面愈合時間，并進行對比。

1.3.2 觀察對照組與實驗組患者的護理滿意度，并進行對比。護理滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將本次研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，核實無誤后將其輸入SPSS25.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，組間經(jīng)檢驗，計量資料中的年齡等應(yīng)用（）描述，組間經(jīng)t檢驗，當(dāng)差異P<0.05的時候，則代表組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對照組與實驗組患者的創(chuàng)面愈合時間對比

對照組患者的平均創(chuàng)面愈合時間是（14.15±3.24）天，實驗組患者的平均創(chuàng)面愈合時間是（10.07±2.76）天，實驗組患者肛周膿腫術(shù)后創(chuàng)面愈合的時間明顯短于對照組，經(jīng)比較組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

2.2 對照組與實驗組患者的護理滿意度對比

對照組患者當(dāng)中，滿意、基本滿意、不滿意的患者分別有18例、15例、17例，占比依次是36.00%、30.00%、34.00%，護理滿意度是66.00%;實驗組患者當(dāng)中，滿意、基本滿意、不滿意的患者分別有26例、18例、6例，占比依次是52.00%、36.00%、12.00%，護理滿意度是88.00%。實驗組患者的護理滿意度高于對照組患者的護理滿意度，經(jīng)比較，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

負壓引流在近年的臨床中得到了廣泛的應(yīng)用，主要應(yīng)用于難以愈合的創(chuàng)面治療，能夠快速清除創(chuàng)面的壞死組織，可以為機體提供良好的清創(chuàng)環(huán)境，減少創(chuàng)面感染的幾率，同時負壓引流有利于蛋白合成促進血液循環(huán)，能夠加快創(chuàng)面的愈合[4]。在負壓引流治療過程中實施個性化的護理干預(yù)，可以提高治療效果，縮短創(chuàng)面愈合的時間，從而縮短患者整個治療過程。在進行肛周膿腫術(shù)后創(chuàng)面應(yīng)用負壓引流治療的過程中，應(yīng)實施個性化的臨床護理，心理上的護理主要加強與患者間的溝通，通過耐心的呵護消除患者對于疾病治療的恐慌和焦急的情緒，幫助患者放平心態(tài)，提高患者對護理的滿意度，一個良好的精神狀態(tài)能夠促進術(shù)后創(chuàng)面的愈合。從生理角度出發(fā)，護理人員應(yīng)該對于引流管情況、引流通暢情況、負壓吸引參數(shù)等等保持關(guān)注，根據(jù)患者的情況進行調(diào)整，同時還要根據(jù)患者的實際情況，來進行患者生活起居的調(diào)整，讓患者處于一個正確有效的治療環(huán)境。

綜上而言，應(yīng)用負壓引流技術(shù)治療肛周膿腫術(shù)后創(chuàng)面過程中實施個性化護理干預(yù)，可以有效的縮短患者術(shù)后創(chuàng)面愈合的時間并提高患者的滿意度。

參考文獻

周幼財，李峰.肛周膿腫的治療進展[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（86）：68-69.

陳麗榮，李師，李明哲，張虹璽.60例肛周膿腫圍手術(shù)期及術(shù)后并發(fā)癥護理效果觀察[J].結(jié)直腸肛門外科，2016，22（05）：547-548.

張曉棟，郭建昇.肛管直腸周圍膿腫臨床研究進展[J].中國臨床研究，2018，31（12）：1713-1715.

郭曉歡.肛周膿腫術(shù)后創(chuàng)面中應(yīng)用負壓引流個性化護理干預(yù)方法及作用分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（35）：59+65.