張瑩

【摘 要】目的：探究超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)治療超高度近視合并白內(nèi)障對視力與眼壓的影響。方法：選取2017年1月～2018年12月于我院就診的超高度近視合并白內(nèi)障患者與不合并近視老年性白內(nèi)障患者共60例進(jìn)行對比，其中超高度近視合并白內(nèi)障患者30例為實(shí)驗(yàn)組，不合并近視老年性白內(nèi)障患者30例為對照組。對兩組患者同時(shí)進(jìn)行超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)治療。結(jié)果：治療一段時(shí)間后，實(shí)驗(yàn)組患者視力顯著提高，擺脫戴鏡痛苦，術(shù)后一個(gè)月眼壓基本控制。結(jié)論：超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)對超高度近視合并白內(nèi)障的治療效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù);超高度近視合并白內(nèi)障;視力;眼壓;效果

【中圖分類號(hào)】R779【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）13--02

超高度近視合并白內(nèi)障是臨床上常見的一種白內(nèi)障疾病，多由核性及后囊下中央?yún)^(qū)混濁導(dǎo)致，造成患者出現(xiàn)低視力或者失明，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。超高度近視合并白內(nèi)障患者玻璃體后脫落及視網(wǎng)膜病變率均較高，且患者的眼軸會(huì)變長、前房加深、晶狀體囊膜變薄，導(dǎo)致手術(shù)難度及風(fēng)險(xiǎn)增加。傳統(tǒng)手術(shù)治療的切口較大，對患者造成的創(chuàng)傷比較嚴(yán)重，手術(shù)療效不佳，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高[2]。因此尋求更加安全有效的治療方法一直是眼科醫(yī)師關(guān)注的重點(diǎn)問題。隨著近年來超聲乳化技術(shù)的發(fā)展，超聲乳化吸除人工晶狀體植入術(shù)在眼科手術(shù)中得到廣泛應(yīng)用。為分析探討超聲乳化吸除人工晶狀體植入術(shù)對于治療超高度近視合并白內(nèi)障疾病的臨床效果，本研究選取超高度近視合并白內(nèi)障患者與不合并近視老年性白內(nèi)障患者共60例進(jìn)行對比，旨在為相關(guān)的研究和臨床實(shí)踐提供依據(jù)。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年12月于我院接受治療的超高度近視合并白內(nèi)障患者與不合并近視老年性白內(nèi)障患者60例進(jìn)行對比。其中超高度近視合并白內(nèi)障患者30例為實(shí)驗(yàn)組，不合并近視老年性白內(nèi)障患者30例為對照組。

觀察組患者中男16例，女14例，年齡41～74歲，平均年齡（53.34±7.31）歲，近視時(shí)間1～21年，平均近視時(shí)間（9.25±2.45）年，白內(nèi)障病程1～14年，平均白內(nèi)障病程（5.27±1.47）年;

對照組患者中男13例，女17例，年齡42～75歲，平均年齡（55.24±8.26）歲，白內(nèi)障病程1～17年，平均病程（5.23±1.67）年。對兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，包括性別、年齡及病程等均不具有顯著性差異，（P>0.05），具有可比性。本次研究均征得我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)及患者的同意，并與患者簽署知情同意書。

1.2 方法

選取在我院接受治療的超高度近視合并白內(nèi)障患者與不合并近視老年性白內(nèi)障患者60例進(jìn)行對比。其中超高度近視合并白內(nèi)障患者30例為實(shí)驗(yàn)組，不合并近視老年性白內(nèi)障患者30例為對照組[3-5]。

分別對其臨床資料進(jìn)行搜集與回顧，對兩組患者均采用超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)治療，通過隨訪觀察并統(tǒng)計(jì)兩組患者的治療情況，并對兩組患者在治療前后的視力情況、眼壓進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中所有數(shù)據(jù)均采用Graph Pad Prism 5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用數(shù)值和百分?jǐn)?shù)表示，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用x ± s表示，采用兩組獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)，概率值* P < 0.05表示差異有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組患者治療前后視力比較

通過對超高度近視合并白內(nèi)障患者的隨訪調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)患者術(shù)后視力逐漸恢復(fù)，效果顯著。具體統(tǒng)計(jì)結(jié)果詳見表1。

2.2 兩組治療前后眼壓的比較

手術(shù)治療一段時(shí)間后，兩組患者的眼壓均得到控制，實(shí)驗(yàn)組患者臨床療效更好。兩組比較差異，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。具體統(tǒng)計(jì)結(jié)果詳見表2。

3 討論

高度近視合并白內(nèi)障，發(fā)病較早、進(jìn)展遲緩，手術(shù)治療存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性。超聲乳化白內(nèi)障吸除及人工晶狀體植入術(shù)是近年來在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界提出并運(yùn)用于臨床的新型技術(shù)，超高度近視患者在手術(shù)過程中容易發(fā)生視網(wǎng)膜剝離和脈絡(luò)膜出血，因此在手術(shù)過程中對眼壓的控制尤其重要。臨床實(shí)踐表明，與傳統(tǒng)手術(shù)相比，超聲乳化技術(shù)使手術(shù)時(shí)間明顯縮短，創(chuàng)口明顯縮小，通過低負(fù)壓、低流量灌注的方法，有效預(yù)防術(shù)中出血，降低視網(wǎng)膜剝離發(fā)生率。此外，由于此方法僅需要表面麻醉即可，減少了麻醉意外的發(fā)生，在顯微鏡下施行手術(shù)，觀察更仔細(xì)，操作更靈活，減少了手術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)，是臨床治療的首選術(shù)式。通過本次實(shí)驗(yàn)研究，我們發(fā)現(xiàn)，對超高度近視合并白內(nèi)障行超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)能夠明顯改善視力，術(shù)后眼壓恢復(fù)較快，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

蔡方榮， 柏麗娜， 王曉莉. 超聲乳化白內(nèi)障吸除及人工晶狀體植入術(shù)治療超高度近視合并白內(nèi)障的臨床效果觀察[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2017， 55（21）：63-65.

韋金智. 白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)治療閉角型青光眼合并白內(nèi)障的效果觀察[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2017， 15（15）：43-44.

張?jiān)龃? 超聲乳化白內(nèi)障吸除并人工晶狀體植入術(shù)聯(lián)合小梁切除術(shù)治療白內(nèi)障合并青光眼效果分析[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究， 2018， 27（3）：525-526.

朱萍， 吳仲新. 不同長度透明角膜切口超聲乳化吸除聯(lián)合折疊式人工晶狀體植入術(shù)治療白內(nèi)障的療效觀察[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2018， 56（29）：54-57.

孫利娜. 超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入手術(shù)治療葡萄膜炎并發(fā)性白內(nèi)障的療效及安全性分析[J]. 首都食品與醫(yī)藥， 2017， 24（18）：53-54.