李永燕

【摘 要】 目的：探討細(xì)節(jié)護(hù)理管理的加強(qiáng)在護(hù)理中對(duì)風(fēng)險(xiǎn)及護(hù)患糾紛的影響。方法：選取我院2019年1月至2019年10月收治的94例患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)列法將患者分為對(duì)照組與研究組各47例;對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理管理，研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理，比較兩組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件以及護(hù)患糾紛的發(fā)生情況。結(jié)果：研究組患者護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率和護(hù)患糾紛的發(fā)生率分別為6.38%、4.25%均明顯高于對(duì)照組患者的21.27%、17.02%，（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：細(xì)節(jié)護(hù)理管理的加強(qiáng)可有效降低臨床護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)事件以及護(hù)患糾紛的發(fā)生率，顯著提高患者的滿意度，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 細(xì)節(jié)護(hù)理管理;風(fēng)險(xiǎn);護(hù)患糾紛

護(hù)理工作作為醫(yī)院臨床工作重要的環(huán)節(jié)之一，其工作質(zhì)量的好壞可直接影響醫(yī)院的信譽(yù)及患者的健康生命安全[1]。目前伴隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展和人民生活水平的提高，患者的自我保護(hù)意識(shí)和維權(quán)意識(shí)更加強(qiáng)烈，使得臨床醫(yī)護(hù)人員工作強(qiáng)度增強(qiáng)、護(hù)理程序更加繁瑣，導(dǎo)致極易產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)事件，影響患者的生命安全健康，并且若護(hù)理措施處理不到位、極易與患者及其家屬發(fā)生糾紛。因此，如何降低醫(yī)院護(hù)患糾紛發(fā)生率及降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率已成為目前臨床治療的重要研究課題之一。本研究選取我院收治94例患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，根據(jù)患者的實(shí)際情況加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理，旨在降低風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)、減少護(hù)患糾紛發(fā)生。現(xiàn)具體研究結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月至2019年10月收治的94例患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)列法將患者分為對(duì)照組與研究組各47例。研究組：年齡最大40歲，最小21歲，平均年齡（26.37±4.58）歲。對(duì)照組：年齡最大39歲，最小21歲，平均年齡（26.28±4.61）歲。選入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床病歷資料齊全;②根據(jù)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)相關(guān)規(guī)定，知情且自愿參與實(shí)驗(yàn)者;③無精神障礙、意識(shí)清醒者。對(duì)比兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，即嚴(yán)格遵守護(hù)理相關(guān)規(guī)定和流程對(duì)患者采取無菌操作、詢問過敏史、藥物治療、定時(shí)查房和告知病人及家屬注意事項(xiàng)等。研究組患者在上述基礎(chǔ)上加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理，具體操作如下：（1）加強(qiáng)護(hù)理基礎(chǔ)（質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)和服務(wù)意識(shí)）：①護(hù)理人員需明確患者的身體情況、做好術(shù)前準(zhǔn)備工作和術(shù)后傷口情況，保證病人輸液導(dǎo)尿等通暢，準(zhǔn)確記錄護(hù)理記錄、醫(yī)囑及體溫本;②護(hù)理人員需用心去關(guān)愛每一位病人，并以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度對(duì)待護(hù)理操作。（2）加強(qiáng)治療環(huán)境：護(hù)理人員需保持病房通風(fēng)、溫度適宜和衛(wèi)生條件良好，從而保障患者及家屬的良好心態(tài)，促進(jìn)患者康復(fù)，從而有效減少危險(xiǎn)因素，避免感染和意外發(fā)生。（3）強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識(shí)：護(hù)理人員需明確自身工作的法律責(zé)任，準(zhǔn)確、及時(shí)、連續(xù)并完整的記錄各種記錄單，嚴(yán)防檢驗(yàn)單漏查、用藥漏執(zhí)行或漏發(fā)等現(xiàn)象的發(fā)生，有效提高護(hù)理質(zhì)量，并創(chuàng)造良好的護(hù)患關(guān)系，預(yù)防或減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。（4）加強(qiáng)護(hù)理人員的心理素質(zhì)：①護(hù)理人員需鍛煉語言表達(dá)能力及談話技巧，避免給患者帶來不良情緒;②在與患者及家屬進(jìn)行溝通時(shí)，需主動(dòng)耐心地傾聽病人的主訴，根據(jù)患者的生理需求，給予合理的護(hù)理工作，盡力減輕患者對(duì)疾病的種種顧慮，使其以最佳的心理配合治療和護(hù)理，促進(jìn)身體早日康復(fù)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

分別記錄兩組患者護(hù)理差錯(cuò)及護(hù)患糾紛的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)結(jié)果分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)患糾紛統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析

研究組患者護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率和護(hù)患糾紛的發(fā)生率分別為6.38%、4.25%均明顯高于對(duì)照組患者的21.27%、17.02%，（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院因?yàn)榛颊吡鲃?dòng)性大且數(shù)量多，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員的工作強(qiáng)度較高，極易引發(fā)醫(yī)療糾紛。護(hù)理工作作為醫(yī)療工作的重要組成部分，其質(zhì)量的好壞直接反映了醫(yī)療水平的高低，并且護(hù)理工作開展順暢是否與患者和家屬的配合和滿意程度密切相關(guān)。因此，為進(jìn)一步保障護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平及質(zhì)量，降低風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)、減少護(hù)患糾紛發(fā)生，臨床需提高護(hù)理人員護(hù)理管理水平、護(hù)理職責(zé)及意識(shí)等。據(jù)臨床資料顯示[3]，傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式雖能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，配合醫(yī)生治療，使患者轉(zhuǎn)危為安和加速康復(fù)進(jìn)程，但是伴隨著目前臨床醫(yī)療和疾病的發(fā)展，其已無法滿足患者的治療需求。細(xì)節(jié)護(hù)理管理作為一種新型的護(hù)理管理模式，是通過健全完善規(guī)章制度、改進(jìn)工作流程，指導(dǎo)護(hù)理人員提供人性化服務(wù)和人性化關(guān)懷等，有效防止或減少差錯(cuò)事故的發(fā)生，從而提高臨床護(hù)理質(zhì)量，有效減少護(hù)患糾紛。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理的研究組患者護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率和護(hù)患糾紛的發(fā)生率分別為6.38%、4.25%均明顯高于對(duì)照組患者的21.27%、17.02%，（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理管理的加強(qiáng)可有效降低臨床護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)事件以及護(hù)患糾紛的發(fā)生率，顯著提高患者的滿意度，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李倩，陳光財(cái).加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理在婦產(chǎn)科中對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)患糾紛的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（A02）：196-197.

[2] 黃莉.預(yù)防跌倒細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)神經(jīng)內(nèi)科老年患者發(fā)生意外骨折的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（24）：167-168.

[3] 林珮，姜輝，鄭朱丹.PDCA循環(huán)管理模式聯(lián)合細(xì)節(jié)護(hù)理提高手術(shù)室安全管理及護(hù)理質(zhì)量的效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2019，25（11）：1429-1431.