甲狀腺良性疾病行甲狀腺全切術(shù)的臨床療效分析

李佳芝

【摘 要】目的：研究將甲狀腺全切術(shù)應(yīng)用于甲狀腺良性疾病的后臨床效果。方法：選取我院在2018年2月～2019年2月收治的甲狀腺良性疾病患者，共計120例，將該120例患者按照平均分配原則分為對照組（60例）與觀察組（60例），患者實(shí)施手術(shù)治療后，需要臨床護(hù)理人員詳細(xì)記錄患者各項(xiàng)指標(biāo)狀況。對照組甲狀腺疾病患者需要運(yùn)用次全切手術(shù)，而觀察甲狀腺疾病患者需要采用全切手術(shù)治療，對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率、甲狀腺腫塊、永久性喉返神經(jīng)損傷以及永久性甲狀旁腺功能低下狀況。結(jié)果：觀察組甲狀腺疾病患者在運(yùn)用甲狀腺全切術(shù)后其并發(fā)癥發(fā)生率為7.22%，而對照組甲狀腺疾病患者在采用甲狀腺次全切手術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生率是10.24%，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)存在差異（P<0.05）。此外，觀察組患者的甲狀腺腫塊、永久性喉返神經(jīng)損傷的復(fù)發(fā)率也低于對照組患者，組間存在差異（P<0.05）。結(jié)論：針對甲狀腺良性疾病患者運(yùn)用甲狀腺全切術(shù)能夠有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，對患者疾病恢復(fù)具有積極作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺良性疾病;甲狀腺全切術(shù);療效

【中圖分類號】R736.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）13--01

前言：甲狀腺疾病在臨床中比較常見，該疾病好發(fā)于女性。臨床在治療該疾病時比較常用的方法為手術(shù)切除。不過，常規(guī)手術(shù)方式只是將甲狀腺部分組織切除，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較高，容易復(fù)發(fā)。本次研究甲狀腺良性疾病患者運(yùn)用甲狀腺全切除術(shù)，具體研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與研究甲狀腺良性疾病運(yùn)用甲狀腺全切手術(shù)的患者共有120例，是選取我院在2018年2月～2019年2月收治的甲狀腺良性疾病患者，120例患者需要按照平均分配原則分為對照組（60例）與觀察組（60例），對照組甲狀腺疾病患者需要運(yùn)用次全切手術(shù)，患者年齡介于28～60歲之間，平均年齡為（38.42±5.62）歲，患者男女比例為（22：38）例，患者病程在0.6～3年，平均病程為（1.54±0.86）年;而觀察甲狀腺疾病患者需要采用全切手術(shù)治療，患者年齡介于27～61歲之間，平均年齡為（38.69±5.84）歲，患者男女比例為（23：37）例，患者病程在0.5～3年，平均病程為（1.51±0.88）年，兩組患者基礎(chǔ)資料顯示具有較小差異，不具有實(shí)際統(tǒng)計意義（P>0.05）[1]。

1.2 方法

針對此次參與研究的對照組患者運(yùn)用次全切手術(shù)，具體切除大小需要根據(jù)患者的實(shí)際狀況決定。而觀察組甲狀腺良性疾病患者需要運(yùn)用甲狀腺全切除手術(shù)，在手術(shù)開始前需要對患者行頸部麻醉，手術(shù)切口運(yùn)用低領(lǐng)弧形，然后將患者頸部肌群分離，進(jìn)而使其甲狀腺充分暴露出來，利用甲狀腺上級進(jìn)行結(jié)扎處理，阻斷甲狀腺上動脈前支，然后探查患者的甲狀旁腺。隨后需要主刀醫(yī)生對患者游離甲狀腺下級進(jìn)行結(jié)扎，同時切斷患者甲狀腺下級，沿甲狀腺下級進(jìn)入甲狀腺葉，仔細(xì)探查到甲狀旁腺后，借助手術(shù)電刀對其進(jìn)行剝離，最后將甲狀腺切除[2]。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

觀察組與對照組甲狀腺良性疾病患者數(shù)據(jù)評價以患者并發(fā)癥發(fā)生率、甲狀腺腫塊、永久性喉返神經(jīng)損傷、永久性甲狀旁腺功能低下、術(shù)后復(fù)發(fā)率為主要評判標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

觀察組與對照組甲狀腺良性疾病患者研究數(shù)據(jù)需要通過SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計處理，（n）為計數(shù)資料，采用t進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)存在差異時，以（P<0.05）為具有可比性。

2 結(jié)果

3 討論

患者在出現(xiàn)甲狀腺良性疾病后會出現(xiàn)頸部異常感覺、甲狀腺腫、眼突以及心率加快等，在一定程度上給患者機(jī)體造成不良影響，給其造成心理壓力，嚴(yán)重降低其生活質(zhì)量?，F(xiàn)階段，對于甲狀腺良性疾病患者運(yùn)用較多的治療方法為次全切手術(shù)，該手術(shù)方式主要是將患者的部分甲狀腺葉、體積較小的結(jié)節(jié)切除，在手術(shù)過程中對患者的創(chuàng)傷較小、可以有效降低患者的出血量。但是，患者其殘留的小結(jié)節(jié)比較容易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)后還需要再行一次全切術(shù)，會再次給患者帶來心理、身體上痛苦，增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3]。本次研究對甲狀腺良性疾病患者實(shí)施甲狀腺全切術(shù)，雖然該手術(shù)方式切口比較大，在手術(shù)過程中出血量比較大，但將患者甲狀腺全部切除后，可以有效降低復(fù)發(fā)率。目前，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，甲狀腺良性疾病患者在行全切手術(shù)后，可以有效降低永久性喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能損傷。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組患者在運(yùn)用甲狀腺全切手術(shù)后，其并發(fā)癥發(fā)生率與術(shù)后復(fù)發(fā)率分別為7.22%、1.88%，明顯低于對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率10.24%與術(shù)后復(fù)發(fā)率13.28%，由此可以說明，甲狀腺良性疾病患者運(yùn)用全切手術(shù)安全性高，可以有效提升治療效果。除此之外，主動醫(yī)生在對患者行全切手術(shù)時將上動脈結(jié)扎切斷，可以有效避免患者喉返神經(jīng)損傷，進(jìn)而提升治療有效率，說明該種手術(shù)方式具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)

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