骨髓涂片聯(lián)合血小板參數(shù)在血液病臨床檢測中的應用效果

丁世波

【摘 要】目的：分析在血液病檢測中應用骨髓涂片聯(lián)合血小板參數(shù)的檢測效果。方法：選取2018年5月至2019年10月期間于本院進行治療的50例血液疾病患者作為研究對象，將50例患者隨機分為兩組，其中對照組患者給予血小板參數(shù)檢驗，觀察組患者給予骨髓涂片聯(lián)合血小板參數(shù)檢驗，對比兩組效果。結果：組間檢測靈敏度和特異性對比，觀察組檢驗靈敏度96.0%明顯比對照組高，且觀察組檢驗特異度92.0%也明顯高于對照組，對比差異顯著（P<0.05）。不同血液疾病患者血小板參數(shù)對比，三種疾病類型的患者在血小板平均體積、血小板計數(shù)、血小板壓積方面對比，有明顯差異（P<0.05）;而在血小板體積分布寬度方面對比，差異不明顯（P>0.05）。結論：骨髓涂片聯(lián)合血小板參數(shù)在血液病臨床檢測中的應用效果，值得推廣。

【關鍵詞】血液病;檢測;效果;骨髓涂片;血小板參數(shù)

【中圖分類號】R691.4【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--01

血液疾病是臨床上的常見病和多發(fā)病，也成為造血系統(tǒng)疾病。血液疾病具有發(fā)病隱匿、癥狀隱匿、治愈難的特點，很多患者都是在體檢或并發(fā)其他疾病時確診，這對于患者的治療及康復都有著嚴重的影響[1]。因此，對于血液疾病，早期診斷、早期治療十分重要。骨髓涂片、血小板參數(shù)在檢測血液疾病方面就發(fā)揮著重要的作用。為了更好的提高診斷準確率，本次研究就對兩種檢測方法進行聯(lián)合應用，分析其檢測效果，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所納入的50例血液疾病患者均為2018年5月至2019年10月期間于本院進行治療的患者，50例患者中急性白血病24例、特發(fā)性血小板減少性紫癜11例、再生障礙性貧血10例。將50例患者分為兩組，各25例。對照組中男性患者13例，女性患者12例，年齡區(qū)間在26-72歲之間，平均（54.2±3.2）歲。觀察組中男性患者14例，女性患者11例，年齡區(qū)間在26-71歲之間，平均（54.3±3.1）歲。組間基礎資料均無明顯對比差異（P>0.05）。

納入標準：所有患者均對本次研究知情，且同意研究開展;本次研究已獲得醫(yī)院倫理委員會的批準;所有患者意識、精神正常，可配合研究開展。

排除標準：合并其他重大器官疾病;妊娠期及哺乳期婦女;對本次研究抗拒不配合;存在精神疾病、溝通障礙等患者。

1.2 方法

對照組患者行血小板參數(shù)檢驗，指導患者在檢驗前保持空腹，取靜脈血，然后采用日本Sysmex XE-2100型全自動血細胞分析儀及配套試劑對血液標本進行檢驗。

觀察組患者行骨髓涂片聯(lián)合血小板參數(shù)檢驗，其中血小板參數(shù)檢驗同對照組一致，指導患者在檢驗前保持空腹，取靜脈血，然后采用日本Sysmex XE-2100型全自動血細胞分析儀及配套試劑對血液標本進行檢驗。同時對患者進行骨髓涂片檢驗，采用骨髓穿刺術采集骨髓樣本，以髂后上嵴作為穿刺點，指導患者取仰臥位，對穿刺部位進行常規(guī)消毒，并實施局部浸潤麻醉，然后進針1.5cm，待阻力消失后送針至髓腔，抽取患者脊髓液0.2ml。骨髓樣本采集完成后需要快速制成骨髓涂片，并及時送檢。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者檢測的靈敏度和特異性。觀察不同血液疾病患者的血小板參數(shù)，包括血小板平均體積、血小板計數(shù)、血小板壓積、血小板體積分布寬度[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究數(shù)據采用SPSS20.0軟件進行處理，計數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以（）表示，P<0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 組間檢測靈敏度和特異性對比，觀察組檢驗靈敏度96.0%明顯比對照組高，且觀察組檢驗特異度92.0%也明顯高于對照組，對比差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 不同血液疾病患者血小板參數(shù)對比，三種疾病類型的患者在血小板平均體積、血小板計數(shù)、血小板壓積方面對比，有明顯差異（P<0.05）;而在血小板體積分布寬度方面對比，差異不明顯（P>0.05）

3 討論

目前臨床上檢查血液疾病的方法較多，如骨髓活檢、全細胞檢查、基因學檢查，不同的檢查方法都具有各自的優(yōu)勢，但是單純使用一種方法進行檢測時常無法對患者的疾病進行明確診斷[3]?；诖?，為了提高臨床診斷準確率，就提出了骨髓涂片聯(lián)合血小板參數(shù)的檢測方案。兩種檢測方法的聯(lián)合應用更有利于提高診斷準確率，還可以實現(xiàn)對布偶他給你類型疾病的臨床檢驗鑒別。

本次研究結果顯示，組間檢測靈敏度和特異性對比，觀察組檢驗靈敏度96.0%明顯比對照組高，且觀察組檢驗特異度92.0%也明顯高于對照組，對比差異顯著（P<0.05）。這是因為將骨髓涂片與血小板參數(shù)聯(lián)合應用，可以使得兩種檢測方法的優(yōu)勢得到共同發(fā)揮，這對于提高血壓疾病診斷的準確性具有重要的作用。比如在兩種方法聯(lián)合應用下可以通過骨髓增生程度和血小板數(shù)量，評價患者的血小板調節(jié)功能，還可以分析血細胞代謝的各個階段，進而就可以對患者的疾病類型、疾病程度進行準確判斷。不同血液疾病患者血小板參數(shù)對比，三種疾病類型的患者在血小板平均體積、血小板計數(shù)、血小板壓積方面對比，有明顯差異（P<0.05）;而在血小板體積分布寬度方面對比，差異不明顯（P>0.05）。這是因為兩種檢測方法聯(lián)合應用可以實現(xiàn)對患者血細胞生成以及骨髓代謝數(shù)量和狀態(tài)的觀察，這對于準確診斷患者疾病及類型具有重要的作用。

綜上所述，在血液疾病檢測中，骨髓涂片聯(lián)合血小板參數(shù)檢測更有利于提高檢測的靈敏度和特異性，且還可以對疾病的類型作出準確的判斷，因此，值得積極推廣。

參考文獻

王娟.骨髓涂片聯(lián)合血小板參數(shù)在血液病臨床檢測中的應用效果[J].心電圖雜志（電子版），2019，8（04）：141-142.

薄蔚.骨髓細胞和血小板參數(shù)聯(lián)合檢測對血液疾病的診斷價值研究[J].臨床檢驗雜志（電子版），2019，8（02）：36-37.

黎華連，張瑩桃，謝祖林.骨髓涂片配合血小板參數(shù)對血液疾病檢驗的效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（44）：161.