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      功能磁刺激聯(lián)合kegel訓練聯(lián)合中藥熏對于產(chǎn)后盆底肌力康復的效果觀察

      2020-10-19 21:54:07劉雪杰侯佳麗
      健康大視野 2020年11期

      劉雪杰 侯佳麗

      【摘 要】目的:分析功能磁刺激聯(lián)合kegel訓練聯(lián)合中藥熏對于產(chǎn)后盆底肌力康復的效果。方法:隨機選擇2019.3-2019.8期間本院收治的48例盆底功能障礙產(chǎn)婦作為研究對象,并按照隨機數(shù)字表法將其分為對照組(kegel訓練)與觀察組(kegel訓練聯(lián)合功能磁刺激聯(lián)合中藥熏),每組各24例。對比兩組的康復效果。結(jié)果:觀察組的盆底肌力恢復正常率為95.83%顯著高于對照組的58.33%(X2=39.799,P,=0.000)。結(jié)論:功能磁刺激聯(lián)合kegel訓練聯(lián)合中藥熏具有更佳的產(chǎn)后盆底肌力康復效果。

      【關(guān)鍵詞】盆底肌力康復;功能磁刺激;kegel訓練;中藥熏

      【中圖分類號】R25【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2020)11--02

      女性盆底功能障礙(FPFD)是陰道分娩產(chǎn)婦較為常見的一種疾病,其是由盆底支持結(jié)構(gòu)損傷、缺陷及功能障礙所導致的,臨床表現(xiàn)主要為女性性功能障礙、盆腔臟器脫垂及壓力性尿失禁等,嚴重影響患者的生活質(zhì)量與心理健康[1-2]。因此,給予產(chǎn)婦產(chǎn)后進行盆底肌力康復是至關(guān)重要的,故文本就此分析功能磁刺激聯(lián)合kegel訓練聯(lián)合中藥熏對于產(chǎn)后盆底肌力康復的效果,如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      將2019.3-2019.8期間本院收治的48例盆底功能障礙產(chǎn)婦作為研究對象,并按照隨機數(shù)字表法將其分為對照組(kegel訓練)與觀察組(kegel訓練聯(lián)合功能磁刺激聯(lián)合中藥熏),每組各24例。對照組:年齡21-38歲,平均年齡(26.5±2.4)歲,初產(chǎn)婦11例,經(jīng)產(chǎn)婦13例。觀察組:年齡22-36歲,平均年齡(26.1±2.5)歲,初產(chǎn)婦12例,經(jīng)產(chǎn)婦12例。兩組的年齡、產(chǎn)次等臨床資料基本一致(P>0.05)。

      1.2 方法

      對照組采取kegel訓練,護理人員指導患者進行縮緊肛門的訓練動作,縮緊時間應>3S/次,持續(xù)進行訓練15-30min,并逐漸增長訓練時間,訓練以2-3次/d為宜,連續(xù)訓練6-8周。另外,在進行運動的過程中可將手放置于腹部,保持運動全程呼吸自然及身體放松,若在運動時出現(xiàn)腹部肌肉收縮情況,則表明肌肉運動有誤。

      觀察組加用功能磁刺激與中藥熏,具體為:

      ①功能磁刺激:囑咐患者將膀胱排空,取坐位,采用河北君德醫(yī)療設(shè)備有限公司所提供的LM-4000A型功能磁刺激治療工作站進行治療,先將頻率設(shè)置為5Hz,進行治療10min,再將頻率設(shè)置為50Hz,進行治療10min,并隨著治療時間的延長,每次均應將頻率設(shè)置為患者可耐受的最大程度(75%-100%),2次/7d,共進行治療10次。

      ②中藥熏:采用河北君德醫(yī)療設(shè)備有限公司所提供的HB730A型中藥熏蒸機(艙式)進行治療,取黃芪30g,伸筋草、防己、木瓜、威靈仙、當歸、海風藤、透骨草、羌活、川穹、桑枝及獨活各10g,共同放于中藥熏蒸機內(nèi),對患者進行熏蒸治療,20min/次,2次/7d,共進行治療8次。

      1.3 觀察項目

      對比所有研究對象的盆底肌力康復效果,評定標準[3]:采用盆底肌力測試進行評定,共有6級,其中0級為無收縮(收縮次數(shù)為0次、維持收縮時間為0S);I級:僅纖維顫動且收縮次數(shù)為1次、維持收縮時間為1S;II級:收縮不完全且收縮次數(shù)為2次、維持收縮時間為2S;III級:收縮完全、無抗力且收縮次數(shù)為3次、維持收縮時間為3S;IV級:收縮完全、有一定抗力且收縮次數(shù)為4次、維持收縮時間為4S;V級:收縮完全、存在持續(xù)抗力且收縮次數(shù)為5次、維持收縮時間>5S。注:III級及以上為正常。

      1.4 統(tǒng)計學處理

      全文所有計算數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0統(tǒng)計軟實施分析,表達方式為n(%),其計算使用X2,表達方式為(),其計算使用t,P<0.05該項數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

      2 結(jié)果

      觀察組盆底肌力為V級的有9例,IV級的有10例,III級的有4例,II級的有1例,并無0級與I級,恢復正常率為95.83%,而對照組盆底肌張力為V級的有3例,IV級的有4例,III級的有7例,II級的有5例,I級的有3例,0級的有2例,恢復正常率為58.33%,觀察組的盆底肌力恢復正常率顯著高于對照組(X2=39.799,P,=0.000)。

      3 討論

      盆底是由韌帶與肌肉將直腸肛門、陰道子宮及膀胱尿道聯(lián)系組成,其屬于同受一個神經(jīng)系統(tǒng)控制的功能整體,而在產(chǎn)后產(chǎn)婦極易出現(xiàn)FPFD,這與盆腔結(jié)構(gòu)功能受損、腹壓長期增加、產(chǎn)后過早進行體力活動、陰道分娩損傷及妊娠等因素相關(guān),其中分娩與妊娠是引發(fā)FPFD的主要因素[4-5]。

      本文研究發(fā)現(xiàn):觀察組的盆底肌力恢復正常率為95.83%顯著高于對照組的58.33%(X2=39.799,P,=0.000),提示功能磁刺激聯(lián)合kegel訓練聯(lián)合中藥熏具有更佳的盆底肌力康復效果。這是由于功能磁刺激可通過刺激盆底肌與調(diào)節(jié)骶神經(jīng)以引起盆底肌肉收縮,從而達到提高盆底肌肉力量的目的;Kegel訓練可有效增強患者的盆底肌力與增加陰道緊縮程度,從而促進盆底肌功能恢復;中藥熏可通過皮膚的滲透、轉(zhuǎn)運及吸收以直接將聚集的藥效作用于病灶,從而更好的達到行氣止痛與舒經(jīng)活絡(luò)目的。此三者聯(lián)合應用則具有協(xié)同作用,從而發(fā)揮出更好的盆底肌力康復作用。

      綜上所述,功能磁刺激聯(lián)合kegel訓練聯(lián)合中藥熏具有更佳的產(chǎn)后盆底肌力康復效果,值得臨床推廣使用。

      參考文獻

      賴海燕,管晶.產(chǎn)后盆底康復護理策略對陰道分娩產(chǎn)婦盆底功能障礙的影響[J].川北醫(yī)學院學報,2019,34(1):145-147.

      阿斯葉·阿布拉,米娜瓦爾·阿布力孜.不同分娩方式結(jié)合產(chǎn)后電刺激對盆底功能及盆底肌康復效果的影響[J].河北醫(yī)學,2017,23(8):1268-1272.

      杜霄.生物反饋聯(lián)合電刺激及盆底肌鍛煉對產(chǎn)后盆底康復的療效觀察[J].中國婦幼保健,2015,30(16):2586-2589.

      李軍莉,張亞紅,孫欣.產(chǎn)后盆底肌綜合康復治療對盆底神經(jīng)肌電生理及盆底肌功能康復分析[J].貴州醫(yī)藥,2019,43(5):738-739.

      鄭敏.產(chǎn)后盆底康復護理對女性盆底功能障礙患者防治效果及安全性[J].山西醫(yī)藥雜志,2019,48(14):1799-1801.

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