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      氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療冠心病合并高血壓的臨床療效分析

      2020-10-19 20:02:44高慧萍
      健康大視野 2020年11期
      關(guān)鍵詞:卡托普利氨氯地平冠心病

      高慧萍

      【摘 要】目的:觀察氨氯地平與卡托普利聯(lián)合應(yīng)用于冠心病合并高血壓患者治療的臨床療效。方法:抽取我院2017年2月~2019年2月期間收治的冠心病合并高血壓患者84例,并根據(jù)隨機(jī)數(shù)字的方法將其分成了治療組與對(duì)照組,各42例。前者給予氨氯地平與卡托普利聯(lián)合治療,后者給予常規(guī)藥物治療,比較兩組的臨床治療效果。結(jié)果:治療后,治療組的總有效率(95.24%)明顯高于對(duì)照組(80.95%),收縮壓(130.4±6.3)mmHg與舒張壓(73.5±4.8)mmHg低于對(duì)照組的(138.5±5.6)mmHg、(84.6±5.1)mmHg,不良反應(yīng)發(fā)生率(4.76%)顯著少于對(duì)照組(21.43%),組間對(duì)應(yīng)指標(biāo)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(Ρ<0.05)。結(jié)論:采用氨氯地平和卡托普利聯(lián)合治療冠心病合并高血壓,效果顯著,值得應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】冠心病;高血壓;氨氯地平;卡托普利

      【中圖分類(lèi)號(hào)】R544【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)11--02

      引言

      冠心病與高血壓均為臨床常見(jiàn)的心血管疾病,且隨著人口老齡化加劇及各種因素影響,發(fā)病率呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)。高血壓會(huì)使患者的心臟長(zhǎng)時(shí)間處于一種高負(fù)荷狀態(tài),會(huì)增加心肌耗氧量與冠心病發(fā)病的可能性;而冠心病會(huì)將患者的動(dòng)脈腔堵塞,影響血流的正常,造成心臟缺血,最終又引發(fā)心絞痛、高血壓等并發(fā)癥[1]。兩者之間是一種相互聯(lián)系、相互影響的病癥。對(duì)于冠心病合并高血壓患者,不但要治療冠心病,也要注意控制血壓上升。本研究主要對(duì)氨氯地平和卡托普利聯(lián)合治療冠心病合并高血壓的療效和安全性進(jìn)行了探討,具體如下。

      1 基本資料

      1.1 臨床資料

      本次所有研究對(duì)象均為2017年2月~2019年2月在我院進(jìn)行診治的冠心病合并高血壓患者,共84例,全部滿(mǎn)足WHO關(guān)于冠心病與高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],排除精神系統(tǒng)異常、心肝腎受損嚴(yán)重、血液系統(tǒng)異常及合并惡性腫瘤等類(lèi)型患者。

      根據(jù)隨機(jī)數(shù)字方法,將84例患者平均分成了兩組:治療組和對(duì)照組,各42例。治療組中,男29例,女13例;年齡52~80歲,平均年齡60.5±5.5歲;病程2~12年,平均5.6±1.4年。對(duì)照組中,男30例,女12例;年齡54~78歲,平均年齡60.7±5.3歲;病程3~13年,平均6.8±1.2年。兩組在一般資料方面差異不明顯,有可比性。

      1.2 治療方法

      開(kāi)始治療前,兩組均停止了之前降壓藥物的服用。在此前提下,對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療:尼群地平,每次10mg,每日1次;氫氯噻嗪,每次25mg,每天1次;硝酸異山梨酯,每次5mg,每日3次,一個(gè)療程為8周。治療組使用氨氯地平與卡托普利聯(lián)合治療:氨氯地平,每次2.5mg,每日1次;卡托普利,每次25mg,每日2次。若患者血壓依然上升。氨氯地平劑量增至5mg,每日1次;卡托普利劑量不變,服用次數(shù)變?yōu)槊咳?次,療程也為8周。

      1.3 觀察項(xiàng)目 對(duì)兩組治療前后的血壓值進(jìn)行觀察與比較,評(píng)價(jià)兩組的臨床效果,并留意其不良反應(yīng)發(fā)生情況。

      1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

      效果評(píng)定共分為3個(gè)等級(jí):顯效、好轉(zhuǎn)和無(wú)效。顯效:患者的舒張壓與收縮壓趨于正常,心絞痛改善2級(jí)及以上;好轉(zhuǎn):患者的舒張壓和舒張壓較治療前明顯下降或接近正常,心絞痛改善,但幅度不超過(guò)2級(jí);無(wú)效:患者的舒張壓與收縮壓未見(jiàn)改善,甚至上升,心絞痛癥狀也無(wú)改善[3]。其中,總有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率。

      1.5 數(shù)據(jù)分析

      對(duì)本次研究所獲得的數(shù)據(jù),均使用SPSS18.0軟件處理。計(jì)量資料用 表示,τ檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分率表示,χ2檢驗(yàn),以α=0.05為校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)Ρ<0.05時(shí)則代表存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組血壓情況對(duì)比

      治療前,兩組的血壓值差異并不明顯(Ρ>0.05);治療后,治療組的舒張壓與收縮壓水平均明顯低于對(duì)照組,兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Ρ<0.05)。

      2.2 兩組治療效果比較

      經(jīng)過(guò)精心治療,兩組病情都得到一定的控制。其中,治療組總有效率為95.24%,對(duì)照組總有效率為80.95%,治療組總有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出對(duì)照組,組間差異顯著(Ρ<0.05)。

      3 討論

      高血壓是老年人常見(jiàn)的疾病之一,這是一種慢性病,也是各種心血管疾病的重要誘發(fā)因素,如多數(shù)冠心病者合并高血壓[4]。因此,有效控制患者的血壓上升,對(duì)改善冠心病患者的病情具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。

      對(duì)于冠心病合并高血壓者,藥物治療是臨床常采用的治療方案,常規(guī)藥物有氫氯噻嗪、尼群地平、硝酸異山梨酯等,雖然也能取得一定療效,但還不十分令人滿(mǎn)意。近年來(lái),醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不斷發(fā)展,對(duì)各種臨床應(yīng)用藥物的研究也不斷深入,許多效果顯著的藥物也逐漸投用。氨氯地平是一種鈣離子拮抗劑,對(duì)鈣誘導(dǎo)的主動(dòng)脈收縮具有顯著的抑制作用,尤其是能夠很好地阻礙心肌與血管平滑細(xì)胞經(jīng)鈣離子通道進(jìn)入細(xì)胞,既對(duì)血管平滑肌起到舒張作用,又對(duì)外周血管阻力起到降低的作用,從而達(dá)到了降低血壓的效果[5]。

      綜上所述,采用氨氯地平與卡托普利聯(lián)合治療冠心病合并高血壓患者,降壓效果好,療效顯著,且不良反應(yīng)少,值得在臨床推廣應(yīng)用。

      參考文獻(xiàn)

      李朝平.觀察氨氯地平與卡托普利聯(lián)合治療冠心病合并高血壓患者的臨床治療效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(04):84-85.

      戴玉強(qiáng).氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療冠心病合并高血壓的效果觀察[J].北方藥學(xué),2016,13(01):61-62.

      陳豐毅.氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療高血壓合并冠心病臨床療效觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志,2017,38(07):143-145.

      張山花.氨氯地平聯(lián)合卡托普利對(duì)高血壓合并冠心病治療的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(34):129.

      閆玲艷.氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療老年高血壓病合并冠心病臨床觀察[J].中國(guó)民間療法,2017,25(09):86-87.

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