胸腹部腫瘤放療中應(yīng)用不同體位固定技術(shù)的效果比較研究

孟穎

【摘 要】目的：實(shí)際對(duì)胸腹部腫瘤患者進(jìn)行放射治療時(shí)，可以對(duì)其應(yīng)用各種不同的體位固定技術(shù)，本文分析這些體位固定技術(shù)對(duì)患者治療產(chǎn)生的效果。方法：此次研究目標(biāo)全部為我院2017年間收治的胸腹部腫瘤患者，這些患者在我院接受放射治療。按照不同的體位固定技術(shù)將88例患者分成四組進(jìn)行研究，其中A組、B組以及C組還有D組分別使用單純畫線和體表紋身以及熱塑體模還有真空墊這四種方式對(duì)患者的體位進(jìn)行固定。然后在此基礎(chǔ)上對(duì)患者的放療參數(shù)進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：四組患者通過不同的體位固定技術(shù)，其中A組相比于B組和C組而言，其對(duì)患者的擺位產(chǎn)生的誤差比較明顯，然后對(duì)比C組和B組發(fā)現(xiàn)其誤差具有一定差異，C組和D組相比也具有一定差異（P<0.05）。結(jié)論：胸腹部腫瘤患者實(shí)際進(jìn)行放療時(shí)，熱塑體模和體表紋身以及真空墊這三種技術(shù)所產(chǎn)生的誤差相對(duì)較小，同時(shí)在此基礎(chǔ)上熱塑體模這種方式相比于其他方式所產(chǎn)生的擺位誤差會(huì)更小一些，所以患者放療時(shí)這種技術(shù)為首選體位固定技術(shù)。

【關(guān)鍵詞】胸腹部腫瘤患者;放射治療;體位固定技術(shù);效果研究

【中圖分類號(hào)】R730.55【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--01

臨床中對(duì)胸腹部腫瘤患者進(jìn)行治療時(shí)，放療是現(xiàn)階段最常用的一種方式。根據(jù)相關(guān)研究可以發(fā)現(xiàn)，患者實(shí)際進(jìn)行放療時(shí)，其放療的精準(zhǔn)度越高，那么對(duì)于患者的治療效果來說也越明顯[1]。但是對(duì)于胸腹部腫瘤患者而言，自身解剖所具有的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)會(huì)對(duì)其產(chǎn)生嚴(yán)重影響，這樣的情況會(huì)導(dǎo)致患者放療時(shí)體位擺放的重復(fù)性比較差，如果患者此時(shí)有腹式呼吸和自身體重以及皮下脂肪過厚或是皮膚牽拉等因素，那么這些情況都可能會(huì)對(duì)患者放療時(shí)的體位擺放產(chǎn)生一定影響。為了可以更好的將放療的精準(zhǔn)度進(jìn)行提高，對(duì)各種不同體位固定技術(shù)效果進(jìn)行研究具有著十分重要的意義。

1 資料和方法

1.1 一般資料

參與此次研究的患者全部為在我院接受治療的胸腹部腫瘤患者，將這些患者按照不同的體位固定技術(shù)分成四組進(jìn)行研究，四組中各有22例患者。在所有患者中，其中男性患者要比女性患者多，年齡最大的患者為69歲，年齡小的患者為38歲。

研究目標(biāo)的患病類型分別為縱隔腫瘤和胰腺癌以及肺癌還有食管癌與淋巴瘤。

1.2 方法

將四種體位固定技術(shù)分別應(yīng)用于四組患者中，其中A組應(yīng)用的技術(shù)為單純畫線的體位固定方式，其畫線的部位為患者的體表皮膚區(qū)域，此組患者并不應(yīng)用相關(guān)技術(shù)進(jìn)行固定。B組患者所應(yīng)用的方式為體表紋身固定術(shù)，其具體操作時(shí)主要是按照患者的腫瘤位置以及靶區(qū)范圍，在患者的皮膚之上做出三點(diǎn)紋身標(biāo)記。針對(duì)于C組患者來說，此組患者所使用的固定技術(shù)為熱塑體模，實(shí)際操作之時(shí)在模擬定位機(jī)的輔助之下，覆蓋熱塑體模，然后在固定好塑形之后將相關(guān)標(biāo)記體現(xiàn)于熱塑體模之上。最后對(duì)于D組患者來說，此組應(yīng)用的技術(shù)方式為真空墊，此固定技術(shù)需要讓患者在真空墊上進(jìn)行平臥，當(dāng)完成鑄型后在真空墊以及患者的身體上將相關(guān)標(biāo)記做好。四組患者應(yīng)用不同的體位固定技術(shù)進(jìn)行處理，在完成處理后對(duì)患者實(shí)施放射治療，統(tǒng)計(jì)分析四組患者治療后所產(chǎn)產(chǎn)生的各種數(shù)據(jù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

此次研究中四組患者所產(chǎn)生的各種數(shù)據(jù)全部應(yīng)用SPSS21.0進(jìn)行分析處理，并在此基礎(chǔ)上使用標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示患者擺位誤差情況等各種計(jì)量資料，研究中相關(guān)計(jì)數(shù)資料使用%的形式進(jìn)行表示，如果研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，那么則使用P<0.05進(jìn)行表示。

2 結(jié)果

2.1 患者擺位誤差情況

2.2 呼吸情況下擺位誤差情況

3 討論

根據(jù)相關(guān)研究可以發(fā)現(xiàn)，在臨床中胸腹部腫瘤患實(shí)際進(jìn)行放療時(shí)，其局部的控制率以及放療的精準(zhǔn)度越高，那么在一般情況下則可以有效的轉(zhuǎn)化成更長(zhǎng)的生存。在臨床實(shí)踐中，患者會(huì)受到自身各種解剖結(jié)構(gòu)的影響，其體位的擺放在此情況下則會(huì)出現(xiàn)一定誤差，患者治療的準(zhǔn)確性受到十分嚴(yán)重的影響。比如患者脂肪的厚度和身體的質(zhì)量以及腹式呼吸等情況都十分可能會(huì)對(duì)其體位擺放的精準(zhǔn)度產(chǎn)生一定影響[2]?；颊邔?shí)際接受放療時(shí)，將真空墊應(yīng)用于患者的體位擺放中，其具有著十分好的固定效果，患者放療擺放的精準(zhǔn)度可以得到明顯提升。但是這種固定方式也存在著一定爭(zhēng)議，很多學(xué)者通過研究發(fā)現(xiàn)在患者的體位固定中應(yīng)用熱塑體模也可以讓效果更佳明顯?，F(xiàn)階段在國(guó)外很多患者則應(yīng)用體表紋身標(biāo)記技術(shù)，其認(rèn)為體表紋身所做出的標(biāo)記可以進(jìn)行終身使用，而且還可以很好的使產(chǎn)生的相關(guān)誤差得到避免。根據(jù)此次研究可知，胸腹部腫瘤患放療時(shí)所采用的固定技術(shù)為真空墊和熱塑體模以及體表紋身，其技術(shù)之前產(chǎn)生了一定誤差，但是和其他幾種技術(shù)相比熱塑體模產(chǎn)生的誤差最小。在患者呼吸運(yùn)動(dòng)的情況下各種不同的技術(shù)會(huì)出現(xiàn)一定程度的擺放誤差，其中誤差最小的為熱塑體模，由此可知在胸腹部腫瘤患者中熱塑體模體位固定技術(shù)具有著十分高的應(yīng)用價(jià)值。

總而言之，胸腹部腫瘤患者進(jìn)行放療時(shí)，熱塑體模和其他技術(shù)相比其應(yīng)用價(jià)值最為明顯，體位擺放的精準(zhǔn)度得到顯著提升，同時(shí)還可以讓患者的治療效果得到顯著提高，所以在臨床值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

黃洪林，唐朝暉，江擁軍，劉聰. 不同體位固定技術(shù)在胸腹部腫瘤放射治療中的應(yīng)用比較[J]. 中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2017，26（04）：404-406.

陳志強(qiáng)，陳姍，郭飛. 胸腹部腫瘤患者放療治療中應(yīng)用不同體位固定技術(shù)的效果對(duì)比[J]. 黑龍江中醫(yī)藥，2018，47（06）：2-3.