孫建光
【摘 要】目的:探討擬定術后不同體位干預方案對婦產(chǎn)科患者進行干預后獲得的深靜脈血栓栓塞癥預防效果。方法:選擇我院2017年05月~2019年06月收治的52例婦產(chǎn)科手術患者作為實驗對象;信封法分組后擬定每組深靜脈血栓栓塞癥預防方案;參照組(26例):擬定日常護理方案給予血栓預防;實驗組(26例):擬定日常護理方案+針對性體位護理方案給予血栓預防;就組間深靜脈血栓栓塞癥展開對比。結果:實驗組婦產(chǎn)科手術患者深靜脈血栓栓塞癥發(fā)生率(3.85%)低于參照組(30.77%)明顯(P<0.05)。結論:婦產(chǎn)科手術患者于臨床接受針對性體位護理干預后,利于深靜脈血栓栓塞癥發(fā)生率的顯著降低,最終促進婦產(chǎn)科手術患者預后效果以及病情轉歸效果的提升。
【關鍵詞】婦產(chǎn)科;針對性體位護理;深靜脈血栓栓塞癥
【中圖分類號】R473.11【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)11--02
患者于臨床完成婦產(chǎn)科手術后,眾多并發(fā)癥中以深靜脈血栓栓塞癥的出現(xiàn)較為常見,并且往往呈現(xiàn)出諸多位置栓塞的現(xiàn)象,尤其以肺栓塞的出現(xiàn)對患者生命安全造成的威脅程度最為顯著,對此擬定有效方案對婦產(chǎn)科手術患者進行干預,以使得深靜脈血栓栓塞癥發(fā)生概率獲得有效降低意義顯著[1-2]。本次研究將針對婦產(chǎn)科手術患者探究擬定針對性體位護理方案并應用可行性,以利于婦產(chǎn)科手術患者預后效果以及病情轉歸效果的提升。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇我院2017年05月~2019年06月收治的52例婦產(chǎn)科手術患者作為實驗對象;信封法分組后擬定每組深靜脈血栓栓塞癥預防方案;參照組(26例):年齡分布范圍為23歲~58歲,平均年齡為(41.26±7.32)歲;實驗組(26例):年齡分布范圍為24歲~59歲,平均年齡為(41.27±7.33)歲;納入標準:①患者手術類型主要集中于子宮切除術、剖宮產(chǎn)術以及卵巢腫瘤切除術等方面;②知情同意書簽署;③倫理委員會批準;排除標準:①存在凝血障礙;②表現(xiàn)出較差配合依從性;觀察對比兩組婦產(chǎn)科手術患者的年齡,結果均無明顯差異(P>0.05)。
1.2 方法
收治的婦產(chǎn)科手術患者經(jīng)分組并應用方案給予深靜脈血栓栓塞癥預防期間,參照組:對患者完成硬膜外麻醉以及全麻手術后<6h,對其去枕平臥位采取輔助完成,并且保持頭部偏向一側。之后就離床運動、床沿運動與離病房運動等對其進行指導;實驗組:臨床擬定硬膜外麻醉方案對患者完成手術后,對于其病房轉入進行充分協(xié)助,并且就墊枕平臥位采取輔助完成。在實時心電監(jiān)護<2h,對于被動肢體活動對患者進行干預。并對患者小腿懸空做出保證,以使得腓腸肌壓迫獲得有效降低。此外,要求家屬以及護理人員對其積極展開按摩操作。通過家屬與護理人員對患者雙下肢進行按摩,以改善患者的病癥狀態(tài)。具體實施期間,主要沿著患者小腿從下至上展開。此外,對患者小腿肌肉進行輕捏,對其雙下肢關節(jié)活動加以協(xié)助。在>1h,將患者腳部平放,對膝關節(jié)以及踝關節(jié)進行活動,在>2h,對患者翻身活動予以指導,對自由臥位的保持做出保證,通常協(xié)助患者進行側臥位采取。擬定全麻方案對患者完成干預后,于病房將患者送入,對其去枕平臥位采取輔助完成,完成心電監(jiān)護>2h,對其自由臥位采取進行指導,之后要求家屬與護理人員對其雙下肢進行按摩,依舊保持小腿懸空狀態(tài),以將腓腸肌壓迫顯著降低,并對家屬與護理人員按摩操作的順利進行做出保證,具體按摩部位同上,保持10min持續(xù)時間以及10min間歇時間。此外,于患者跟腱位置保持向上對大腿小腿肌肉進行擠壓,以將下肢靜脈回流顯著加強。在>1h,對其腳部平放做出保證,對于膝關節(jié)活動以及踝關節(jié)活動認真展開,并對下肢關節(jié)進行充分活動,保證10min持續(xù)時間以及10min間歇時間。在>2h,對患者大幅度髖關節(jié)運動以及雙下肢運動加以指導,并且對其下肢肌肉以及足背屈等長收縮運動進行協(xié)助,觀察患者意識狀態(tài)恢復后,對于第一次翻身運動要求護理人員協(xié)助其完成,并對自由臥位的保持予以指導,通常對其半坐臥位或者側臥位的采取輔助完成。次日對患者主動鍛煉加以督促,控制頻率為3~4次/d,控制上下肢活動次數(shù)為20~30次/次,將活動量逐日增加,直至順利下床行走。
1.3 觀察指標
觀察對比兩組婦產(chǎn)科手術患者的深靜脈血栓栓塞癥發(fā)生率。
1.4 統(tǒng)計學方法
運用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0展開兩組婦產(chǎn)科手術患者護理結果數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料(深靜脈血栓栓塞癥發(fā)生率)以n(%)表示,行X2檢驗,結果P<0.05證明組間差異有統(tǒng)計學意義。
2 結果
實驗組婦產(chǎn)科手術患者深靜脈血栓栓塞癥發(fā)生率(3.85%)低于參照組(30.77%)明顯(P<0.05),見表1。
3 討論
臨床針對婦產(chǎn)科手術患者擬定針對性體位護理方案進行干預,于患者深靜脈血栓栓塞癥預防方面可以獲得顯著效果。具體實施期間,能夠將患者肢體活動力度顯著增強,使得下肢關節(jié)運動力度獲得充分增強,從而對腿部肌肉收縮加以促進,對泵功能進行有效促進,使得外周血管壁壓力呈現(xiàn)出一定程度增加,從而對于血液循環(huán)發(fā)揮明顯促進作用,對于栓子的形成進行充分避免[3]。
觀察本次研究結果發(fā)現(xiàn),實驗組婦產(chǎn)科手術患者深靜脈血栓栓塞癥發(fā)生率(3.85%)低于參照組(30.77%)明顯,進一步說明針對性體位護理方案擬定與應用可行性。
綜上所述,婦產(chǎn)科手術患者于臨床接受針對性體位護理干預后,利于深靜脈血栓栓塞癥發(fā)生率的顯著降低,最終促進婦產(chǎn)科手術患者預后效果以及病情轉歸效果的提升。
參考文獻
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