觀察婦產(chǎn)科術后不同體位在預防深靜脈血栓栓塞癥中的對比

孫建光

【摘 要】目的：探討擬定術后不同體位干預方案對婦產(chǎn)科患者進行干預后獲得的深靜脈血栓栓塞癥預防效果。方法：選擇我院2017年05月～2019年06月收治的52例婦產(chǎn)科手術患者作為實驗對象;信封法分組后擬定每組深靜脈血栓栓塞癥預防方案;參照組（26例）：擬定日常護理方案給予血栓預防;實驗組（26例）：擬定日常護理方案+針對性體位護理方案給予血栓預防;就組間深靜脈血栓栓塞癥展開對比。結果：實驗組婦產(chǎn)科手術患者深靜脈血栓栓塞癥發(fā)生率（3.85%）低于參照組（30.77%）明顯（P<0.05）。結論：婦產(chǎn)科手術患者于臨床接受針對性體位護理干預后，利于深靜脈血栓栓塞癥發(fā)生率的顯著降低，最終促進婦產(chǎn)科手術患者預后效果以及病情轉歸效果的提升。

【關鍵詞】婦產(chǎn)科;針對性體位護理;深靜脈血栓栓塞癥

【中圖分類號】R473.11【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--02

患者于臨床完成婦產(chǎn)科手術后，眾多并發(fā)癥中以深靜脈血栓栓塞癥的出現(xiàn)較為常見，并且往往呈現(xiàn)出諸多位置栓塞的現(xiàn)象，尤其以肺栓塞的出現(xiàn)對患者生命安全造成的威脅程度最為顯著，對此擬定有效方案對婦產(chǎn)科手術患者進行干預，以使得深靜脈血栓栓塞癥發(fā)生概率獲得有效降低意義顯著[1-2]。本次研究將針對婦產(chǎn)科手術患者探究擬定針對性體位護理方案并應用可行性，以利于婦產(chǎn)科手術患者預后效果以及病情轉歸效果的提升。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年05月～2019年06月收治的52例婦產(chǎn)科手術患者作為實驗對象;信封法分組后擬定每組深靜脈血栓栓塞癥預防方案;參照組（26例）：年齡分布范圍為23歲～58歲，平均年齡為（41.26±7.32）歲;實驗組（26例）：年齡分布范圍為24歲～59歲，平均年齡為（41.27±7.33）歲;納入標準：①患者手術類型主要集中于子宮切除術、剖宮產(chǎn)術以及卵巢腫瘤切除術等方面;②知情同意書簽署;③倫理委員會批準;排除標準：①存在凝血障礙;②表現(xiàn)出較差配合依從性;觀察對比兩組婦產(chǎn)科手術患者的年齡，結果均無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

收治的婦產(chǎn)科手術患者經(jīng)分組并應用方案給予深靜脈血栓栓塞癥預防期間，參照組：對患者完成硬膜外麻醉以及全麻手術后<6h，對其去枕平臥位采取輔助完成，并且保持頭部偏向一側。之后就離床運動、床沿運動與離病房運動等對其進行指導;實驗組：臨床擬定硬膜外麻醉方案對患者完成手術后，對于其病房轉入進行充分協(xié)助，并且就墊枕平臥位采取輔助完成。在實時心電監(jiān)護<2h，對于被動肢體活動對患者進行干預。并對患者小腿懸空做出保證，以使得腓腸肌壓迫獲得有效降低。此外，要求家屬以及護理人員對其積極展開按摩操作。通過家屬與護理人員對患者雙下肢進行按摩，以改善患者的病癥狀態(tài)。具體實施期間，主要沿著患者小腿從下至上展開。此外，對患者小腿肌肉進行輕捏，對其雙下肢關節(jié)活動加以協(xié)助。在>1h，將患者腳部平放，對膝關節(jié)以及踝關節(jié)進行活動，在>2h，對患者翻身活動予以指導，對自由臥位的保持做出保證，通常協(xié)助患者進行側臥位采取。擬定全麻方案對患者完成干預后，于病房將患者送入，對其去枕平臥位采取輔助完成，完成心電監(jiān)護>2h，對其自由臥位采取進行指導，之后要求家屬與護理人員對其雙下肢進行按摩，依舊保持小腿懸空狀態(tài)，以將腓腸肌壓迫顯著降低，并對家屬與護理人員按摩操作的順利進行做出保證，具體按摩部位同上，保持10min持續(xù)時間以及10min間歇時間。此外，于患者跟腱位置保持向上對大腿小腿肌肉進行擠壓，以將下肢靜脈回流顯著加強。在>1h，對其腳部平放做出保證，對于膝關節(jié)活動以及踝關節(jié)活動認真展開，并對下肢關節(jié)進行充分活動，保證10min持續(xù)時間以及10min間歇時間。在>2h，對患者大幅度髖關節(jié)運動以及雙下肢運動加以指導，并且對其下肢肌肉以及足背屈等長收縮運動進行協(xié)助，觀察患者意識狀態(tài)恢復后，對于第一次翻身運動要求護理人員協(xié)助其完成，并對自由臥位的保持予以指導，通常對其半坐臥位或者側臥位的采取輔助完成。次日對患者主動鍛煉加以督促，控制頻率為3～4次/d，控制上下肢活動次數(shù)為20～30次/次，將活動量逐日增加，直至順利下床行走。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組婦產(chǎn)科手術患者的深靜脈血栓栓塞癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

運用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0展開兩組婦產(chǎn)科手術患者護理結果數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料（深靜脈血栓栓塞癥發(fā)生率）以n（%）表示，行X2檢驗，結果P<0.05證明組間差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組婦產(chǎn)科手術患者深靜脈血栓栓塞癥發(fā)生率（3.85%）低于參照組（30.77%）明顯（P<0.05），見表1。

3 討論

臨床針對婦產(chǎn)科手術患者擬定針對性體位護理方案進行干預，于患者深靜脈血栓栓塞癥預防方面可以獲得顯著效果。具體實施期間，能夠將患者肢體活動力度顯著增強，使得下肢關節(jié)運動力度獲得充分增強，從而對腿部肌肉收縮加以促進，對泵功能進行有效促進，使得外周血管壁壓力呈現(xiàn)出一定程度增加，從而對于血液循環(huán)發(fā)揮明顯促進作用，對于栓子的形成進行充分避免[3]。

觀察本次研究結果發(fā)現(xiàn)，實驗組婦產(chǎn)科手術患者深靜脈血栓栓塞癥發(fā)生率（3.85%）低于參照組（30.77%）明顯，進一步說明針對性體位護理方案擬定與應用可行性。

綜上所述，婦產(chǎn)科手術患者于臨床接受針對性體位護理干預后，利于深靜脈血栓栓塞癥發(fā)生率的顯著降低，最終促進婦產(chǎn)科手術患者預后效果以及病情轉歸效果的提升。

參考文獻

陳娟.系統(tǒng)化護理對婦產(chǎn)科手術后患者下肢深靜脈血栓、肺栓塞的發(fā)生情況的影響[J].雙足與保健，2019，28（13）：123-124.

吳波.空氣壓力治療儀在預防婦產(chǎn)科患者術后深靜脈血栓改善患者肢體微循環(huán)中的效果分析[J].中國醫(yī)療器械信息，2018，24（05）：127-128.

劉紅蓮.系統(tǒng)化護理對婦產(chǎn)科術后患者下肢深靜脈血栓和肺栓塞發(fā)生率的影響[J].中國醫(yī)藥導刊，2016，18（06）：639-640+643.