免疫細(xì)胞治療聯(lián)合化療治療晚期卵巢癌患者的療效及對(duì)細(xì)胞免疫的影響

尹沁

【摘 要】目的：分析免疫細(xì)胞治療聯(lián)合化療治療晚期卵巢癌患者的療效及對(duì)細(xì)胞免疫的影響。方法：選取我院2018年11月至2019年11月收治的80例晚期卵巢癌患者分為兩組，并隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，每組均為40例。對(duì)照組患者使用常規(guī)傳統(tǒng)化療，觀察組患者使用免疫細(xì)胞治療聯(lián)合化療治療。對(duì)比兩組患者的總緩解度;治療前后的CD8+、CD4+和CD4+/CD8+的水平變化。結(jié)果：在兩組總有效率比較中，觀察組的總有效率顯著高于對(duì)照組患者的總緩解度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組患者在CD8+、CD4+和CD4+/CD8+的水平變化，兩組患者經(jīng)過(guò)治療后，CD8+、CD4+和CD4+/CD8+的水平比較治療前，有著明顯的提高。對(duì)照組CD8+、CD4+和CD4+/CD8+的水平比較治療前有著明顯降低，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：免疫細(xì)胞治療聯(lián)合化療治療晚期卵巢癌患者有著明顯的治療意義，可以緩解患者的病情，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】免疫細(xì)胞治療;化療治療;晚期卵巢癌

【中圖分類號(hào)】R743.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--02

卵巢癌又被成為“沉默殺手”其早期癥狀不明顯，隱匿性強(qiáng)。等到癥狀明顯時(shí)，往往已經(jīng)到了晚期，有臨床研究表示，70%的卵巢癌被確診時(shí)已經(jīng)到了晚期[1]。根據(jù)2018年重慶市新發(fā)腫瘤登記報(bào)告顯示，全球184個(gè)國(guó)家卵巢癌的發(fā)病率平均為6.3/10萬(wàn)，在我國(guó)卵巢癌發(fā)病率為7.99/10萬(wàn)[3]。過(guò)去十年間，我國(guó)卵巢癌發(fā)病率增加了30%，死亡率上升了18%[2]。現(xiàn)階段卵巢癌的治療方式由手術(shù)結(jié)合放化療慢慢上升為以手術(shù)和放化療為中性的個(gè)體化綜合治療方法。免疫細(xì)胞治療也是其中一種輔助治療方法，臨床實(shí)證能夠治愈癌癥的唯一方法就是打破機(jī)體對(duì)癌細(xì)胞的免疫耐受，從而增加機(jī)體對(duì)腫瘤的免疫反應(yīng)，來(lái)消滅病灶。本次研究選取我院2018年11月至2019年11月收治的80例晚期卵巢癌患者來(lái)對(duì)免疫細(xì)胞治療聯(lián)合化療治療晚期卵巢癌患者的療效及對(duì)細(xì)胞免疫的影響進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年11月至2019年11月收治的80例晚期卵巢癌患者分為兩組，并隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，每組均為40例。觀察組的年齡范圍為：34～80歲，平均年齡為：（57±3.6）歲，其中淋巴轉(zhuǎn)移15例，肝轉(zhuǎn)移14例，骨轉(zhuǎn)移11例;在對(duì)照組中，年齡范圍35～81歲，平均年齡（58±4）歲，其中淋巴轉(zhuǎn)移16例，肝轉(zhuǎn)移15例，骨轉(zhuǎn)移9例;患者年齡、其他一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P >0.05） ，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者知情并自愿參與本次研究，簽署知情同意書;②患者符合診斷標(biāo)準(zhǔn)且生存期大于五個(gè)化療期的患者。③患者的診斷和臨床資料保存完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：①配合度低的患者。②肝腎等重要功能喪失的患者。③有免疫系統(tǒng)疾病、其他惡性腫瘤的患者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組采用常規(guī)傳統(tǒng)化療，在化療之前給予對(duì)照組患者靜脈滴注西塞他60mg/m2+地塞米松8mg/12h，化療一個(gè)周期20天，一共4個(gè)周期。

1.2.2 觀察組采用傳統(tǒng)化療聯(lián)合免疫治療方法：在化療之前的1天采取患者外周血將殺細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞分離培養(yǎng)，在培養(yǎng)8天之后，分為4次回輸（細(xì)胞存活率不低于95%，每次輸入的樹突狀細(xì)胞不低于1×107個(gè)，殺細(xì)胞不少于1×109個(gè)）。以21天為一個(gè)化療周期，一共3個(gè)周期。

1.2.31.3.2血液標(biāo)本留取檢測(cè)：在治療前后采空腹手肘靜脈血15ml，裝入抗凝管中，3000r/分鐘，離心10分鐘，收集血清，放入﹣70℃儀器中保存。利用堿性磷酸酶染色法檢測(cè)T細(xì)胞亞群的CD8+、CD4+和CD4+/CD8+的百分比。

1.3 效果判定

1.3.1 采用WHO腫瘤化療進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定、病情發(fā)展四個(gè)階段，總緩解度= ×100%

1.3.2 對(duì)比兩組患者的CD8+、CD4+和CD4+/CD8+的水平變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

采用SPSS.20統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有患者的臨床進(jìn)行分析并建立數(shù)據(jù)庫(kù)，其中計(jì)數(shù)資料使用（n/%）進(jìn)行表示，經(jīng)由x2檢驗(yàn);計(jì)量資料使用（n，）表示，經(jīng)由t檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 總有效率比較。

在兩組總有效率比較中，觀察組的總有效率顯著高于對(duì)照組患者的總緩解度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P <0.05），詳情見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組患者治療前后CD8+、CD4+和CD4+/CD8+的水平變化。

兩組患者在CD8+、CD4+和CD4+/CD8+的水平變化，兩組患者經(jīng)過(guò)治療后，CD8+、CD4+和CD4+/CD8+的水平比較治療前，有著明顯的提高。對(duì)照組CD8+、CD4+和CD4+/CD8+的水平比較治療前有著明顯降低，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P >0.05），詳情見(jiàn)表2。

3 討論

卵巢癌在臨床治療手段中大多數(shù)以化療為主，治療效果不是太理想。并且化療藥物使用時(shí)間長(zhǎng)，就會(huì)出現(xiàn)耐藥性，讓晚期卵巢癌的治療變得更加艱難[4]。晚期卵巢癌腫瘤的生長(zhǎng)和機(jī)體免疫功能下降之間有著強(qiáng)烈的關(guān)聯(lián)，機(jī)體的免疫功能是判斷惡性腫瘤治療療效的核心指標(biāo)。

在本次研究結(jié)果中反映出觀察組CD4+和CD4+/CD8+的水平較治療前明顯升高，對(duì)照組比較治療前顯著降低;觀察組CD8+較治療前明顯下降。對(duì)照組比較治療前明顯升高;這表明免疫細(xì)胞治療聯(lián)合化療治療晚期卵巢癌患者的療效能顯著提高機(jī)體內(nèi)免疫細(xì)胞的免疫活性，從而提高患者的免疫功能，與常規(guī)傳統(tǒng)的化療相結(jié)合，能夠提高治療效果，對(duì)患者的細(xì)胞免疫功能有著促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)

武加利， 方延寧， 李紅. DC-CIK細(xì)胞免疫治療聯(lián)合化療對(duì)復(fù)發(fā)性卵巢癌患者免疫功能、凝血功能及腫瘤干細(xì)胞標(biāo)志物的影響[J]. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，23（23）：3282-3285.

陳會(huì)曉， 張鳳麗， 劉雪崴， 等. 新輔助化療聯(lián)合間歇性腫瘤細(xì)胞減滅治療晚期卵巢癌的效果及總生存期的影響因素分析[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2018，45（12）：50-53，56.

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