魏艷 武青
【摘 要】目的:研究中藥泡足聯(lián)合局部換藥治療糖尿病足治療效果。方法:隨機(jī)選擇我院收治的56例糖尿病足患者進(jìn)行分組研究,為對照組提供單一局部換藥治療,觀察組使用中藥泡足聯(lián)合局部換藥治療,對比最終結(jié)果。結(jié)果:觀察組患者創(chuàng)面開始愈合的時間為(6.22±0.14)d,生活質(zhì)量評分為(98.01±0.14)分,總滿意度為82.14%,各項(xiàng)結(jié)果均明顯優(yōu)于對照組,且差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:使用聯(lián)合治療方法可在最短的時間內(nèi)改善患者的足部潰瘍狀況,提高生活質(zhì)量與滿意程度。
【關(guān)鍵詞】中藥泡足;糖尿病足;局部換藥
【中圖分類號】R47.33【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019(2020)11--02
前言:糖尿病足是糖尿病患者足部因?yàn)樯窠?jīng)病變而造成下肢保護(hù)功能減退的情況,這種問題未能得到及時控制,會進(jìn)一步引發(fā)大血管與微血管病變,進(jìn)而造成動脈灌注嚴(yán)重不足,而產(chǎn)生微循環(huán)障礙,最終表現(xiàn)為臨床壞疽與破壞性潰瘍[1]。糖尿病足是十分嚴(yán)重的糖尿病慢性并發(fā)癥疾病,在臨床上采用中醫(yī)泡足和局部換藥的治療方法,能取得較好的效果。據(jù)此,本文對兩種治療方法的聯(lián)合使用進(jìn)行了研究,具體如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
研究隨機(jī)選擇了我院2018年11月至2019年5月收治的糖尿病并發(fā)糖尿病足患者56例進(jìn)行研究,將全部患者平均分為觀察組和對照組,患者中男性人數(shù)為33例,女性人數(shù)為23例。年齡在53歲至79歲之間,平均(61.02±2.04)歲。患者病程3年至12年不等,平均(6.14±0.74)年。潰瘍面積1.53cm?至3.52cm?,平均(2.32±0.17)cm?。
經(jīng)過分析得出,兩組患者基本指標(biāo)均無明顯差異性(P>0.05),有可研究性。
納入標(biāo)準(zhǔn):患者經(jīng)檢驗(yàn)診斷確診為糖尿病足;患者臨床資料完整;患者未出現(xiàn)合并其他感染病癥;患者與家屬均知曉此次研究內(nèi)容并自愿簽署研究同意書。
排除標(biāo)準(zhǔn):有明顯精神病史患者;依從性較差患者;有肝腎器質(zhì)性疾病患者;入院前3個月服用過抗生素類藥物患者;對此次研究不支持或不能有效配合患者。
1.2 方法
為對照組患者提供常規(guī)局部換藥治療方法:使用慶大霉素注射液和胰島素注射液等藥物進(jìn)行局部換藥,結(jié)合患者全身抗感染、加強(qiáng)營養(yǎng)、控制血糖等方法進(jìn)行換藥治療。
為觀察組患者提供局部換藥聯(lián)合中藥泡足治療方法:
(1)采用與對照組相同的局部換藥治療方法。
(2)使用深圳精銳實(shí)業(yè)有限公司生產(chǎn)的足浴儀為患者進(jìn)行中藥泡足治療。在正式泡足之前,先使用生理鹽水對創(chuàng)面進(jìn)行清潔,如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的組織壞死或者弄醒分泌物過多的情況,要使用濃度為3%的過氧化氫對患者的創(chuàng)面進(jìn)行沖洗,之后使用蠶食清創(chuàng)方法,全面清除壞死組織。使用桃仁、桂枝、紅花、沒藥、地龍、花椒、川芎、乳香各20g,加水熬煮成600ml藥液備用。將藥液加入到5.4L的溫開水并倒入到足浴桶之中,設(shè)定溫度為恒溫40攝氏度至45攝氏度。協(xié)助患者將雙腳放置到足浴藥液之中,浸泡20分鐘至30分鐘,每日進(jìn)行1次中藥泡足,每4周為1個療程,連續(xù)浸泡2個療程。泡足完成后,根據(jù)患者的創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果,選擇適合患者病情特征的藥物進(jìn)行創(chuàng)面護(hù)理,并采用無菌紗布進(jìn)行覆蓋,使用醫(yī)用膠布完成固定。
1.3 觀察指標(biāo)
(1)對比兩組患者在不同治療方法下的治療有效性,主要參考指標(biāo)包括了創(chuàng)面開始愈合時間、生活質(zhì)量評分等兩項(xiàng)內(nèi)容。
(2)對比兩組患者的滿意程度,滿意度計(jì)算方法為:滿意度=總滿意人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100.00%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料()表示,t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料(%)表示, 檢驗(yàn)。P<0.05即為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 患者治療有效性對比分析
觀察組患者創(chuàng)面開始愈合的時間為(6.22±0.14)d,生活質(zhì)量評分為(98.01±0.14)分;對照組患者創(chuàng)面開始愈合的時間為(10.94±0.24)d,生活質(zhì)量評分為(75.62±1.17)分。經(jīng)對比分析得出,(P<0.05),詳見表1:
2.2 患者滿意程度對比分析
觀察組患者總滿意人數(shù)為27例,總滿意度為96.43%,對照組滿意人數(shù)為23例,總滿意度為82.14%,兩組患者滿意度差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表2:
3 討論
糖尿病足是一種十分嚴(yán)重的神經(jīng)末梢病變,在臨床上主要表現(xiàn)為足部潰瘍、細(xì)菌感染、足部疼痛出血、末端肢體壞疽等癥狀[2]?,F(xiàn)代藥理證明,足浴治療方法中的桂枝和其他中藥成分,有明顯的鎮(zhèn)痛消炎、促進(jìn)發(fā)汗和抑菌的效果;紅花有活血化瘀、改善血液粘稠狀態(tài)、抑制血小板聚集的效果。中藥泡足中的其他成分,能夠?qū)崿F(xiàn)顯著的活血通絡(luò)和疏松腠理的功效。因此,在對糖尿病足患者進(jìn)行病癥治療中,應(yīng)用中藥泡足的方法,可促進(jìn)患者血管擴(kuò)張,加速血液循環(huán),改善周圍組織缺血、缺氧等癥狀,實(shí)現(xiàn)機(jī)體器官功能的調(diào)節(jié),以此達(dá)到促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)的效果[3]。
經(jīng)過本文的研究可以看出,在為患者提供局部換藥的基礎(chǔ)之上,增加中藥泡足的治療方法,可明顯改善患者的病癥。因此,在今后的治療過程中,醫(yī)護(hù)人員可進(jìn)一步對此種方法進(jìn)行改良調(diào)整。比如,在泡足的過程中,對水流沖擊、震動的頻率進(jìn)行調(diào)控,以最佳的頻率為患者提供適當(dāng)?shù)淖愕籽ㄎ话茨?。這種方式可以促進(jìn)藥效的發(fā)揮和患者對藥物成分的吸收。在聯(lián)合治療方法之外,還可以增加多樣性的護(hù)理干預(yù)方法。比如,為患者提供飲食調(diào)節(jié)和心理護(hù)理,防止糖尿病足患處范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。以飲食調(diào)理方法為例,大部分的糖尿病足患者因?yàn)楦腥締栴},會出現(xiàn)自身能量消耗過大的情況。為解決這一問題,醫(yī)護(hù)人員可在患者的飲食中增加熱量攝入,每日增加20%左右的熱量,能防止患者能量消耗過大而引起的血糖波動情況。此外,配合心理治療,消除患者的緊張、焦慮和抑郁情緒,可達(dá)到穩(wěn)定患者的情緒的效果,為后續(xù)各種治療方法的有效運(yùn)用創(chuàng)造良好的條件。
綜上所述,使用中藥泡足聯(lián)合局部換藥的治療方法,可穩(wěn)定糖尿病足患者的病情,并提高治療有效性,提升患者生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
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