中醫(yī)辯證治療慢性胃炎并潰瘍性結(jié)腸炎的臨床觀察

趙靜

【摘 要】目的：探討中醫(yī)辯證治療慢性胃炎并潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效。方法：本研究于2018年4月～2019年4月采用中醫(yī)辯證治療慢性胃炎并潰瘍性結(jié)腸炎患者，并與僅采用抗生素、激素、免疫抑制劑等西醫(yī)治療的對(duì)照組進(jìn)行臨床療效的對(duì)比研究。結(jié)果：72例研究組患者中痊愈32例，好轉(zhuǎn)35例，總有效率達(dá)93.06%;50例對(duì)照組患者中痊愈8例，好轉(zhuǎn)28例，總有效率為72.00%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)研究組的痊愈率和總有效率明顯高于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=10.83、9.95，P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)辯證治療慢性胃炎并潰瘍性結(jié)腸炎療效好，能夠全面兼顧身體的不適，注重在多層次、多靶點(diǎn)上的整體調(diào)節(jié)作用，充分發(fā)揮中醫(yī)了整體觀念、辨證論治的特色。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)辯證治療慢性胃炎潰瘍性結(jié)腸炎

【中圖分類號(hào)】R47.57【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--02

本研究于2018年4月～2019年4月采用中醫(yī)辯證治療慢性胃炎并潰瘍性結(jié)腸炎患者，并與僅采用抗生素、激素、免疫抑制劑等西醫(yī)治療的對(duì)照組進(jìn)行臨床療效的對(duì)比研究，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料。2018年4月～2019年4月選擇在我院接受治療的慢性胃炎并潰瘍性結(jié)腸炎患者72例作為研究組，其中男46例，女26例;年齡21～68歲，平均年齡（39.11±12.82）歲;病程2～25年，平均病程（6.54±3.78）年;另外，選擇50例慢性胃炎并潰瘍性結(jié)腸炎患者作為對(duì)照組，其中男34例，女16例;年齡22～70歲，平均年齡（39.52±12.79）歲;病程3～27年，平均病程（6.65±3.82）年;入選的患者均自愿參加本次研究，且與患者簽訂知情同意書。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)研究組與對(duì)照組的年齡、性別及病程相比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法。對(duì)照組慢性胃炎并潰瘍性結(jié)腸炎患者口服柳氮磺吡啶（國(guó)藥準(zhǔn)字H41022171，上海雙基藥業(yè)有限公司生產(chǎn)），起始按照4g/d劑量服用，3-4周后隨著癥狀減輕將服用劑量減半，維持1-2年;隨后加用注射用氫化可的松琥珀酸鈉（國(guó)藥準(zhǔn)字H12020493，天津生物化學(xué)制藥有限公司生產(chǎn)）200-300mg/d（開始大劑量靜脈滴注）[1]。在1-2周后，改用潑尼松（國(guó)藥準(zhǔn)字H33021207，浙江仙琚制藥股份有限公司生產(chǎn)）口服，劑量為60mg/d，病情緩解后逐漸減量至停藥。研究組根據(jù)病史、癥狀、舌象、脈象、胃鏡檢查所見進(jìn)行中醫(yī)辨證治療為主，具體分為肝郁氣滯型、胃腸濕熱型、脾胃虛寒型、寒熱錯(cuò)雜型等四種類型，脾胃虛寒證予香砂六君子湯加減，肝郁氣滯證予四君子湯合四逆散加減，脾胃濕熱證予連樸飲加減，寒熱錯(cuò)雜證予半夏瀉心湯加減。均為每天應(yīng)服1劑中藥，分三次服用，1個(gè)月為1個(gè)療程，一般觀察1～3個(gè)療程[2]。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)。參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》修改制訂療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：①痊愈：治療后臨床癥狀消失，纖維胃鏡、結(jié)腸鏡黏膜炎癥病灶消失;②好轉(zhuǎn)：胃脘脹滿或疼痛緩解，發(fā)作次數(shù)減少，其它癥狀減輕，纖維胃鏡、結(jié)腸鏡炎癥病灶有明顯減退;③無效：臨床癥狀無改善，病理檢測(cè)無轉(zhuǎn)變或有加重?？傆行?痊愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。所有統(tǒng)計(jì)均在Windows SPSS17.0中完成，數(shù)值變量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，分類變量資料以百分比表示;兩均數(shù)間的比較采用t檢驗(yàn)，兩樣本率或構(gòu)成比的比較采用X2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水平α=0.05。

2 結(jié)果

72例研究組患者中痊愈32例，好轉(zhuǎn)35例，總有效率達(dá)93.06%;50例對(duì)照組患者中痊愈8例，好轉(zhuǎn)28例，總有效率為72.00%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)研究組的痊愈率和總有效率明顯高于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=10.83、9.95，P<0.05）。

3 討論

慢性胃炎是一種常見病、多發(fā)病，目前研究證實(shí)本病的發(fā)生及復(fù)發(fā)與幽門螺桿菌（HP）密切相關(guān)，臨床上慢性胃炎并發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎的患者，病情表現(xiàn)復(fù)雜[4]。在慢性胃炎并發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎的臨床治療上存在一定困難，西醫(yī)至今無特異性的治療手段可根治潰瘍性結(jié)腸炎，這主要是由于抗HP感染仍乏有效的治療方案?；颊咴诨疾『蟛∏檫w延難愈，并發(fā)癥逐漸增多，容易癌變[5]。為了探討中醫(yī)辯證治療慢性胃炎并潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效，本研究于2011年4月～2012年4月采用中醫(yī)辯證治療慢性胃炎并潰瘍性結(jié)腸炎患者，并與僅采用抗生素、激素、免疫抑制劑等西醫(yī)治療的對(duì)照組進(jìn)行臨床療效的對(duì)比研究。研究結(jié)果顯示72例研究組患者中痊愈32例，好轉(zhuǎn)35例，總有效率達(dá)93.06%;50例對(duì)照組患者中痊愈8例，好轉(zhuǎn)28例，總有效率為72.00%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)研究組的痊愈率和總有效率明顯高于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=10.83、9.95，P<0.05）。上述研究結(jié)果表明中醫(yī)辯證治療慢性胃炎并潰瘍性結(jié)腸炎療效好，能夠全面兼顧身體的不適，注重在多層次、多靶點(diǎn)上的整體調(diào)節(jié)作用，充分發(fā)揮中醫(yī)了整體觀念、辨證論治的特色。

參考文獻(xiàn)

王先鋒，劉曉靜.中醫(yī)辯證分型治療慢性胃炎的臨床研究[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2011，3（9）：268

尚素芬.中醫(yī)辯證治療慢性胃炎并潰瘍性結(jié)腸炎58例[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（13）：167-168

牛海燕.慢性胃炎的辯證分型輔助治療及臨床探討[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2011，3（1）：65

白曉秋.慢性胃炎合并潰瘍性結(jié)腸炎的中醫(yī)辨證治療[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2012，23（4）：410-411

劉玉東.辨證治療慢性胃炎并潰瘍性結(jié)腸炎57例[J].河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，22（3）：58-59