電刺激聯合盆底功能訓練治療產后盆底功能障礙的臨床研究

賈艷艷

【摘 要】目的：觀察產后盆底功能障礙產婦接受電刺激聯合盆底功能訓練干預的治療效果。方法：研究對象為2018年3月至2019年3月在我院接受治療的產后盆底功能障礙產婦300例，通過隨機數字表法將其隨機分為常規(guī)、研究兩組，各150例。常規(guī)組產婦采用常規(guī)的治療辦法;研究組在常規(guī)組的基礎上實施電刺激聯合盆底功能訓練治療。對產婦的產婦肌纖維臨床指標進行記錄。結果：研究組產婦肌纖維臨床指標優(yōu)于常規(guī)組產婦肌纖維臨床指標，組間比較差異均具有統(tǒng)計學意義（P〈0.05）。結論：電刺激聯合盆底功能訓練治療干預相較于傳統(tǒng)常規(guī)治療辦法，提高了產婦的肌纖維收縮壓及持續(xù)時間，對產婦的治療有極大的幫助，推薦使用。

【關鍵詞】電刺激聯合盆底功能訓練治療;產后盆底功能障礙

【中圖分類號】R876 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）10-065-01

盆底功能障礙性疾病是指盆底支撐結構缺陷、損傷及功能障礙造成的疾患，包括子宮脫垂、陰道前后壁膨出、尿失禁、性功能障礙等。盆底功能障礙是婦產科多發(fā)疾病之一，產婦出現大小便失禁、盆腔器官脫垂、盆腔疼痛及生殖道損傷等癥狀，嚴重影響婦女生活質量[1]。產后的治療極為重要，常規(guī)治療無法更好地提高產婦的肌纖維收縮壓及持續(xù)時間。本研究對比常規(guī)治療和電刺激聯合盆底功能訓練治療，轉變治療模式，達到快速改善產婦臨床指標的目的，結論如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

研究我院2018年3月至2019年3月接受治療的產后盆底功能障礙產婦300例，通過隨機數字表法將其隨機分為常規(guī)、研究兩組，組間分布為常規(guī)組（n=150）與研究組（n=150）。常規(guī)組產婦年齡范圍為32-45周歲，平均年齡（38.25±5.75）周歲;研究組產婦年齡范圍為32-45周歲，平均年齡（38.28±5.72）周歲。產婦年齡、合并疾病等統(tǒng)計結果不具備明顯差異（P>0.05），可比性校準結果合格。

1.2 方法

常規(guī)組運用常規(guī)的治療方式，鼓勵和引導產婦做簡單康復運動。研究組在常規(guī)組的基礎上采用電刺激聯合盆底功能訓練治療，具體方法如下：（1）引導產婦便后取平臥位，根據呼吸節(jié)奏調節(jié)肛門收縮。30min/次，6周/療程，持續(xù)2療程[2]。涂抹潤滑導電劑于1號陰道啞鈴，并插進陰道內約2cm處收縮肌肉，進行站立訓練。15-20min/次，12周/療程[3];（3）產婦大小便排空后，取半臥位，對電極進行消毒，并置于產婦陰道內，逐漸增加電流強度至產婦盆底肌肉出現明顯收縮且無不適為止。20min/次，1次/3d，15次/療程，持續(xù)1療程[4]。同時教導產婦如何憋尿，提高盆底肌肉訓練的強度。記錄產婦的肌纖維收縮壓及持續(xù)時間。

1.3 觀察指標

觀察兩組產婦治療后的肌纖維臨床指標。產婦的肌纖維收縮壓及持續(xù)時間越好，治療效果越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

本文研究300例接受治療的產后盆底功能障礙產婦在進行常規(guī)治療干預和電刺激聯合盆底功能訓練治療干預的所有相關數據錄入SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行分析。計量資料（肌纖維臨床指標）實施t檢驗形式校準，用均數±標準差表示，計數資料用（n%）表示，行x2檢驗。P<0.05有統(tǒng)計學意義，反之無統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 接受治療干預后肌纖維臨床指標比較

研究組肌纖維臨床指標優(yōu)于常規(guī)組。差異對比明顯，均具有統(tǒng)計學意義P<0.05。（見表1）

3 討論

妊娠、分娩等機械性牽拉造成直接的肌源性損傷，是產后盆底功能障礙的主要誘導因素[5]。分娩會對產婦的盆底肌造成不同程度的損傷，導致其盆底功能受損，因此應及時評估產婦產后的盆底肌損傷狀況，并良好的治療康復訓練極為重要。

電刺激是采用儀器進行神經生物電興奮的一種物理治療方法。將電極探頭放置在陰道內，通過傳遞不同的電流強度，刺激盆底神經，使盆底肌肉有規(guī)律的收縮，增強其程度和彈性，改善或恢復其功能，同時經肌肉刺激和神經傳遞，一方面可刺激尿道外括約肌收縮，提高控尿能力，另一方面，可抑制膀胱收縮，提高膀胱的順應性，增加膀胱容量，加強儲尿能力。

綜上所述，在接受治療的產后盆底功能障礙產婦中，常規(guī)的治療模式臨床效果一般。治療干預中實施電刺激聯合盆底功能訓練治療，可以更有效地提高產婦的肌纖維收縮壓及持續(xù)時間，對治療有良好的輔助作用，值得普及使用。

參考文獻

[1]張艷， 馬娜， 鄒紅霞. 電刺激聯合盆底功能訓練治療產后盆底功能障礙的臨床研究[J]. 中國醫(yī)藥導報， 2018， 15（33）：66-69+73.

[2]凌琳， 王文艷， 張妤， 付娟娟， 衛(wèi)兵. 電刺激聯合生物反饋訓練在產后盆底功能障礙治療中的臨床效果[J]. 安徽醫(yī)學， 2019（8）：862-865.

[3]謝鋰岑， 歐陽紫婷， 龍婷. 艾灸聯合電刺激治療產后盆底功能障礙性疾病的療效觀察[C]// 2018年國際檢驗醫(yī)學雜志學術年會. 2018.

[4]張孟香， 黃春梅. 生物反饋聯合盆底訓練治療產后盆底功能障礙的效果評價[J]. 深圳中西醫(yī)結合雜志， 2019， 29（14）.

[5]徐振玲. 電刺激生物反饋療法聯合盆底肌肉功能鍛煉治療盆底功能障礙性疾病的臨床分析[J]. 實用醫(yī)技雜志， 2019（6）.