鹽酸胺碘酮片聯(lián)合酒石酸美托洛爾片治療心律失常-短陣室速的臨床效果分析

趙程誠

【摘 要】目的：分析鹽酸胺碘酮片聯(lián)合酒石酸美托洛爾片治療心律失常-短陣室速的臨床效果。方法：2016年3月～2019年3月期間我院收治的52例患者，采用拋硬幣的方式分成觀察組和對照組。每組26例患者，前者采用鹽酸胺碘酮片聯(lián)合酒石酸美托洛爾片治療，后者采用鹽酸胺碘酮片治療，對比其療效和心功能指標(biāo)。結(jié)果：觀察組25例患者治療有效，有效率為96.15%，較之對照組更高（P<0.05）;觀察組治療后LVEDD、LVEDS、HR及LVEF數(shù)據(jù)分別為（40.3±3.6）mm、（36.9±4.2）mm、（78.4±2.1）次/min、（51.4±4.7）%，數(shù)據(jù)較之對照組差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：鹽酸胺碘酮片聯(lián)合酒石酸美托洛爾片治療短陣室速可改善癥狀，提升心功能，治療療效顯著，值得使用。

【關(guān)鍵詞】鹽酸胺碘酮片;酒石酸美托洛爾片;心律失常-短陣室速;臨床效果

【中圖分類號】R87.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）10-080-02

心律失常是常見的一種心血管疾病，該疾病一般發(fā)生在急性心肌梗死、冠心病等疾病后，以房性心動過速或室性心動過速為主要的病理表現(xiàn)[1]。該疾病對患者心室結(jié)構(gòu)和心臟功能的影響較為嚴(yán)重。鹽酸胺碘酮片是治療心律失常的常用藥，但在長期的臨床用藥中發(fā)現(xiàn)其作用比較單一[2]。因此，文章觀察了鹽酸胺碘酮片聯(lián)合酒石酸美托洛爾片治療心律失常-短陣室速的臨床效果，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年3月～2019年3月期間我院收治心律失常-短陣室速患者52例，采用拋硬幣的方式將52例患者分成觀察組和對照組，每組26例患者，前者采用鹽酸胺碘酮片聯(lián)合酒石酸美托洛爾片治療，后者采用鹽酸胺碘酮片治療。觀察組中女性16例，男性10例，病程2個月～2.4年，平均病程（1.4±0.6）年，患者年齡中位數(shù)（65.8±1.6）歲;觀察組中女性14例，男性12例，病程1個月～2.0年，平均病程（1.6±0.3）年，患者年齡中位數(shù)（64.7±1.5）歲。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以比較。

1.2 方法

患者入院后均給與血管擴(kuò)張劑、利尿劑等進(jìn)行治療，對照組同時采用鹽酸胺碘酮片治療，每次0.2g口服，每天用藥三次;3天后復(fù)查心電圖，測量QT-C時間，時間延長可改為日二次口服;3天后復(fù)查心電圖，QT-C達(dá)420-450ms，可改為日一次口服，持續(xù)治療三周;觀察組在以上基礎(chǔ)上加用酒石酸美托洛爾片治療，每次25mg口服，每天用藥兩次，持續(xù)治療三周。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療后的心功能指標(biāo)，主要有LVEDD（左室舒張內(nèi)徑）、LVEDS（左室收縮內(nèi)徑）、HR（心率）及LVEF（左室射血分?jǐn)?shù)）。參照以下標(biāo)準(zhǔn)評價患者療效：心律失常等癥狀消失，心功能恢復(fù)或改善2級以上表示顯效;心律失常-短陣室速等癥狀改善，心功能改善1～2級表示有效;與以上之描述不符合為無效，有效率=（顯效+有效）/26*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計學(xué)分析采用工具SPSS20.0，計數(shù)資料（%）和計量資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）使用X2和t值檢驗(yàn)，P<0.05代表研究有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的療效分析 觀察組25例患者治療有效，有效率為96.15%，較之對照組更高（P<0.05）。

2.2 兩組患者的心功能指標(biāo)分析

觀察組治療后LVEDD、LVEDS、HR及LVEF數(shù)據(jù)分別為（40.3±3.6）mm、（36.9±4.2）mm、（78.4±2.1）次/min、（51.4±4.7）%，數(shù)據(jù)較之對照組差異顯著（P<0.05）。

3 討論

心律失常屬于心血管疾病，該疾病可導(dǎo)致患者出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀，近幾年，隨著人口老齡化的發(fā)展，心律失常的發(fā)病率逐漸升高。心律失常終末期將發(fā)展為心衰，并導(dǎo)致患者死亡。

胺碘酮是Ⅲ類抗心律失常類藥物，具有延長動作電位有效不應(yīng)期以及時程的作用，提升二者比值，達(dá)到抗心律失常的效果[3]。胺碘酮還可以阻滯鉀、鈣離子內(nèi)流，擴(kuò)張冠脈血管，確保心肌供血供氧，從而幫助恢復(fù)患者心功能。美托洛爾則是β受體阻滯劑，本藥可以作用于腎上腺受體，抑制腎素釋放，阻斷血壓調(diào)節(jié)路徑，減少心臟負(fù)擔(dān)。此外，本藥能夠通過血腦屏障，降低交感神經(jīng)張力，興奮心臟迷走神經(jīng)，產(chǎn)生抗心律失常作用[4，5]?？梢?，二者的藥理作用是不同的，因此二者一起使用可以聯(lián)合藥理作用對心律失常產(chǎn)生良好的治療效果[6]。在本次研究中，觀察組患者的治療有效率達(dá)到了96.15%，且心功能的改善情況也比較理想。

綜上所述：鹽酸胺碘酮片聯(lián)合酒石酸美托洛爾片對心律失常-短陣室速能夠產(chǎn)生理想的治療效果，降低心臟負(fù)荷，提升心肌供血供氧，恢復(fù)心功能。

參考文獻(xiàn)

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[6]黃貴生.鹽酸胺碘酮片聯(lián)合酒石酸美托洛爾片治療心力衰竭伴室性期前收縮的臨床分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（10）：1840-1841.