分析病原菌臨床檢驗(yàn)在呼吸道感染患者治療中的應(yīng)用價(jià)值

李靜　惠進(jìn)林　劉有賢　陳琴　翟銳平　資永芬　昝紅鳳

【摘 要】目的： 觀察在呼吸道感染患者治療中應(yīng)用病原菌臨床檢驗(yàn)的價(jià)值。方法：本次試驗(yàn)將我院收治的86例呼吸道感染患者作為研究對象，研究時(shí)段為2018年10月至2019年10月，分離病原菌后，實(shí)施鑒定、培養(yǎng)措施，對病原菌種類及分布狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：本研究有86例標(biāo)本參與檢測，檢出81例病原菌，比例為94.18%，其中真菌7例，占比8.63%，細(xì)菌74例，占比91.37%。結(jié)論：革蘭陰性桿菌是導(dǎo)致呼吸道感染的主要致病菌體，需在呼吸道感染患者治療中選擇合理的抗生素，能夠避免發(fā)生抗生素濫用情況，有實(shí)踐價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】呼吸道感染;病原菌;臨床檢驗(yàn);應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）10-087-02

因人們逐漸改變生活習(xí)慣，導(dǎo)致顯著提高呼吸道感染的概率，引發(fā)該疾病的病因主要是因機(jī)體侵入病菌，并且病菌有著復(fù)雜的種類，在臨床治療呼吸道感染患者時(shí)，常見的治療藥物為抗生素，為了防止增強(qiáng)病原菌耐藥性，降低治療難度，保證臨床效果。本課題針對呼吸道感染患者治療中病原菌臨床檢驗(yàn)的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

本次試驗(yàn)將我院收治的86例呼吸道感染患者作為研究對象，研究時(shí)段為2018年10月至2019年10月，檢測患者痰液，分離病原菌后實(shí)施鑒定、培養(yǎng)措施，其中包括44例男性、42例女性，年齡值范圍在52-78歲，均值年齡值為（65.23±1.68）歲，病程時(shí)間為30分鐘～7小時(shí)，平均病程為（3.01±0.15）小時(shí)。

1.2 方法

本研究在樣本采集中主要通過自然咳痰途徑采集患者痰液，有效緩解患者痛苦程度，該采集方法具有明顯優(yōu)勢，主要包括較強(qiáng)的可行性、操作便捷等，在對樣本進(jìn)行采集前，患者需采取漱口方式進(jìn)行口腔清潔，降低雜質(zhì)量，確保準(zhǔn)確進(jìn)行檢驗(yàn)，之后采取霧化吸入法，迅速排除患者痰液，若患者采取霧化祛痰后依然不能咳出痰液，需要采取鼻咽拭子的方法進(jìn)行樣本采集。若患者存在嚴(yán)重病情，沒有力氣咳出痰液，需要將口腔分泌物徹底清除，借助吸引器引出痰液，將樣本取出后，將痰液送至檢測處直接檢測。

檢測方案：采用多種培養(yǎng)基培養(yǎng)痰液樣本，之后將病原菌分離，采取接種，鑒定措施。

1.3 觀察指標(biāo)

分析81例病原菌種類及分布狀況，病菌包括真菌、細(xì)菌，細(xì)菌種類包括革蘭陰性菌、革蘭陽性菌。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別采用（x±s）和百分比表示，各自檢驗(yàn)值為t和x2，對比數(shù)據(jù)，差異明顯（P<0.05）。

2 結(jié)果

分析81例病原菌種類及分布狀況，本研究有86例標(biāo)本參與檢測，檢出81例病原菌，比例為94.18%，其中真菌7例，占比8.63%，細(xì)菌74例，占比91.37%，見表1：

3 討論

相關(guān)研究表明，呼吸道感染具有較高的發(fā)病率，主要感染部位為中上、下呼吸道感染，常見的臨床體征為疲乏無力，精神不振，由于該疾病沒有表現(xiàn)出顯著的臨床體征，存在著較差的特異性，導(dǎo)致在臨床中沒有足夠重視該疾病，很容易引發(fā)病情惡化，加劇病情，嚴(yán)重威脅到患者的生命安全[1]。本次試驗(yàn)通過對患者的痰液進(jìn)行培養(yǎng)，并給予鑒定、分離，最終得出結(jié)論，革蘭陰性菌很容易引發(fā)呼吸道感染，其中占比較大的為大腸埃希菌與肺炎克雷伯菌，銅綠假單胞菌存在著復(fù)雜的耐藥機(jī)制，無法獲得良好的治療效果，從而藥敏實(shí)驗(yàn)中可以了解到對銅綠假單胞菌來說，慶大霉素與頭孢他啶所體現(xiàn)的靈敏度均較強(qiáng)，對肺炎克雷伯菌而言，阿米卡星與亞胺培南具有較高的靈敏度，其因素關(guān)聯(lián)到克雷伯菌會生成廣譜β-內(nèi)酰胺酶。單環(huán)抗生素、第三代頭孢菌會于廣譜β-內(nèi)酰胺酶下水解，然而青霉素不會被廣譜β-內(nèi)酰胺酶水解，因此，臨床中可廣泛應(yīng)用抗生素。相關(guān)研究表明，金黃色葡萄球菌在陽性革蘭菌占比較大，并且應(yīng)用范圍廣泛，但抗生素存在著濫用情況，會提升病原菌的耐受性，以至于增加治療難度。一般情況下，很多綜合因素會對很多呼吸道感染患者造成影響，導(dǎo)致衰退機(jī)體，使其呈下降趨勢，再加上這類疾病發(fā)病原因比較復(fù)雜，會表現(xiàn)出多種癥狀，為了針對性實(shí)施治療方案，應(yīng)采取實(shí)驗(yàn)室檢測，從而在給予患者綜合評價(jià)時(shí)，確保合理性、系統(tǒng)性及謹(jǐn)慎性，保證給予患者有效治療[2]。對本次試驗(yàn)進(jìn)行分析，可以了解到很多呼吸道感染患者是由大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌引發(fā)，為了提升治療總有效率，需采取實(shí)驗(yàn)室檢測，對病原菌的耐藥性進(jìn)行分析，對革蘭陰性菌，氨芐西林的耐藥性較高，對革蘭陽性菌，青霉素的耐藥性較高。本次試驗(yàn)主要對在呼吸道感染患者治療中應(yīng)用病原菌臨床檢驗(yàn)的效果進(jìn)行分析，研究結(jié)果顯示，共86例標(biāo)本參與檢測，檢出81例病原菌，比例為94.18%，其中真菌7例，占比8.63%，細(xì)菌74例，占比91.37%，革蘭陰性菌57例，占比82.74%，革蘭陽性菌17例，占比20.97%。由此可見，革蘭陰性桿菌是呼吸道感染的主要治病菌體，并且集中菌具有較高的耐藥性，因此在治療呼吸道感染患者時(shí)，應(yīng)選擇合適的抗生素[3]。

總而言之，革蘭陰性桿菌是導(dǎo)致呼吸道感染的主要致病菌體，需在呼吸道感染患者治療中選擇合理的抗生素，能夠避免發(fā)生抗生素濫用情況，有實(shí)踐價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]王俊， 阮薏蒙， 鄭君剛， 等. 全身麻醉與腰椎麻醉患者術(shù)后發(fā)生醫(yī)院感染病原體分布特點(diǎn)及耐藥情況分析[J]. 中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志， 2018， 7（12）：1451-1453.

[2]劉旭東， 王娜娜， 孫剛. 聯(lián)合檢測九項(xiàng)呼吸道病原體IgM抗體對小兒呼吸道感染的診斷意義[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)， 2019， 25（3）：442-444.

[3]孫園圓. 超敏C反應(yīng)蛋白、前清蛋白及降鈣素原聯(lián)合檢測在小兒急性呼吸道感染診斷中的臨床價(jià)值[J]. 實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)， 2018， 36（03）：76-78.