青春期功能失調(diào)性子宮出血的護(hù)理

鄒金霞

【中圖分類號(hào)】R711.52【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--02

所謂青春期功能失調(diào)性子宮出血主要就是指青春期的女性因?yàn)橄虑鹉X-垂體-卵巢軸的的反饋調(diào)節(jié)尚未成熟，導(dǎo)致身體出現(xiàn)了無(wú)排卵性異常子宮出血。這種病癥一般都是在青春期女性月經(jīng)來(lái)潮2年之后發(fā)病的，可以說(shuō)是青春期最為常見(jiàn)的婦科疾病之一。

我校一名15歲的高中生——小美（化名），跟所有同樣年齡段的女孩子一樣，她已經(jīng)開始來(lái)月經(jīng)了，只是小美發(fā)現(xiàn)自己來(lái)月經(jīng)的過(guò)程要比別人痛苦許多，而且很多女同學(xué)的月經(jīng)周期都比她的有規(guī)律，她常常出現(xiàn)好幾個(gè)月不來(lái)月經(jīng)，然而一來(lái)月經(jīng)出血量就很大的問(wèn)題，小美一開始還沒(méi)有重視這個(gè)問(wèn)題，她以為過(guò)段時(shí)間身體就能夠自行調(diào)節(jié)好，結(jié)果半年過(guò)去了，月經(jīng)期間身體虛弱、血壓降低等問(wèn)題始終都有，小美終于意味到了問(wèn)題的嚴(yán)重性，便主動(dòng)到我這里進(jìn)行了詳細(xì)的檢查，我告訴小美，她出現(xiàn)青春期功能失調(diào)性子宮出血的問(wèn)題，小美很緊張，忙問(wèn)我這種病癥是否會(huì)對(duì)她的身體造成影響，對(duì)此我為她進(jìn)行了詳細(xì)的解釋。

一、什么是青春期功能失調(diào)性子宮出血

青春期功能失調(diào)性子宮出血一般都屬于無(wú)排卵型的月經(jīng)問(wèn)題，這種月經(jīng)情況與正常的月經(jīng)情況大有不同，首先就是患者月經(jīng)規(guī)律性差，甚至有些女性會(huì)出現(xiàn)數(shù)月不來(lái)月經(jīng)，然后突然爆出大失血問(wèn)題，如果情況嚴(yán)重，女性患者可能會(huì)出現(xiàn)失血性休克，主要的癥狀有面色蒼白、身體虛弱、出汗、血壓下降等諸多的問(wèn)題，因此必須為患者進(jìn)行緊急處理。

二、如何治療青春期功能失調(diào)性子宮出血

針對(duì)這種疾病，主要的治療目的就是要恢復(fù)患者整個(gè)子宮內(nèi)膜的同步發(fā)育情況，提高患者組織結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性以及維持患者血管的節(jié)律性收縮，在臨床上可以將這種病癥按照病情的嚴(yán)重程度來(lái)進(jìn)行分類。

（一）輕度病癥。如果患者是輕度的病癥，那么患者可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律、月經(jīng)推遲等問(wèn)題，且患者月經(jīng)期間的出血并不多，從檢查的結(jié)果來(lái)看，患者的血紅蛋白量沒(méi)有什么異常，此時(shí)醫(yī)生可以給予患者足夠的精神安慰，打消患者的恐懼與顧慮，建議患者設(shè)置月經(jīng)卡，注意觀察自己每次來(lái)月經(jīng)時(shí)的情況，比如來(lái)月經(jīng)的時(shí)間、出血的情況等，同時(shí)也要讓患者注意多運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)，一般輕度患者沒(méi)有必要立即就進(jìn)行激素治療。

（二）中度病癥。中度病癥的患者月經(jīng)時(shí)間同樣也是不規(guī)律的，但是她們的月經(jīng)量要比輕度患者更多一些，且月經(jīng)持續(xù)的時(shí)間也比較久，通過(guò)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)中度患者的血紅蛋白量要明顯的低于正常數(shù)值，但是還沒(méi)有低于100g/L。中度病癥患者就需要進(jìn)行激素治療，一般治療的時(shí)間為10天左右，在停藥之后，患者應(yīng)該就能夠正常行經(jīng)了。如果患者距離上次來(lái)月經(jīng)的時(shí)間有了2個(gè)多月之久都還沒(méi)有正常行經(jīng)，那就需要讓患者服用孕激素來(lái)進(jìn)行治療了，服用藥物的時(shí)間一般為10天到14天，通過(guò)這種辦法來(lái)調(diào)整患者的月經(jīng)情況。通過(guò)這種治療，停藥之后患者就應(yīng)該能夠正常行經(jīng)，這種治療方法其實(shí)就是為患者進(jìn)行“藥物性刮宮”處理。

（三）重度病癥。出現(xiàn)重度病癥的患者血紅蛋白可能會(huì)小于100g/L，甚至患者可能出現(xiàn)失血性休克，針對(duì)這種患者必須馬上安排進(jìn)行入院治療，治療的步驟分為：1、輸液輸血治療;2、利用激素進(jìn)行止血;3、為患者排除凝血功能方面的障礙性疾病。重度患者多數(shù)都出現(xiàn)了長(zhǎng)期性嚴(yán)重的月經(jīng)過(guò)量情況，且患者的子宮內(nèi)膜多數(shù)都應(yīng)該脫落了，且對(duì)孕激素能夠起反應(yīng)的組織都不存在了，所以為重度患者進(jìn)行激素治療無(wú)法起到很好的成效，對(duì)他們來(lái)說(shuō)進(jìn)行藥物性刮宮處理意義不大，甚至可能會(huì)加重病情，在治療原則應(yīng)該先為患者進(jìn)行大劑量的性激素止血操作。在進(jìn)行止血治療的同時(shí)還要讓患者服用復(fù)方口服避孕藥物。在進(jìn)行了所有的藥物治療之后，要注意患者的行經(jīng)情況，防止患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)。

三、青春期功能失調(diào)性子宮出血患者的護(hù)理

與治療同樣重要的就是為患者進(jìn)行良好的護(hù)理工作，護(hù)理工作的要點(diǎn)主要有：

（一）子宮大出血的護(hù)理。一般重度的患者子宮出血情況都比較嚴(yán)重，因此患者出現(xiàn)大出血問(wèn)題之后，都要被收納到急診病房中進(jìn)行看護(hù)，患者需要絕對(duì)的臥床休息，一般都是讓患者采取臥位或者半臥位。在護(hù)理期間，醫(yī)護(hù)人員要密切的注意患者的各項(xiàng)生命體征，要注意觀察患者的意識(shí)情況，患者每天的出血量也應(yīng)該有所記錄，隨時(shí)準(zhǔn)備為患者進(jìn)行輸液或輸血，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了問(wèn)題，那么就要及時(shí)進(jìn)行搶救，并為患者抽取血液標(biāo)本，及時(shí)讓檢驗(yàn)科為患者做血液檢驗(yàn)。

對(duì)于重度病癥患者而言，縮短接診到治療的時(shí)間是十分有必要的，這對(duì)搶救工作而言很重要，在為患者進(jìn)行檢查的時(shí)候，動(dòng)作要輕柔，要注意為患者提供防寒保暖措施，盡量將所有的操作都集中進(jìn)行，減少對(duì)患者的刺激。

（二）貧血患者的護(hù)理。如果患者的病史比較長(zhǎng)或者患者的癥狀比較嚴(yán)重，那么患者就有可能有貧血問(wèn)題，患者可能會(huì)出現(xiàn)食欲不振、頭昏心慌等種種不適。重度病癥的患者抵抗能力將出現(xiàn)不同程度的下降，因此還要注意患者出現(xiàn)交叉感染?；颊吆芏鄷r(shí)候都會(huì)感覺(jué)自己渾身無(wú)力，此時(shí)就應(yīng)避免讓患者做一些劇烈的運(yùn)動(dòng)，盡量讓患者多多臥床休息，在患者散步、上廁所的時(shí)候都應(yīng)該有人陪同，避免出現(xiàn)意外。

（三）飲食方面的護(hù)理?；颊咴谧o(hù)理期間應(yīng)該多攝入高蛋白、高維生素、高熱量以及含鐵量豐富的食材，飲食上的均衡以及科學(xué)的進(jìn)食方法對(duì)患者而言十分重要?；颊呖梢詫⒓t棗、桂圓等食物當(dāng)作是零食，隨時(shí)都可以吃上一些，除此之外，動(dòng)物的內(nèi)臟、雞蛋黃、魚類、豆類、紫菜海帶等含鐵量大的食物患者要多吃。鐵劑可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，比如惡心嘔吐等，因此建議患者在飯后或者進(jìn)餐過(guò)程中服用，盡量減少不良反應(yīng)。

（四）心理護(hù)理。青春期功能失調(diào)性子宮出血疾病將對(duì)患者的日常生活、學(xué)習(xí)帶來(lái)很大的干擾，因此患者在治療的過(guò)程中可能會(huì)時(shí)常感到疲勞、煩惱、恐懼、不安，對(duì)長(zhǎng)時(shí)間的周期性治療也容易喪失耐心與信心，久而久之就會(huì)不配合治療，導(dǎo)致治療達(dá)不到應(yīng)有的效果，因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該多多與患者進(jìn)行溝通，幫助患者去了解疾病，緩解患者心理上的壓力，給予患者更多的心理支持，解除患者心理上的恐懼感，讓患者能夠更好的配合治療，幫助患者更快的恢復(fù)起來(lái)。

（五）疾病的健康宣教。在患者的子宮出現(xiàn)大出血問(wèn)題時(shí)，患者的宮頸口是一種松弛的狀態(tài)，此時(shí)陰道中的酸性分泌物會(huì)被經(jīng)血沖淡，患者對(duì)疾病的抵御能力將降低，患者就容易被感染上疾病，因此醫(yī)護(hù)人員要告知患者，讓患者注意個(gè)人衛(wèi)生，尤其是會(huì)陰處的衛(wèi)生?；颊咴谏狭舜蟊阒蠖紤?yīng)該用溫水來(lái)沖洗自己的會(huì)陰部位，內(nèi)褲也要勤更換，注意保持會(huì)陰處的干燥與清潔。而且在患病階段不建議患者進(jìn)行盆浴或者坐浴，更不可以用冷水來(lái)進(jìn)行淋浴，一定要注意防寒保暖，避免著涼受寒。

結(jié)束語(yǔ)：

青春期功能失調(diào)性子宮出血雖然是一種常見(jiàn)的婦科疾病，但是如果不好好進(jìn)行護(hù)理與治療，也會(huì)對(duì)患者的身體造成很大的影響，因此建議患者要做好日常的護(hù)理工作。