趙小玲

【摘 要】目的：探討對新生兒肺炎患兒行撫觸護理措施對于智力指數和心理運動的臨床影響。方法：本次實驗的研究時間在2018年8月到2019年8月，抽取我院收治的新生兒肺炎患兒作為研究對象，一共118例，將其按照抽簽法分為兩組，分別是常規(guī)組和實驗組，各組患兒59例。常規(guī)組行常規(guī)護理，實驗組行撫觸護理，對比兩組患兒治療前、后的智力指數以及心理運動指數。結果：兩組治療前的智力指數以及心理運動指數均無明顯差異，P〉0.05，治療后實驗組的智力指數以及心理運動指數均優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。結論：對新生兒肺炎患兒行撫觸護理，能夠提高患兒的智力指數以及心理運動指數。

【關鍵詞】撫觸護理措施;新生兒;肺炎;智力指數;心理運動

【中圖分類號】R174.2【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--02

新生兒肺炎患兒作為一種比較特殊的群體，臨床上需要給予及時有效的治療措施，如：機械通氣的方式，糾正患兒缺血缺氧的癥狀，加以抗生素進行抗感染治療，呼吸道管理及時清除患兒呼吸道的分泌物，時刻確?；純汉粑赖臅惩?。同時保持良好的病房環(huán)境、皮膚、臍部的護理都有助于疾病的康復。有關研究顯示，小兒出生1年內是嬰兒智力發(fā)育、心理運動以及呼吸系統(tǒng)發(fā)育完善的關鍵階段，但是過度治療將會影響患兒心理、智力以及生理方面的發(fā)育情況[1]。因此可見，結合患兒的實際情況需要給予有效的護理措施，進而改善新生兒智力發(fā)育和心理運動，對于確?；純旱恼０l(fā)育具有十分重要的作用。撫觸護理通過撫觸患兒皮膚，刺激患兒神經末梢的敏感性，利用神經傳導途徑傳遞信號源，進而促進患兒智力和心理功能的發(fā)育。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗的研究時間在2018年8月到2019年8月，抽取我院收治的肺炎新生兒作為研究對象，一共118例，將其按照抽簽法分為兩組，分別是常規(guī)組和實驗組，各組患兒59例。其中，常規(guī)組男性32例，女性27例，日齡2到15d，平均年齡（9.8±2.4）d;實驗組男性35例，女性24例，日齡2到17d，平均年齡（10.5±2.7）d。

納入標準：①患兒經過X先診斷，雙肺-支氣管表現出小斑片狀、云絮狀;②患兒表現出呼吸急促或呼吸困難、口吐白沫、溢奶、鼻塞、以及口唇發(fā)紺并伴有不同程度的黃疸等臨床癥狀。排除標準：①排除新生兒溶血癥患兒;②排除新生兒重度窒息患兒;③排除先天畸形患兒。兩組患兒資料可比，P〉0.05。

1.2 護理方法

常規(guī)組行常規(guī)護理。給予呼吸道以及抗感染護理。

實驗組行撫觸護理。

首先，護理人員需要加強自身專業(yè)技能的培訓，為了確保撫觸效果，護理人員需要接受正規(guī)化的培訓。首先，采取口頭的教育方式，講解有關撫觸護理的操作流程、撫觸重點以及有關的注意事項，進行現場示范。完成培訓后進行考核，考核合格后方可上崗開展護理工作;其次，撫觸護理的方法。合理選擇撫觸護理的時間十分重要，通常于患兒哺乳后1h進行撫觸護理，首先，調節(jié)室內溫度，通常在26到28攝氏度之間，護理人員捂熱雙手，并涂抹潤膚油，將患兒擺放俯臥體位，輕柔的按摩患兒背部以及臀部。隨后改為側臥體位，輕柔患兒頭部、胸部以及腹部。撫觸護理的過程中，需要確保力度的適中，避免用力過猛損傷患兒皮膚。護理人員需要在撫觸護理的過程中。通過語言、眼神等方式，給予患兒更多的關愛，密切監(jiān)測患兒撫觸過程中的不良反應，每次撫觸時間持續(xù)15到20min，每天早晚各1次，出院當天教會患兒家屬進行撫觸，共對患兒持續(xù)撫觸6個月。

1.3 臨床觀察指標

對比兩組患兒治療前、后的智力指數以及心理運動指數。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用SPSS21.0軟件包予以核驗，經（）表達計量資料，行t值做統(tǒng)計學檢驗，計算結果顯示P<0.05則說明數據差異顯著至存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

對比兩組患兒治療前后智力指數以及心理運動指數：兩組治療前的智力指數以及心理運動指數均無明顯差異，P〉0.05，治療后實驗組的智力指數以及心理運動指數均優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。見表1：

3 討論

由于新生兒各器官發(fā)育不完善，機體免疫力弱，加之新生兒具有特殊的生理特點：呼吸道管道狹窄、粘膜柔嫩、血管豐富、故易發(fā)生氣道阻塞而導致呼吸困難，如護理不當，容易感染疾病，故肺炎是新生兒常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，如不及時治療，易并發(fā)一系列新生兒疾病，對患兒的身心發(fā)育有著極其嚴重的影響。因此及時治療、早期干預對患兒的預后都有極其重要的意義。

根據新生兒肺炎患病原因可以分為吸入性肺炎以及感染性肺炎，其中，感染性肺炎多發(fā)生于產前、產時以及產后，主要是由于接觸羊水、血液以及空氣所致，吸入性肺炎則是由于乳汁吸入、羊水吸入以及胎糞吸入所致，由于新生兒各項身體機能尚未發(fā)育完善，臨床用藥存在一定限制，加之新生兒自出生后至1年內是生長發(fā)育的最關鍵時期，一旦治療不當將會影響患兒智力和心理方面的發(fā)育[2]。因此，尋找一種安全有效的護理方案，給予患兒更多的情感慰藉具有十分重要的作用。撫觸護理主要是利用科學的技巧和手法，對于患兒皮膚給予合理的刺激，進而促進患兒的身心發(fā)育，對智力和運動的開發(fā)具有很重要的意義。研究得出：實驗組的智力指數以及心理運動指數均優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。因此可見，撫觸護理模式的實施，其作為一種安全可行的護理措施，能夠通過刺激患兒皮膚，進而提高神經元細胞的發(fā)育，使其對于外界的刺激更加頻繁和強烈，進而利于患兒智力和心理的發(fā)育。

結語：

概而言之，通過實施撫觸護理，對于肺炎新生兒的智力以及心理的發(fā)育具有十分重要的作用。

參考文獻

林寶英. 撫觸護理對新生兒肺炎臨床癥狀及智能發(fā)育的影響[J]. 臨床合理用藥雜志，2019，12（26）：122-123.

翁梅人. 撫觸護理應用于新生兒肺炎對患兒不良癥狀及智能發(fā)育的影響[J]. 中外醫(yī)學研究，2018，16（29）：72-73.