申秀英
【中圖分類(lèi)號(hào)】R135.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2020)11--01
中暑是夏季出現(xiàn)頻率最高的疾病,尤其是在高溫天氣長(zhǎng)期待在戶(hù)外的人群,如環(huán)衛(wèi)工人、軍訓(xùn)的人群、外出游玩的人群等特別容易出現(xiàn)中暑癥狀。一旦不注意降溫防暑人體就有可能出現(xiàn)大量出汗、四肢無(wú)力、頭暈眼花、惡心等癥狀,嚴(yán)重情況下甚至?xí)鸹杳裕@個(gè)時(shí)候如果不能采取相應(yīng)的急救措施對(duì)患者加以施救會(huì)導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重,甚至?xí){患者的生命。相信很多人會(huì)產(chǎn)生這樣的疑問(wèn):中暑后的急救措施有哪些呢?注意事項(xiàng)及預(yù)防措施又是什么呢?下文中將做詳細(xì)的介紹。
什么是中暑?
醫(yī)學(xué)上將在暑熱季節(jié)、高溫以及高濕環(huán)境下人體因?yàn)轶w溫調(diào)節(jié)中樞無(wú)法正常工作,汗腺功能出現(xiàn)障礙和水電解質(zhì)丟失過(guò)多而造成的人體以中樞神經(jīng)和心血管功能障礙為主的一系列急性病癥稱(chēng)為中暑[1]。引起中暑的原因主要有產(chǎn)熱增加,即人體長(zhǎng)期處在高溫、通風(fēng)不良等環(huán)境下勞動(dòng),防暑降溫工作做得不夠到位的時(shí)候容易出現(xiàn)中暑現(xiàn)象。同時(shí)機(jī)體散熱不足、機(jī)體適應(yīng)能力下降的情況下也會(huì)引起中暑。容易出現(xiàn)中暑的人群有在炎熱夏季長(zhǎng)期處在室外的人群、身體素質(zhì)較差的老年人和小孩等。
中暑有哪些分類(lèi)?
臨床上根據(jù)中暑的不同癥狀和表現(xiàn)可將其劃分為先兆中暑、輕度中暑和重度中暑三大類(lèi)[2]。先兆中暑的主要表現(xiàn)癥狀有:患者的體溫較平常略高,但一般情況下會(huì)保持在38℃以下,并且患者會(huì)出現(xiàn)大量發(fā)汗、一直感到口渴、四肢無(wú)力、感覺(jué)到疲憊、有氣無(wú)力的癥狀,并且會(huì)出現(xiàn)頭暈眼花、胸口發(fā)悶、惡心、無(wú)法集中注意力等情況。
輕度中暑的患者體溫會(huì)升高到38℃以上,患者會(huì)出現(xiàn)面色潮紅、皮膚發(fā)干發(fā)熱、呼吸困難、面色蒼白、大量出汗的癥狀,并且觸摸患者皮膚會(huì)感覺(jué)到濕冷。同時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)血壓下降、脈搏加快的癥狀。
重度中暑患者除了會(huì)出現(xiàn)上面所描述的癥狀以外還會(huì)出現(xiàn)體溫高達(dá)40度以上,嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)昏迷、痙攣、皮膚干燥不發(fā)汗的情況,重度中暑比較嚴(yán)重,需要及時(shí)的采取急救措施并送往醫(yī)院治療,否則會(huì)威脅患者的生命健康。
中暑的急救措施有哪些?
上文中我們了解了中暑的基本概念和分類(lèi),那么中暑后應(yīng)該如何采取急救措施呢?可以從以下幾個(gè)方面入手:
1.及時(shí)將出現(xiàn)中暑情況的患者轉(zhuǎn)移至陰涼處,在出現(xiàn)中暑情況以后,需要盡快將患者從高溫的環(huán)境下搬離,就近選擇陰涼通風(fēng)的地方。同時(shí)將患者的衣服扣子解開(kāi),使患者保持平躺的姿勢(shì),將患者的雙腳抬高15-30cm,這樣做的目的是有效的加快患者的腦部血液的供應(yīng),能夠盡快的使患者散熱。
2.接下來(lái)需要做的事情是通過(guò)各種方式讓患者的體溫降下來(lái),可以使用冷毛巾或者是冰涼的物體捂在患者的頭部,在條件允許的情況下可以使用酒精、白酒或者是冷水擦拭患者的身體,直到皮膚發(fā)紅,使用風(fēng)扇給患者吹風(fēng)[3]。這樣做的目的是加速散熱,讓患者的體溫恢復(fù)到38℃以下,但是在這里需要注意的是降溫的方式要適度,不要為了降溫而導(dǎo)致患者感冒。
3.在患者清醒以后需要及時(shí)的為其補(bǔ)充水分,施救者應(yīng)為其提供淡鹽水或者是含鹽的清涼飲料,但是需要注意飲水的量,不可大量飲水,需要小口慢飲,避免引起人體不適,一般1小時(shí)內(nèi)不超過(guò)1000ml,也可用清涼油、風(fēng)油精涂抹人中穴、后腦窩處,讓患者內(nèi)服十滴水、藿香正氣水等防暑降溫藥物,這些都是緊急救治中暑的好辦法。
4.針對(duì)因?yàn)橹惺疃ブX(jué)的患者,在急救的時(shí)候施救者可以采取按壓患者人中穴位以及合谷穴的方式,這樣做的目的是使患者恢復(fù)意識(shí)。同時(shí)需要注意的事情是針對(duì)出現(xiàn)呼吸暫停的患者需要及時(shí)采取人工呼吸的方式使患者盡快的恢復(fù)呼吸,在患者可以自主呼吸后需要盡快送醫(yī)院治療。
5.對(duì)于重癥中暑的患者,在急救的時(shí)候需要在第一時(shí)間撥打120送醫(yī)治療,尤其是出現(xiàn)高熱、昏迷抽搐的患者,由于情況比較緊急,因此在等待救援的過(guò)程中施救者應(yīng)該盡量保持患者處于平躺的狀態(tài),身體要舒展開(kāi)來(lái),頭向后仰,這樣做的目的是使患者保持呼吸暢通,避免出現(xiàn)呼吸暫停的情況。
6.針對(duì)重癥中暑患者在運(yùn)送的過(guò)程中應(yīng)該使用擔(dān)架,保證患者身體平躺,同時(shí)在患者的額頭、頸部、腋下、大腿根部等位置使用冰袋冷敷降溫,使患者在送醫(yī)途中病情不再惡化。
中暑后的注意事項(xiàng)是什么?
中暑是夏季的常見(jiàn)病,上文中學(xué)習(xí)了中暑后的急救措施,那么在中暑后都需要注意什么呢?可以總結(jié)為以下幾點(diǎn):
1.不要過(guò)量的飲水,中暑的患者在恢復(fù)清醒后會(huì)感到非常的口渴,需要補(bǔ)充水分以及鹽分,但是這個(gè)時(shí)候需要注意的是不能過(guò)量的飲用熱水,因?yàn)檫@樣反而會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)大量出汗的情況,汗液會(huì)帶走患者體內(nèi)的水分和鹽分,嚴(yán)重的時(shí)候甚至?xí)?dǎo)致抽風(fēng)現(xiàn)象。正確的做法是采取少量多次的飲水方式,對(duì)于中暑患者,每次的飲水量應(yīng)該以不超過(guò)300毫升為標(biāo)準(zhǔn),在飲水的時(shí)候需要小口慢飲而不是大口快速的將水喝完。
2.中暑后應(yīng)該避免大量進(jìn)食,尤其是油膩的食物,因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)候大量進(jìn)食會(huì)導(dǎo)致大量血液滯留在腸胃,造成消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)過(guò)重,同時(shí)在這種情況下?tīng)I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也不能被人體快速吸收,反而得不償失,應(yīng)該做的是吃一些清淡爽口適應(yīng)夏季的食物和果蔬。
3.中暑后應(yīng)該避免大量食用辣椒,這是因?yàn)樵谙募镜臅r(shí)候陽(yáng)浮于外,而辣椒這類(lèi)辛辣刺激的食物只會(huì)進(jìn)一步加大人體負(fù)擔(dān),尤其是在中暑以后應(yīng)該減少辣椒的攝入量,如果能夠做到不吃會(huì)更好。
4.在中暑后需要注意避免吃冷飲和瓜果類(lèi)的食物,這是因?yàn)樵谥惺钜院笕说纳眢w會(huì)感覺(jué)到極度的缺水,雖然吃冷飲會(huì)在心理上給患者帶來(lái)舒爽的感覺(jué),但涼性的食物反而會(huì)造成患者的脾胃受損,因此在中暑后的一段時(shí)間內(nèi)應(yīng)控制吃冷飲的量。
那么我們應(yīng)該怎樣來(lái)預(yù)防中暑呢?
夏季中暑不僅僅應(yīng)該在病情出現(xiàn)后治療,在中暑出現(xiàn)前也可以通過(guò)相應(yīng)的措施來(lái)預(yù)防,預(yù)防中暑的相關(guān)措施有以下幾點(diǎn):
1.適量飲水,注意補(bǔ)充鹽分和礦物質(zhì),在高溫天氣里,不應(yīng)等到口渴才喝水,如果需要在高溫環(huán)境里進(jìn)行體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng),至少每小時(shí)候喝2-4杯涼水(500-1000毫升),不飲用含酒精或大量糖分的飲料,避免飲用過(guò)涼的冰凍飲料,
2.注意飲食及休息,少食高油,高脂食物如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等,飲食盡量清淡,多吃水果蔬菜,保證充足的睡眠,睡覺(jué)時(shí)避免電風(fēng)扇和空調(diào)直吹。
3.高溫天氣里應(yīng)盡量在室內(nèi)活動(dòng),戶(hù)外活動(dòng)時(shí)穿著合適的衣服并涂抹防曬霜,活動(dòng)時(shí)間最好避開(kāi)正午12-14點(diǎn)時(shí)段,盡量將時(shí)間安排在早晨或者傍晚。
4.鍛煉自己的耐熱能力,學(xué)會(huì)適應(yīng)熱環(huán)境。
參考文獻(xiàn)
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宋青,毛漢丁,劉樹(shù)元.中暑的定義與分級(jí)診斷[J].解放軍醫(yī)學(xué)雜志,2019,44(07):541-545.
孟星晨.藿香正氣水和中暑有什么關(guān)系?[N].陜西科技報(bào),2019-07-05(004).