護理干預(yù)在頸部淋巴瘤患者合并化膿性感染中的效果觀察

杜曉青　卜令梅

【摘 要】目的：觀察頸部淋巴瘤患者合并化膿性感染實施護理干預(yù)的臨床效果。方法：將2017年3月-2019年7月收治的38例頸部淋巴瘤合并化膿性感染作為實驗樣本，參照單雙號法分成對照組（19例）和研究組（19例），各進行的護理為常規(guī)護理、護理干預(yù)，比較項則確定為生活質(zhì)量。結(jié)果：研究組與對照組的角色功能、情緒功能、軀體功能、認知功能、社會功能等5項生活質(zhì)量評分的比較上，對照組均比研究組低，具備著顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：頸部淋巴瘤患者合并化膿性感染護理中護理干預(yù)的運用對提高生活質(zhì)量具有確切作用，可廣泛應(yīng)用于臨床護理中。

【關(guān)鍵詞】化膿性感染;頸部淋巴瘤;護理干預(yù)

【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）10-152-02

頸部淋巴瘤在臨床中是一種常見淋巴瘤類型，主要是由機體體液發(fā)生異常酸化引起的，飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣不合理與本病的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)。發(fā)病初期病人會有淋巴結(jié)腫大、免疫功能低下、貧血、皮膚病變等癥狀表現(xiàn)存在，不容易引起重視，但病情發(fā)展過程中，惡病質(zhì)、發(fā)熱、乏力等癥狀卻會對生活質(zhì)量、生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近年來頸部淋巴瘤發(fā)病率和年輕化趨勢明顯，作為該病的常見并發(fā)癥，化膿性感染會對整體治療效果和預(yù)后產(chǎn)生影響。對于頸部淋巴瘤合并化膿性感染患者無論是選擇手術(shù)治療還是放化療治療，都需要重點強調(diào)護理干預(yù)。本文將收治的38例頸部淋巴瘤合并化膿性感染作為實驗樣本，現(xiàn)作以下分析報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年3月-2019年7月收治的38例頸部淋巴瘤合并化膿性感染作為實驗樣本，參照單雙號法分成對照組（19例）和研究組（19例）。對照組病人中11例為男，8例為女，年齡區(qū)間32-80歲，平均值為（53.9±8.6）歲;病程最短、最長各為2年、10年，平均值為（5.8±1.3）年;研究組病人中12例為男，7例為女，年齡區(qū)間33-81歲，平均值為（54.2±8.7）歲;病程最短、最長各為3年、11年，平均值為（5.9±1.2）年。上述基線資料的對比，并沒有統(tǒng)計學(xué)上的差異（P>0.05），能作此次比較。

1.2 方法

對照組常規(guī)護理主要有入院基礎(chǔ)性宣教、飲食干預(yù)、遵醫(yī)囑用藥、加強活動鍛煉等相關(guān)內(nèi)容。研究組護理干預(yù)主要有如下內(nèi)容：①感染灶的控制及干預(yù)：化膿性感染的存在會讓患者體溫升高，需要及時予以物理降溫，腫瘤病灶膿腫比較大的情況下應(yīng)該選擇穿刺抽膿或切開引流，化膿性創(chuàng)面需要定期進行處理;②口腔干預(yù)：此類患者損害最為嚴(yán)重的大多數(shù)是口腔粘膜，需要每天檢測口腔內(nèi)pH值，并對口腔粘膜變化進行嚴(yán)密觀察;③健康宣教和心理干預(yù)：以患者疾病情況作為依據(jù)，將相關(guān)知識、注意事項等介紹給患者及其家屬，增強其對自身疾病的認知能力和治愈疾病的信念。身體不適、恐懼手術(shù)、放化療等會讓患者出現(xiàn)情需變化，甚至抗拒治療，護理人員需要通過安撫、疏導(dǎo)、邀請治療效果較好的病例現(xiàn)身進行交流等方式，讓患者重新樹立起對抗疾病的決心;④行為干預(yù)：以癥狀需求作為依據(jù)制定和實施行為上的護理干預(yù)，借助肢體語言等幫助患者糾正錯誤的行為觀念;⑤出院宣教：出院前需要再次強調(diào)患者的病情，詳細指導(dǎo)促進病情康復(fù)的護理方法，以健康教育的方式提高患者及其家屬的重視感，要求其定時進行復(fù)查，以保證理想的遠期預(yù)后。

1.3 觀察指標(biāo)

以QLQ-C30（生命質(zhì)量核心問卷）作為依據(jù)，對病人生活質(zhì)量進行評估，共包括5項，各項均為100分，分?jǐn)?shù)越高越可以說明生活質(zhì)量越好[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)評析

進行數(shù)據(jù)處理的時候使用的是SPSS22.0軟件，計量資料的描述用的是（x±s），比較行的是t檢驗，P<0.05能夠代表有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

兩組社會功能、軀體功能、認知功能、情緒功能、角色功能等評分行比較，研究組均要比對照組高，組間存在著統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），見下表。

3 討論

頸部淋巴瘤主要癥狀表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大，頸部有不同深淺的淋巴結(jié)存在，初期無痛感，但病情發(fā)展過程會誘發(fā)各種并發(fā)癥出現(xiàn)，其中化膿性感染最為常見。頸部淋巴瘤合并化膿性感染會對患者頸部活動功能產(chǎn)生嚴(yán)重影響，且會影響到鄰近器官，預(yù)后不良，加之預(yù)后差，患者在病情確診后會有不同程度的應(yīng)急反應(yīng)出現(xiàn)，負面心理較重，生活質(zhì)量較低[3]。應(yīng)用護理干預(yù)可將理解、尊重、關(guān)懷患者的護理服務(wù)理念充分體現(xiàn)出來，護理過程中強調(diào)以人為本，以患者為中心的重要性，可使患者的生理、心理需求得到滿足，同時有利于構(gòu)建良好和諧的護患關(guān)系，提升護理服務(wù)質(zhì)量，提高患者的行為能力和自理能力，改善生活質(zhì)量和預(yù)后[4-5]。

本實驗的結(jié)果是，研究組各項生活質(zhì)量的評分均要明顯比對照組高，P均為<0.05的結(jié)果?？梢婎i部淋巴瘤患者合并化膿性感染護理中護理干預(yù)的運用對提高生活質(zhì)量具有確切作用，可廣泛應(yīng)用于臨床護理中。

參考文獻

[1]陳翠華.全面優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在惡性淋巴瘤患者中的實踐研究[J].智慧健康，2019，5（27）：137-138.

[2]鮑捷，王丹丹.個性化護理干預(yù)對惡性淋巴瘤化療患者心理彈性及生活質(zhì)量的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（18）：169.

[3]韓洋.綜合性護理干預(yù)對惡性淋巴瘤患者化療后負性心理及生活質(zhì)量的探討[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2019，30（07）：865-866.

[4]阿依提拉·阿木提，阿依努爾·艾克拜爾.護理干預(yù)在頸部淋巴瘤患者合并化膿性感染中的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（41）：271+273.

[5]黃丹丹，盛莉，楊平，等.護理干預(yù)在頸部淋巴瘤患者合并化膿性感染中的效果觀察[J].廣東醫(yī)學(xué)，2018，39（17）：2695-2699.