臨床護(hù)理路徑用于慢性化膿性中耳炎患者的護(hù)理分析

趙振梅

【摘 要】目的：了解臨床護(hù)理路徑用于慢性化膿性中耳炎患者的護(hù)理。方法：將我院2018年1月到2019年10月的78例慢性化膿性中耳炎患者，隨機(jī)分組，傳統(tǒng)護(hù)理組給予傳統(tǒng)化護(hù)理，臨床護(hù)理路徑護(hù)理組開展臨床護(hù)理路徑護(hù)理方式。比較兩組慢性化膿性中耳炎治愈率;護(hù)理前后炎癥CRP指標(biāo)、白介素-10指標(biāo);住院時(shí)間和費(fèi)用;繼發(fā)感染、鼓室神經(jīng)損傷發(fā)生率。結(jié)果：臨床護(hù)理路徑護(hù)理組慢性化膿性中耳炎治愈率、炎癥CRP指標(biāo)、白介素-10指標(biāo)、住院日數(shù)和費(fèi)用、繼發(fā)感染、鼓室神經(jīng)損傷發(fā)生率對比傳統(tǒng)護(hù)理組有優(yōu)勢，P<0.05。結(jié)論：慢性化膿性中耳炎患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑護(hù)理方式效果確切，可減輕慢性化膿性中耳炎患者的炎癥，并減少繼發(fā)感染、鼓室神經(jīng)損傷的發(fā)生，提高治愈率，縮短住院時(shí)間和減少費(fèi)用。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;慢性化膿性中耳炎患者;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R764.23 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-168-01

慢性化膿性中耳炎是臨床中最常見的疾病之一，以中耳積液等為主要癥狀，可影響慢性化膿性中耳炎患者的正常生活，且可影響聽力和生活質(zhì)量，需要及時(shí)治療，并采取有效的護(hù)理措施，以減少并發(fā)癥，加速患者恢復(fù)[1]。本研究選擇慢性化膿性中耳炎患者，隨機(jī)分組，傳統(tǒng)護(hù)理組給予傳統(tǒng)化護(hù)理，臨床護(hù)理路徑護(hù)理組開展臨床護(hù)理路徑護(hù)理方式，本研究分析了臨床護(hù)理路徑用于慢性化膿性中耳炎患者的護(hù)理，具體如下。

1 資料和方法

1.1 資料

將我院2018年1月到2019年10月的78例慢性化膿性中耳炎患者，隨機(jī)分組，臨床護(hù)理路徑護(hù)理組年齡20-65歲均（42.61±6.24）歲。單耳患病24例，雙耳患病15例。男29例，女10例。慢性化膿性中耳炎發(fā)病的時(shí)間最短是11個(gè)月，最長是8年，平均（3.67±1.57）年。

傳統(tǒng)護(hù)理組年齡20-64歲均（42.21±6.01）歲。單耳患病25例，雙耳患病14例。男28例，女11例。慢性化膿性中耳炎發(fā)病的時(shí)間最短是11個(gè)月，最長是8年，平均（3.76±1.52）年。

兩組資料無顯著差異。

1.2 方法

傳統(tǒng)護(hù)理組給予傳統(tǒng)化護(hù)理。臨床護(hù)理路徑護(hù)理組開展臨床護(hù)理路徑護(hù)理方式，在傳統(tǒng)護(hù)理組的基礎(chǔ)上給予臨床護(hù)理路徑護(hù)理方式，第一，健康教育。告訴慢性化膿性中耳炎患者及其家屬有關(guān)慢性化膿性中耳炎和預(yù)防措施的信息，解釋慢性化膿性中耳炎的發(fā)病機(jī)理，說明手術(shù)治療原理和安全性，給予慢性化膿性中耳炎患者鼓勵(lì)，介紹成功案例，保持樂觀心理，積極治療。第二，飲食方案。指導(dǎo)慢性化膿性中耳炎患者堅(jiān)持合理的飲食，給予營養(yǎng)豐富，易消化的飲食，在術(shù)前晚給予安定服用促使慢性化膿性中耳炎患者得到充足休息。術(shù)前半小時(shí)給予安定肌注以及進(jìn)行阿托品麻醉，預(yù)防性給予抗生素。第二，術(shù)中護(hù)理。調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度適宜，術(shù)前測量體溫、脈搏和血壓等，給予慢性化膿性中耳炎患者鼓勵(lì)和撫慰，使其更好配合。第三，術(shù)后護(hù)理。術(shù)后平臥休息，術(shù)側(cè)耳向上，一周可拆線，術(shù)后對慢性化膿性中耳炎患者傷口情況進(jìn)行觀察，并監(jiān)測生命體征變化，術(shù)后早期給予流食和半流食，并維持飲食清淡易消化[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組慢性化膿性中耳炎治愈率;護(hù)理前后炎癥CRP指標(biāo)、白介素-10指標(biāo);繼發(fā)感染、鼓室神經(jīng)損傷發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS24.0軟件，若檢測P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 慢性化膿性中耳炎治愈率

臨床護(hù)理路徑護(hù)理組的慢性化膿性中耳炎治愈率是39（100.00），傳統(tǒng)護(hù)理組則是30（76.92），P<0.05。

2.2 炎癥CRP指標(biāo)、白介素-10指標(biāo)

護(hù)理前兩組炎癥CRP指標(biāo)、白介素-10指標(biāo)接近，P>0.05;護(hù)理后臨床護(hù)理路徑護(hù)理組炎癥CRP指標(biāo)、白介素-10指標(biāo)優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理組，P<0.05。如表1.

2.3 住院日數(shù)和費(fèi)用 臨床護(hù)理路徑護(hù)理組住院日數(shù)和費(fèi)用優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理組，P<0.05，見表3.

2.4 繼發(fā)感染、鼓室神經(jīng)損傷發(fā)生率

臨床護(hù)理路徑護(hù)理組繼發(fā)感染、鼓室神經(jīng)損傷發(fā)生率更少，P<0.05。臨床護(hù)理路徑護(hù)理組出現(xiàn)1例繼發(fā)感染，傳統(tǒng)護(hù)理組出現(xiàn)了5例繼發(fā)感染，3例鼓室神經(jīng)損傷。

3 討論

慢性化膿性中耳炎是一種常見疾病，其屬于慢性化膿性疾病，可影響聽力和生活，需要及時(shí)治療。手術(shù)治療可一定程度改善癥狀和聽力，但需要做好相關(guān)的護(hù)理工作。除了傳統(tǒng)護(hù)理，臨床護(hù)理路徑護(hù)理方式是將護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化和量化的過程，根據(jù)患者入院時(shí)間為橫軸，護(hù)理手段作為縱軸，為患者提供全面系統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)，可幫助患者更好恢復(fù)，以有限的資源實(shí)現(xiàn)護(hù)理效率的最大化[3-4]。同時(shí)，臨床護(hù)理路徑護(hù)理的開展通過對慢性化膿性中耳炎患者健康知識(shí)進(jìn)行介紹，可提高慢性化膿性中耳炎患者的疾病認(rèn)知水平和對手術(shù)的認(rèn)知水平，并提高治療的依從性，從而更快加速手術(shù)進(jìn)展而縮短手術(shù)時(shí)間。通過術(shù)后對慢性化膿性中耳炎患者病情的密切監(jiān)測，積極預(yù)防繼發(fā)感染、鼓室神經(jīng)損傷的發(fā)生[5-6]。

本研究顯示臨床護(hù)理路徑護(hù)理組慢性化膿性中耳炎治愈率、炎癥CRP指標(biāo)、白介素-10指標(biāo)、住院日數(shù)和費(fèi)用、繼發(fā)感染、鼓室神經(jīng)損傷發(fā)生率對比傳統(tǒng)護(hù)理組有優(yōu)勢，P<0.05。

綜上所述，慢性化膿性中耳炎患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑護(hù)理方式效果確切，可減輕慢性化膿性中耳炎患者的炎癥，并減少繼發(fā)感染、鼓室神經(jīng)損傷的發(fā)生，提高治愈率，縮短住院時(shí)間和減少費(fèi)用。

參考文獻(xiàn)

[1]黃香春.臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于慢性化膿性中耳炎患者的效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（18）：2563-2565.

[2]宋翠玲.臨床護(hù)理路徑對慢性化膿性中耳炎患者的效果分析[J].心理月刊，2019，14（08）：91.

[3]王高玲.臨床護(hù)理路徑在慢性化膿性中耳炎患者圍術(shù)期中的應(yīng)用效果分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（11）：90-91.

[4]邢利英.圖文式臨床護(hù)理路徑在慢性化膿性中耳炎患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2019，57（05）：134-137.

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[6]徐翠玲.臨床護(hù)理路徑對慢性化膿性中耳炎患者護(hù)理滿意度的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（04）：136.