肖銀玲　曹雙林

【摘 要】目的：探究循證護(hù)理在腦?；颊咧械膽?yīng)用效果及并發(fā)癥發(fā)生情況。方法：選取2018年7月-2019年7月收治我院的78例腦梗死患者，按照隨機(jī)分組的方法分為觀察組（n=39）和對(duì)照組（n=39）。比較兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：與對(duì)照組的生活質(zhì)量評(píng)分相比，觀察組患者評(píng)分更優(yōu)顯示，觀察組患者的并發(fā)癥率明顯低于對(duì)照組，差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)腦梗死患者實(shí)施循證護(hù)理，可以有效提高患者生活質(zhì)量，降低其并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腦梗死;并發(fā)癥率;循證護(hù)理;生活質(zhì)量評(píng)分

【中圖分類號(hào)】R472.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-171-01

腦梗死是一種致殘率和致死率較高的疾病[1]，近年來(lái)，其發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。此病好發(fā)人群為老年人，患者一旦發(fā)病，表現(xiàn)為意識(shí)不清、偏癱、口舌歪斜等癥狀，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷，對(duì)患者的生命造成一極大的威脅。研究表明，循證護(hù)理作為一種系統(tǒng)的、科學(xué)的護(hù)理模式[2]，對(duì)于改善腦梗死患者預(yù)后具有很大意義。本研究探究在腦梗死患者中實(shí)施循證護(hù)理的效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)照組：男20例，女19例;病程1～3年，平均病程（1.58±0.78）年;年齡68～79歲，平均年齡（70.12±3.48）歲。觀察組：男19例，女20例;病程1～4年，平均病程（1.61±0.82）年;年齡66～82歲，平均年齡（71.18±3.39）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均被診斷為腦梗死;②年齡>65歲;③意識(shí)清醒、血壓正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有嚴(yán)重心、肺、腎等疾病;②患有心理疾患。上述數(shù)據(jù)均具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理 對(duì)對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括生活護(hù)理、血壓監(jiān)測(cè)、健康指導(dǎo)等。

1.2.2 循證護(hù)理 對(duì)觀察組患者實(shí)施循證護(hù)理，具體措施包括：①護(hù)士應(yīng)當(dāng)查閱相關(guān)資料，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，歸納總結(jié)出現(xiàn)的問(wèn)題。②通過(guò)上網(wǎng)查閱關(guān)于腦梗死的理論知識(shí)，對(duì)腦梗死疾病有個(gè)正確的認(rèn)知。②護(hù)士在查閱、總結(jié)之后，得出結(jié)論，并且針對(duì)各個(gè)患者的病情做出相應(yīng)的護(hù)理措施，包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、體位護(hù)理、用藥護(hù)理等。措施如下：患者入院時(shí)，因老年病人免疫力較差，護(hù)士應(yīng)將病房溫度調(diào)至22～240C，濕度為50%～60%，經(jīng)常開窗通風(fēng)，同時(shí)護(hù)理操作集中進(jìn)行，減少探視時(shí)間，保證患者充足的休息;鼓勵(lì)患者進(jìn)食豐富維生素、富含粗纖維的易消化飲食[3]，禁食辛辣刺激性食物，保證每日飲水量>2000ml;通過(guò)觀看視頻、發(fā)放健康手冊(cè)等方式幫助患者了解腦梗死疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療及護(hù)理要點(diǎn)等，增加其對(duì)抗疾病的信心和勇氣，從而提高治療依從性;同時(shí)護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的的心理變化，主動(dòng)與患者溝通，鼓勵(lì)其表達(dá)自己的情緒，及時(shí)疏導(dǎo)患者，使其保持一個(gè)健康、積極的心態(tài);指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，堅(jiān)持鍛煉，鍛煉方式以有氧運(yùn)動(dòng)為主，例如打太極、慢跑、走路等，鍛煉強(qiáng)度及時(shí)間以患者能夠承受為限[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分。使用SF-36量表，從社會(huì)功能、心理健康、軀體角色、活力多方面進(jìn)行評(píng)分。滿分100分，評(píng)分越高，表明患者生活質(zhì)量越高;②統(tǒng)計(jì)患者患（下肢靜脈血栓、壓瘡、肺部感染、尿路感染）并發(fā)癥的人數(shù)，計(jì)算并發(fā)癥率。并發(fā)癥率=（發(fā)生并發(fā)癥人數(shù)/總?cè)藬?shù)）×100%。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

文中所有數(shù)據(jù)均準(zhǔn)確錄入SPSS22.0軟件以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)測(cè)驗(yàn)。各項(xiàng)指標(biāo)應(yīng)用（x±s）表示，積極開展t檢驗(yàn)，P<0.05以示統(tǒng)計(jì)差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 患者生活質(zhì)量評(píng)分比較

與對(duì)照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分相比，觀察組數(shù)據(jù)更優(yōu)顯示，差異顯著（p<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

與對(duì)照組患者并發(fā)癥率比較，觀察組患者并發(fā)癥率明顯降低，差異顯著（p<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

腦梗死是神內(nèi)科一種嚴(yán)重的常見(jiàn)疾病。該病具有三大特點(diǎn)：高致殘率、高致死率、起病急驟。當(dāng)患者患有糖尿病或高血壓、吸煙、飲食不當(dāng)、過(guò)量飲酒及壓力過(guò)大時(shí)，均可誘發(fā)腦梗死疾病的發(fā)生。臨床上如何治療腦梗死，改善其預(yù)后已經(jīng)成為眾多醫(yī)學(xué)者研究的重點(diǎn)。本研究結(jié)果顯示，在觀察組中實(shí)施循證護(hù)理，可以有效提高患者生活質(zhì)量及降低并發(fā)癥發(fā)生率。循證護(hù)理是一種系統(tǒng)的、科學(xué)的護(hù)理模式。在護(hù)理過(guò)程中對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、健康宣教等干預(yù)措施，有利于提高患者治療依從性、降低致殘率，改善患者愈后。同時(shí)本研究針對(duì)患者的并發(fā)癥率展開討論，發(fā)現(xiàn)對(duì)患者實(shí)施循證護(hù)理，可以以最大程度降低并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者生活質(zhì)量。因此，在臨床中對(duì)患者實(shí)施循證護(hù)理，根據(jù)患者的具體情況制定護(hù)理方案，并將理論結(jié)合實(shí)際，一方面提高了護(hù)理滿意度和護(hù)理效果，另一方面降低了并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者的生活質(zhì)量。值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]圖爾蓀古麗·亞森，阿曼古麗·奧斯曼.腦梗塞患者臨床護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（32）：215.

[2]黨曉莉.腦梗死患者應(yīng)用循證護(hù)理的應(yīng)用效果[J].心理醫(yī)生，2019，25（4）：214-215.

[3]李悅，韓玉婷，劉玲霞， 等.循證護(hù)理對(duì)腦梗死患者治療效果及滿意度的影響研究[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（18）：140.

[4]黎妙開.腦梗死患者護(hù)理中循證護(hù)理的應(yīng)用[J].飲食保健，2019，6（27）：252-253.