觀察纖維樁聯(lián)合光固化復合樹脂修復前磨牙穿髓型楔狀缺損臨床療效

湯穎聰

【摘 要】目的：探究前磨牙穿髓型楔狀缺損患者治療中纖維樁聯(lián)合光固化復合樹脂修復治療的應用效果。方法：共計抽取70例前磨牙穿髓型楔狀缺損患者作為研究對象，患者均于2017年1月-2018年1月入我院進行修復治療，將其按照入院順序分兩組，對照組實施傳統(tǒng)復合樹脂直接充填法修復治療，研究組實施纖維樁聯(lián)合光固化復合樹脂修復治療，分組對比患者修復治療成功率以及對修復治療的滿意情況。結(jié)果：研究組牙齒修復成功率以及滿意度與對照組相比均較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：纖維樁聯(lián)合光固化復合樹脂修復治療前磨牙穿髓型楔狀缺損在牙齒修復后的穩(wěn)定性以及美觀性方面均有非常顯著的效果。

【關鍵詞】前磨牙穿髓型楔狀缺損;纖維樁;光固化復合樹脂修復;光固化

【中圖分類號】R743.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-193-01

楔狀缺損是牙齒頸部硬組織在某些因素緩慢作用下逐漸喪失所形成的兩個光滑斜面組成的缺損，唇頰面多見，缺損可由淺凹形逐漸加深形成楔形[1]?；颊叩牟∽冞_牙本質(zhì)后可出現(xiàn)牙本質(zhì)過敏癥，如未能及時進行治療還會增加患者牙髓病、根尖周病情況的發(fā)生，甚至于牙冠的折斷。臨床治療中需要選擇相適合的方式進行缺損修復[2]，基于此，抽取70例前磨牙穿髓的楔狀缺損患者作為研究對象，患者均于2017年1月-2018年1月入我院進行修復治療，探究前磨牙穿髓的楔狀缺損患者治療中纖維樁聯(lián)合光固化復合樹脂修復治療的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共計抽取70例前磨牙穿髓楔狀缺損患者作為研究對象，患者均于2017年1月-2018年1月入我院進行修復治療，將其按照入院順序分兩組，對照組35例，男19例，女16例;年齡50-78歲，平均年齡（62.3±1.2）;研究組35例，男18例，女17例;年齡51-77歲，平均年齡（62.4±1.7）;患者均符合前磨牙穿髓型楔狀缺損的診斷要求;患者均無齲齒情況;患者均無其他系統(tǒng)功能異常;70例患者基線資料對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

患者常規(guī)根管治療完2-3周復診，沒有不適癥狀均可進行修復。對照組實施傳統(tǒng)復合樹脂直接充填法修復治療，使用Filtek Z350通用型樹脂（3M ESPE 公司，美國）對頰頸部缺損以及開髓窩洞進行修復處理，完成后根據(jù)患者的實際感受對咬合情況進行調(diào)整，即患者根管治療復診后可以直接進行傳統(tǒng)復合樹脂的填充。研究組實施纖維樁聯(lián)合光固化復合樹脂修復治療，根據(jù)患者的牙根情況選擇相應的P鉆及樁道成型鉆預備根管，確定纖維樁道的直徑和長度，用Tenax Fiber Trans纖維樁 （COLTENE/Whaledent公司，瑞士） ，試樁并拍根尖片查看樁是否到位，完成后對纖維樁、根管以及窩洞進行沖洗并使用酒精消毒后吹干，根據(jù)要求對纖維樁進行粘接處理，用RelyX Unicem自粘接樹脂型水門?。?M ESPE 公司，美國），粘接以及光固化處理完成后使用Z350樹脂對頰頸部缺損以及頜面位置進行修復和拋光。

1.3 觀察指標

所有患者治療后均進行連續(xù)1年的術(shù)后隨訪[3]，通過臨床檢查和X線檢查確認治療效果，詳細統(tǒng)計70例患者治療修復效果以及對修復治療的滿意，患者治療后自我感覺無異常，咀嚼功能無異常，充填物充填效果較好無脫落，與洞壁結(jié)合較密，未見任何縫隙，未出現(xiàn)繼發(fā)齲情況，日常飲食無影響，未出現(xiàn)食物嵌塞情況，未出現(xiàn)牙齒修復體或者纖維樁折斷情況，口腔X線檢查無任何異常情況，以上所有情況均達到要求即為修復成功，有任何1項出現(xiàn)問題即判定為修復失敗。詳細統(tǒng)計患者修復失敗的例數(shù)以及修復失敗原因后分組對比。分組統(tǒng)計患者對牙齒修復治療的滿意情況，分組對比滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析

以SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)分析，（x±s）表示計量資料（t檢測），百分比表示計數(shù)資料（x2檢測），P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 分組對比70例患者修復治療效果以及對修復治療的滿意情況 研究組患者修復治療成功率以及對修復治療的滿意情況與對照組相比均明顯較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 分組對比70例患者修復后失敗的原因

研究組患者修復后失敗例數(shù)少于對照組，主要失敗原因為牙齦炎、繼發(fā)齲，.對照組主要失敗原因為牙折斷、牙齦炎或牙頸緣著色、充填物脫落以及繼發(fā)齲，差異對比顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

楔狀缺損是一種常見的牙體硬組織非齲性疾病，發(fā)病率和缺損的嚴重程度隨年齡增長而增高。發(fā)病原因主要是不恰當?shù)牡乃⒀婪椒ā⑺岬淖饔?、牙齒頸部結(jié)構(gòu)薄弱處 、應力疲勞等[4] 。 前磨牙穿髓的楔狀缺損是較為常見的一種情況.本次研究中，70例患者修復治療成功率對比來看，研究組高于對照組，對修復治療的滿意度高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），研究組牙齒修復中主要失敗原因為繼發(fā)齲、牙齦炎，對照組主要失敗原因為牙折斷、牙齦炎或牙頸緣著色、充填物脫落以及繼發(fā)齲，可見前磨牙穿髓型楔狀缺損患者治療中纖維樁聯(lián)合光固化復合樹脂修復治療的應用效果較好，對于修復成功率以及患者對修復治療的滿意度提升均有非常顯著的作用。

綜上可知，纖維樁聯(lián)合光固化復合樹脂修復治療前磨牙穿髓型楔狀缺損在牙齒修復后的穩(wěn)定性以及美觀性方面均有非常顯著的效果。

參考文獻

[1]王嘉德，高學軍.牙體牙髓病學[M]北京：北京大學醫(yī)學出版社，2005：199.

[2]唐婉嫻， 劉桂英. 3種方法修復前磨牙楔狀缺損的療效比較[J]. 口腔醫(yī)學， 2019， 39（01）：59-62.

[3]任雨冰， 侯喜朋， 李文顏. 不同方法修復穿髓型楔狀缺損牙的抗折性比較研究[J]. 臨床口腔醫(yī)學雜志， 2018， v.34;No.255（01）：52-54.

[4]張莉，纖維樁復合樹脂修復重度楔狀缺損前磨牙的臨床效果[J]。臨床醫(yī)學研究與實踐，2018，v.3（03）：44-45