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      X線平片與CT影像診斷脊柱爆裂型骨折的對比研究

      2020-10-19 08:09:11張志鵬
      健康大視野 2020年11期
      關鍵詞:影像學

      張志鵬

      【摘 要】目的:淺析脊柱爆裂型骨折采取X線平片與CT影像的應用價值。方法:囊括本院2018年2月~2019年2月收治的脊柱爆裂型骨折患者48例,均使用X線平片與CT影像診斷,對兩組檢測方式的檢出率及檢測時間進行比對。結果:CT影像的檢出率相較于X線平片更高,但檢查耗時更長,P<0.05。結論:脊柱爆裂型骨折采取CT影像的檢出率更高,但相對檢查時間更差,臨床應根據(jù)實際情況合理選擇。

      【關鍵詞】X線平片;CT影像;脊柱爆裂型骨折;影像學

      【中圖分類號】R45【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2020)11--02

      脊柱爆裂型骨折是一種臨床上較為嚴重的粉碎性骨折,其往往因暴力所致,伴有碎骨塊移位或進入椎管的狀況,導致神經(jīng)、脊髓壓迫,椎體前后徑及橫徑增大,降低椎體高度[1]。該并主要表現(xiàn)為局部疼痛、后突形狀改變等,對患者的日常生活構成極大的影響。需盡快進行確切的診斷,避免錯過最佳治療時間[2]。因此,本文對脊柱爆裂型骨折患者進行X線平片與CT影像診斷,分析其應用價值,以下為本文結果報道。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      囊括本院2018年2月~2019年2月收治的脊柱爆裂型骨折患者48例,男性27例,女性21例,年齡27~65歲,平均(48.62±2.64)歲,交通事故21例,高空墜落18例,跌倒12例。本研究經(jīng)倫理委員會審核批準,所有患者均知情同意,自愿加入。

      1.2 方法

      X線平片:使用數(shù)字化X線攝影技術(飛利浦)對患者進行檢查,協(xié)助患者選取仰臥位,對軀體前后位進行拍攝,再選取側臥位,對患者腰側進行正位片拍攝,若患者屬于復雜骨折,需再進行雙側斜位平片拍攝。

      CT影像:采取16排螺旋CT(西門子)對患者進行平掃及三維重建檢查,協(xié)助患者選取仰臥位,順著椎管進行垂直掃描,上下掃描范圍超出1節(jié)椎體即可,在掃描完畢后,將相關數(shù)據(jù)詳細記錄,進行三維重建。

      1.3 觀察指標

      詳細記錄X線平片及CT影像的檢出率及檢測耗時,并進行組間比對。

      1.4 統(tǒng)計學處理

      全文數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行計算分析,其中均數(shù)±標準差()用于表達計量資料,χ2用于檢驗計數(shù)資料,P決定是否有差異,其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

      2 結果

      CT影像的檢出率相較于X線平片更高,但檢查耗時更長,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),詳見表1:

      3 討論

      脊柱暴露骨折是一種較為特殊的脊柱骨折,屬于高能量創(chuàng)傷性骨折,極其不穩(wěn)定,對神經(jīng)根、脊髓均造成一定的壓迫,導致程度不一的神經(jīng)功能障礙[3],對患者的生活質量造成極大的影像。通常情況下,脊柱爆裂性骨折均是因外界直接暴力而致,呈現(xiàn)粉碎性骨折狀況,造成椎間盤進入椎體夾板中,持續(xù)向松質骨內部滲透,最終導致椎體表面表現(xiàn)出爆裂樣形態(tài)[4]。在臨床中,早期診斷骨折部位、移位程度、椎管受損程度,有助于為臨床后續(xù)治療提供可靠依據(jù)。CT影像與X線平片是目前臨床上較為常見的骨折檢查方式,均具有一定的優(yōu)勢。

      對于脊柱爆裂型骨折,X線平片可顯示椎體脫位、腰椎異常改變、椎弓根間異常、骨折等情況,但因清晰度有限,造成部分輕微骨折難以診斷。同時因脊柱有多種骨質重合組成,X線平片受重影影響,極易出現(xiàn)漏診、誤診的狀況。而CT影像,分辨率相對較高,可清楚顯示椎體受損狀況,還可顯示微小骨折、脊髓狹窄等,臨床診斷準確率較高,但CT檢查操作較為繁雜,耗時相對較長,同時檢測費用相對較高。X線平片,操作簡便、可全方位拍攝腰椎情況、耗時較短。本文結果也顯示,CT對脊柱爆裂型骨折檢出率相對較高,但檢查時間相對更長,P<0.05。

      綜上所述,CT檢查診斷準確率更高,但檢查時間相對較差,X線平片雖診斷準確率較低,但檢查耗時短,因此針對脊柱爆裂型骨折患者需結合患者自身情況,合理的選擇檢查方式,為臨床治療提供可靠的依據(jù)。

      參考文獻

      李華南,黎喜,李昌成等.X線平片和CT影像對脊柱爆裂型骨折的診斷價值對比分析[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學,2015,24(3):359-361.

      陳少珍,陳正華.多層螺旋CT和X線平片檢查脊柱爆裂型骨折的臨床分析[J].醫(yī)學影像學雜志,2015,25(11):2087-2089.

      劉志宏,王婷,喻華等.分析X線平片和CT影像對脊柱爆裂型骨折的 診斷運用[J].影像研究與醫(yī)學應用,2018,2(16):67-68.

      田寧.在脊柱爆裂型骨折患者中CT影像和X線平片的診斷價值[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(50):9998.

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