新生兒疾病篩查中三種采血針的應(yīng)用效果研究

張先鳳

【摘 要】目的：探究三種采血針在新生兒疾病篩查中的應(yīng)用價值。方法：本研究樣本從本院進行疾病篩查的新生兒中選取，總例數(shù)為933例，研究時間始于2017年8月，止于2019年8月，依據(jù)采血方式的異同進行分組，其中A組應(yīng)用安全卡鎖采血針、B組應(yīng)用筆式彈簧采血針、C組應(yīng)用普通三棱采血針，對比三種采血方式的應(yīng)用結(jié)果。結(jié)果：研究明確，從三組患者一針采血成功率、一級血片率上存在差異，其中安全卡鎖采血針最高，普通三棱采血針最低（P<0.05）;從三組患者采血時間、止血時間上存在差異，其中安全卡鎖采血針最短，普通三棱采血針最長（P<0.05）。結(jié)論：據(jù)此研究表明，在新生兒疾病篩查中應(yīng)用安全卡鎖采血針的采血質(zhì)量比較高，還能進一步提高一次采血成功率并縮短采血時間。

【關(guān)鍵詞】采血針;新生兒疾病篩查;應(yīng)用價值

【中圖分類號】R37【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）11--02

在新生兒疾病篩查過程中，主要是通過對足部血液進行采集來對各類先天性遺傳代謝性疾病來進行篩查，進而達到早診斷早治療的效果，避免新生兒由于臟器出現(xiàn)不可逆損害而危及生命，進而降低患者的出生缺陷率，隨著母嬰保健的提倡，對于新生兒先天性遺傳代謝性疾病的篩查在臨床上得到了進一步的普及，并且對于產(chǎn)科新生兒監(jiān)護而言更為看重，并且在新生兒疾病篩查中采血尤為重要，如何提高新生兒采血成功率在臨床疾病篩查中尤為重要，而由于新生兒的特殊性，如何減少有創(chuàng)性采血對新生兒造成的損傷是臨床研究重點問題，本研究特對本院進行疾病篩查的新生兒采用不同的采血方式，探究其應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為進行先天性遺傳代謝性疾病篩查的新生兒，總例數(shù)為933。始于2017年8月，止于2019年8月，將933例樣本依據(jù)治療方案的異同分組。A組311例中，男性161例，女性150例;B組311例中，男性210例，女性101例;C組311例中，男性200例，女性111例。研究已將參與研究病歷資料送入倫理委員會，并獲得批準，家屬也支持研究，三組資料數(shù)據(jù)差異不影響研究科學(xué)性。

1.2 方法

A組應(yīng)用安全卡鎖采血針、B組應(yīng)用筆式彈簧采血針、C組應(yīng)用普通三棱采血針，在新生兒出生72h后，7天以內(nèi)，并充分哺乳，喂養(yǎng)后時間在30min到60min之間，室溫控制在26℃到28℃之間，水溫控制在38℃之間，在新生兒沐浴后放置在操作臺上，并且對足跟部進行按摩，應(yīng)用75%的乙醇進行消毒，待75%的乙醇完全揮發(fā)后，用左手將患者足跟部握住，而后應(yīng)用右手持一次性采血針在足跟的內(nèi)側(cè)或外側(cè)穿刺取血，左手握住患者足背，右手握住患者踝部，向針刺部位進行適當?shù)臄D壓，讓血液自動流出，拭去第一血，從第二滴血開始，應(yīng)用合格的濾紙片滲透到背面，濾紙正反面血斑要一致，血斑無污染，至少采集三個直徑大于8毫米的血斑。

1.3 觀察指標

①一針采血成功率、一級血片率;

②采血時間、止血時間

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析研究。計量資料采用 表示，行t檢驗;計數(shù)資料采用n（%）表示，以χ2檢驗，當P<0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一針采血成功率、一級血片率

2.2 采血時間、止血時間

3 討論

在新生兒疾病篩查過程中，其中刀片式安全卡鎖采血針是微型刀口，并且采用弧形切口[1]，深度為0.85mm，寬度為1.74mm，而且發(fā)射的速度也比較快，在刺入之后就會立刻彈回[2]，而刺入的深度能夠更好的進入到真皮內(nèi)乳頭下血管叢與網(wǎng)狀層血管叢，而這種層次當中的血流比較豐富，進而保證充足的出血量，不必應(yīng)用擠壓就能直接采血，維護了血液的高品質(zhì)。而筆式彈簧采血患者呢刺入的深入在1.8mm[3]，而針頭能夠直接刺入患者真皮層，但是其針頭尖的直徑為0.1mm，采血切面也比較小，出血量也比較少，而如果血片采血量不足需要采用二次采血，而應(yīng)用普通三棱針采血的深度無法掌握[4]，如果淺層采血量不足，如果深度過深則針頭會穿過患者真皮下部，進而抵達患者的皮下脂肪層，其血管也比較少容易造成血量嚴重不足的現(xiàn)象，進而反復(fù)采血導(dǎo)致新生兒局部出現(xiàn)淤血腫脹，嚴重阻礙了患者的采血質(zhì)量[5]。

本研究中，研究明確，從三組患者采血時間、止血時間上存在差異，其中安全卡鎖采血針最短，普通三棱采血針最長，三組對比統(tǒng)計差異值合理（P<0.05）。從三種采血針所需要的采血時間上分析，其中三棱針的采血時間最長，究其原因是由于這種針的創(chuàng)面比較大，而新生兒有著較高的疼痛感，并且壓迫止血與安撫時間也比較長，風(fēng)險性比較大。而筆式彈簧式采血應(yīng)用消毒筆頭、而后裝針，完成后還需要退針，過程也比較繁瑣，因此所需要的時間比較長，另外在裝針完成之后還需要扭掉針帽，加大了刺傷風(fēng)險。并且在無菌注射針進針情況下，其進針速度與進針深度都需要護理人員用用熟練的操作技術(shù)，而刀片式安全卡鎖采血針屬于一種自動鎖定技術(shù)，能夠保證其一次性，在針刺之后還能自動彈回保護殼當中，進一步降低的刺傷率。這種針頭的操作比較簡單與便捷，因此所用時間也比較短，提升了臨床工作效率，提高其滿意率。

研究明確，從三組患者一針采血成功率、一級血片率上存在差異，其中安全卡鎖采血針最高，普通三棱采血針最低，三組對比統(tǒng)計差異值合理（P<0.05）。

綜上，據(jù)此研究表明，在新生兒疾病篩查中應(yīng)用安全卡鎖采血針的采血質(zhì)量比較高，還能進一步提高一次采血成功率并縮短采血時間。

參考文獻

沈曉敏，鄭蕓，陳蓓蓓， 等.?？谱o士團隊式管理模式在新生兒疾病篩查中的運用與研究[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（22）：77-78.

王艷紅，劉莉花.兩種采血針在新生兒疾病篩查血標本采集中的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（9）：282-283.

阿仙，努爾亞·熱加甫，蔣海麗， 等.新疆南部地區(qū)2010年-2016年新生兒疾病篩查工作的分析與探討[J].中國優(yōu)生與遺傳雜志，2017，25（8）：90-92.

魏健智.一次性安全鎖卡式末梢采血針在新生兒足跟血采集中的應(yīng)用[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，（9）：113-115.

趙侃.輻射臺恒溫法及止血帶干預(yù)對新生兒疾病篩查采血相關(guān)因素的影響[J].中國初級衛(wèi)生保健，2012，26（10）：64-65.