介入手術室強化消毒隔離管理預防感染的應用效果

王英

【摘 要】目的：深入探討加強消毒隔離管理對于預防患者感染有何效果及其表現(xiàn)形式。方法：選取一個已經(jīng)開展手術室加強消毒隔離管理的醫(yī)院進行研究，以該單位對手術室消毒隔離管理進行強化的時間為中間點，選取該時間點之前、之后一年內(nèi)手術室內(nèi)空氣菌落情況、患者感染發(fā)生情況和導致感染病菌情況進行比較，從而得出結論。結果：研究發(fā)現(xiàn)，實施強化手術室消毒隔離管理之后的手術室內(nèi)空氣培養(yǎng)菌落的數(shù)量明顯少于強化措施實施之前，同時采取強化措施后，患者在術后發(fā)生感染的概率也大大降低。結論：加強手術室消毒隔離管理對于改善室內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境、抑制室內(nèi)細菌生長、預防患者感染發(fā)生具有明顯的促進作用，需要著力加強。

【關鍵詞】手術室;消毒隔離管理;強化;感染預防

【中圖分類號】R876【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）11--01

開展各類內(nèi)外科手術已經(jīng)成為當前治療各類疾病的重要醫(yī)療方式。從歐洲中世紀以來開展手術的長期實踐來看，患者由于患病導致免疫力下降，同時手術中對患者身體形成的創(chuàng)口會直接、長時間暴露在空氣中，空氣中的細菌、各類手術器械以及手術醫(yī)護人員所攜帶的病菌都會給患者造成發(fā)生感染的潛在風險，影響手術效果甚至危害患者生命安全。本文選取某醫(yī)療機構在強化手術室消毒隔離管理前后患者發(fā)生感染的數(shù)據(jù)進行比較，發(fā)現(xiàn)有明顯的改善效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該醫(yī)療機構在實施強化手術室消毒隔離前后各一年內(nèi)的各600個病例患者進行研究，強化前的為對照組，強化后的為觀察組。在病例選擇上，保持對照組和觀察組中男女比例大致相當，總的平均年齡相差范圍控制在一年之內(nèi)，確保兩組患者身體免疫機能相差不大。在手術類型中，按照固定的比例，選擇大致數(shù)量的普外科手術、血管外科手術、骨科手術和其他類型手術，確保將病例在相同類型的手術類型和感染風險情況下進行比較。綜上，對照組和觀察組間的變量基本控制在手術室是否加強了消毒隔離管理，存在良好一致性，研究結果具有科學性。

1.2 方法

該醫(yī)療機構加上手術室消毒隔離管理的措施主要有以下幾個方面。

1.2.1 加強人員消毒隔離管理。首先要強化醫(yī)護人員的消毒隔離管理意識，加強個人衛(wèi)生管理尤其是手部衛(wèi)生清潔工作，在每次進去手術室之前，都要確保自身衛(wèi)生清潔。醫(yī)療機構一方面要加強對醫(yī)護人員的宣傳引導、教育培訓，提升醫(yī)護人員的衛(wèi)生意識，另一方面也要強化制度建設，對醫(yī)護人員個人進入手術室之前的衛(wèi)生情況進行監(jiān)督檢測，對不符合手術室衛(wèi)生要求的要責令整改甚至作出處罰決定，樹起警戒線。

1.2.2 加強區(qū)域消毒隔離管理。要根據(jù)手術實際需要劃分手術室內(nèi)無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)等區(qū)域，針對各部分區(qū)域設定嚴格的衛(wèi)生條件標準，給醫(yī)護人員、患者、醫(yī)療器械、醫(yī)療廢棄物設定專用通道，避免產(chǎn)生交叉感染。相關醫(yī)護人員進入手術室必須穿戴規(guī)定的服裝和帽子、口罩，不得攜帶私人物品進入，手術過程中要在指定區(qū)域活動，不得隨意穿行。

1.2.3 加強手術室的清潔消毒管理。要嚴格制定并執(zhí)行手術室的日常清潔消毒管理制度，將手術室的清潔和消毒工作作為日常性任務來開展，每日要對手術室內(nèi)操作臺、桌椅、地面等部位進行清潔消毒，定期對手術室內(nèi)全部區(qū)域進行消毒擦拭、紫外線消毒等，堅決清除衛(wèi)生死角。定期做空氣培養(yǎng)，實時檢測手術室內(nèi)空氣中細菌數(shù)量，根據(jù)檢測結果及時開展消毒工作。實施手術治療之后，對空氣進行60分鐘左右的消毒，確保室內(nèi)通風、干燥，盡可能確保無塵。

1.3 評價指標

對對照組和觀察組在強化手術室消毒隔離前后，患者病例中發(fā)生感染的數(shù)量以及手術室中空氣培養(yǎng)所反映的空氣中細菌數(shù)量情況。

1.4 統(tǒng)計方法

將相關研究數(shù)據(jù)放到SPSS19.0 統(tǒng)計學軟件中就行對比分析，對菌落數(shù)、感染發(fā)生率和病原菌分布結果進行檢驗分析，相關數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學要求。

2 結果

如圖所示。

3 討論

通過研究我們可以發(fā)現(xiàn)，強化手術室消毒隔離管理之后，病患在術后發(fā)生感染的比率大大降低，空氣培養(yǎng)所反映的空氣中菌落數(shù)量也明顯減少，充分說明了強化手術室消毒隔離管理的重要性。在實際操作中，患者在手術過程中發(fā)生感染的幾率很大，而且患者在手術過程中免疫系統(tǒng)對外部病菌入侵、感染的抵御能力急劇下降，所以必須從加強醫(yī)護人員消毒隔離管理、加強區(qū)域消毒隔離管理和加強手術室的清潔消毒管理等途徑入手，切斷外部病菌進入手術室的通道，最大限度確保各類型手術在清潔無菌的環(huán)境下進行，避免病菌對患者造成二次傷害。

綜上，加強手術室消毒隔離管理能夠有效預防患者術后感染情況的發(fā)生，有效提高醫(yī)院手術室管理，避免各類醫(yī)療糾紛或事故的發(fā)生，需要引起我們的高度重視并進行大力推廣。

參考文獻

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