溫小曉

【摘 要】目的：針對(duì)老年慢性病出院患者，探討互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)士工作室對(duì)其健康管理的應(yīng)用效果。方法：收集2018年1月至2018年12月在我院治療的老年慢性病出院患者240例，按照數(shù)字法隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和參照組，實(shí)驗(yàn)組通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)士工作室進(jìn)行健康管理，參照組采取常規(guī)的出院后隨訪。對(duì)比兩組疾病知識(shí)掌握情況、服藥依從率、并發(fā)癥發(fā)生率、以及再次入院率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組疾病知識(shí)掌握評(píng)分為（88.9±7.2），參照組為（71.4±6.7），實(shí)驗(yàn)組掌握程度優(yōu)于參照組;實(shí)驗(yàn)組服藥依從率（93.33%）高于參照組（81.67%）;實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率（18.33%）低于參照組（32.50%）;實(shí)驗(yàn)組再次入院率（5%）低于參照組（14.17%）。對(duì)比兩組差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：將互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)士工作室用于老年慢性病出院患者的健康管理，提高了患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，增強(qiáng)了服藥依從性，有利于并發(fā)癥的減少和避免病情再次發(fā)作。

【關(guān)鍵詞】互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)士工作室;老年慢性病出院患者;健康管理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R475.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--02

隨著我國(guó)人口老齡化的加劇，老年慢性病的患病率呈不斷上升趨勢(shì)。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，65歲及以上居民的慢性病發(fā)病率高達(dá)64.54%。這與老年人機(jī)體退化，身體抵抗力下降有關(guān)。很多老年患者由于行動(dòng)不便、自我管理意識(shí)弱以及服藥依從性差，經(jīng)常在出院后不按時(shí)復(fù)診、不按時(shí)吃藥等，導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)再次入院[]。在本次研究中，針對(duì)老年慢性病出院患者，筆者探討了互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)士工作室對(duì)其健康管理的應(yīng)用效果，并將報(bào)告總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

樣本選取時(shí)間：2018年1月～2018年12月;研究對(duì)象：240例老年慢性病出院患者。所有患者的疾病類(lèi)型均為2型糖尿病、高血壓、冠心病等慢性疾病。將所有患者按照數(shù)字法隨機(jī)分成2組，分別為實(shí)驗(yàn)組和參照組。實(shí)驗(yàn)組36例，男15例，女21例，年齡54～75歲，平均年齡（64.5±2.1）歲;參照組36例，男19例，女17例，年齡51～76歲，平均年齡（63.5±1.7）歲。從性別、年齡等基本信息上比較，兩組無(wú)明顯差異，P>0.05，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 管理方法

參照組采取常規(guī)的出院后隨訪，定期了解患者的病情，并囑咐按時(shí)吃藥，按時(shí)復(fù)診。

實(shí)驗(yàn)組與護(hù)士工作室簽約，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的健康管理。主要內(nèi)容包括：①為簽約患者建立個(gè)人健康管理檔案，在計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)中錄入個(gè)人病歷，包括病史、病情嚴(yán)重程度、聯(lián)系方式等。②建立相關(guān)醫(yī)療APP。指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)應(yīng)用APP預(yù)約護(hù)理人員上門(mén)服務(wù)，以及在日常疾病管理中，將自我測(cè)量的血糖、血壓數(shù)據(jù)上傳APP。醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的上傳數(shù)據(jù)，給予治療建議。③定期為患者進(jìn)行健康體檢，監(jiān)測(cè)血糖、血壓，脈搏，聽(tīng)診肺部，了解患者在日常生活中的病情發(fā)展并給予心理疏導(dǎo)。④以微信、APP等方式，為患者推送各種慢性病保健知識(shí)。⑤給患者留下聯(lián)系方式，隨時(shí)接受患者的咨詢(xún)和緊急求助[]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1）對(duì)兩組疾病知識(shí)知曉情況進(jìn)行評(píng)分，包括發(fā)病機(jī)制、飲食、運(yùn)動(dòng)、并發(fā)癥管理、服藥等方面?？偡譃?00分，分值越高，表明對(duì)疾病知識(shí)的掌握程度越高;2）記錄兩組服藥依從性、并發(fā)癥發(fā)生率、再次入院率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS20.0對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料表現(xiàn)形式為（n/%），檢驗(yàn)方法用 ?檢驗(yàn);計(jì)量數(shù)據(jù)表現(xiàn)形式為（），行t檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)參照P<0.05。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組疾病知識(shí)掌握評(píng)分為（88.9±7.2），參照組為（71.4±6.7），實(shí)驗(yàn)組掌握程度優(yōu)于參照組;實(shí)驗(yàn)組服藥依從率（93.33%）高于參照組（81.67%）;實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率（18.33%）低于參照組（32.50%）;實(shí)驗(yàn)組再次入院率（5%）低于參照組（14.17%）。對(duì)比兩組差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

3 討論

老年慢性病患者雖說(shuō)可以出院，但只是說(shuō)病情基本穩(wěn)定，無(wú)明顯不適癥狀?；颊叱鲈汉?，仍需進(jìn)行科學(xué)的健康管理，才能有效控制病情，避免復(fù)發(fā)。由于我國(guó)醫(yī)療資源的短缺、醫(yī)療費(fèi)用高等因素，加上很多老年患者對(duì)疾病認(rèn)知程度低、出院后自我管理意識(shí)差，治療配合度低，導(dǎo)致病情控制欠佳，甚至加重[]。

在當(dāng)下信息化時(shí)代，醫(yī)療護(hù)理工作也在充分利用互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢(shì)，以多種智能方式對(duì)患者進(jìn)行更加科學(xué)的管理。在本研究中，通過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)對(duì)患者的個(gè)人健康檔案、個(gè)人信息，進(jìn)行健康管理，有利于對(duì)其病情的掌握和追蹤;通過(guò)APP應(yīng)用收集患者日常血糖、血壓監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)，進(jìn)行實(shí)時(shí)分析，給予藥量調(diào)整以及治療建議，加強(qiáng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)，避免了治療時(shí)機(jī)的延誤;通過(guò)APP給患者推送慢性病的相關(guān)疾病知識(shí)，提高其對(duì)疾病的認(rèn)知程度，增強(qiáng)了治療依從性，提高了自我管理能力[]。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組疾病知識(shí)掌握評(píng)分為（88.9±7.2），參照組為（71.4±6.7），實(shí)驗(yàn)組掌握程度優(yōu)于參照組;實(shí)驗(yàn)組服藥依從率（93.33%）高于參照組（81.67%）;實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率（18.33%）低于參照組（32.50%）;實(shí)驗(yàn)組再次入院率（5%）低于參照組（14.17%）。對(duì)比兩組差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)士工作室在老年慢性病出院患者的健康管理中，起到了積極的作用，值得推廣。

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