梁樺

【中圖分類號】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-231-01

現(xiàn)代社會的一個(gè)常見病即產(chǎn)后抑郁。相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國產(chǎn)后抑郁發(fā)生率已達(dá)到16.3%左右，可以說平均10位產(chǎn)婦中患抑郁的就有2個(gè)。同時(shí)，有調(diào)查研究也表明，中國超過50%的婦女均有出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的癥狀，而其中10%的人如果未得到科學(xué)合理的照顧，則就會致使嚴(yán)重的抑郁癥發(fā)生。產(chǎn)后抑郁屬于一種不良心理疾病，其主要是因?yàn)樯螽a(chǎn)婦生理與心理因素發(fā)生變化而引起的，資料統(tǒng)計(jì)，有接近17%的產(chǎn)婦均存在產(chǎn)后抑郁的情況，而諸如緊張、焦慮、淡漠均未抑郁的主要表現(xiàn)，若情況嚴(yán)重的話還會產(chǎn)生絕望的念頭，并做出傷害孩子、自殺的行為，產(chǎn)后抑郁會對產(chǎn)婦身心健康以及嬰幼兒的生長發(fā)育造成嚴(yán)重影響。因而，積極探究產(chǎn)后抑郁的科學(xué)應(yīng)對之道意義重大。

一、什么是產(chǎn)后抑郁？

抑郁情緒，主要表現(xiàn)為消沉、不高興、悲觀、傷感等，在某一時(shí)刻或時(shí)間內(nèi)便會產(chǎn)生這些不良情緒。臨床上，抑郁則屬于情緒失調(diào)的表現(xiàn)，每天抑郁寡歡、情緒波動大、十分消沉。

抑郁可分為三個(gè)程度，即輕微、中等和嚴(yán)重。醫(yī)生可將抑郁的程度診斷出，將對后續(xù)具體的治療產(chǎn)生很大影響。產(chǎn)后抑郁婦女，對周圍的人與事感到十分絕望，憂心忡忡，悲傷消極，對待人與事往往感到力不從心，茫然不知所措。若不及時(shí)接受治療，則就會加重病情，并延長病程。產(chǎn)后，當(dāng)婦女沒有從配偶處獲得關(guān)愛與支持，產(chǎn)后抑郁的風(fēng)險(xiǎn)較大。值得注意的是，曾經(jīng)患有精神病、產(chǎn)后抑郁癥或者精神壓力過大（例如親人死亡或患有嚴(yán)重疾病，或深處陌生環(huán)境，或工作壓力大），產(chǎn)后抑郁的風(fēng)險(xiǎn)更大。產(chǎn)后抑郁好像和母親的年齡以及其孩子的數(shù)量有很大關(guān)系。通常，新母親發(fā)展到更加嚴(yán)重的精神病的幾率很低，每出生1000個(gè)寶寶只有1-3例左右發(fā)生。如果曾經(jīng)患有精神分裂癥、狂躁抑郁癥，或者家庭成員曾經(jīng)患有這些疾病，那么患上精神類疾病的風(fēng)險(xiǎn)比正常人更大。

二、女性產(chǎn)后抑郁誘發(fā)因素

生物因素：產(chǎn)后1d內(nèi)，分娩過程中孕婦人體激素變化最大，這也是誘發(fā)產(chǎn)后抑郁癥不可忽視的因素。通常產(chǎn)婦臨產(chǎn)前，胎類固醇的釋放會達(dá)到最高值，此時(shí)產(chǎn)婦往往會有愉快的情緒，而當(dāng)期分娩后胎盤類固醇的分泌就會不斷減少。相關(guān)科學(xué)調(diào)查研究表明，孕婦孕激素下降幅度越來，則其產(chǎn)后就越有可能會患上抑郁癥。

心理因素：心理學(xué)家研究分析，孕婦多會在孕期或者產(chǎn)后有暫時(shí)的心理退化現(xiàn)象出現(xiàn)，或許會變得非常依賴人，感情十分脆弱，需要來自家人的呵護(hù)。在嬰兒出生后，產(chǎn)婦在家庭中的社會地位發(fā)生變化，由此身體和心理就會有很大的落差出現(xiàn)。且由于需要承擔(dān)母親的責(zé)任，所以其生活方式的改變也很大，若在這一階段未做出相應(yīng)的調(diào)整，則就會造成后續(xù)諸多生理病理變化的發(fā)生。

人格特征：部分媽媽在產(chǎn)后情緒波動較大，對外界的反應(yīng)會十分敏感。針對存在精神類疾病史尤其是抑郁癥史的產(chǎn)婦，產(chǎn)后患上抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)更大。

社會因素：當(dāng)產(chǎn)婦在家修養(yǎng)期間，很少和外界接觸，因而厭煩、暴躁等不良情緒就很容易出現(xiàn)，一旦夫妻關(guān)系，婆媳關(guān)系不和諧，則發(fā)生抑郁癥的幾率就非常高。

產(chǎn)科因素：醫(yī)學(xué)研究表明，如果產(chǎn)婦在懷孕期間負(fù)性生活事件越多，則其就有很大可能會患上產(chǎn)后抑郁，比如由于生病害怕孩子流產(chǎn)，對產(chǎn)后身材能否恢復(fù)深表擔(dān)心，害怕崗位丟失又或是產(chǎn)假未休足過早投身工作等等。

三、產(chǎn)后抑郁的科學(xué)應(yīng)對之道

1.開展產(chǎn)前教育，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前教育，詳細(xì)講解產(chǎn)后抑郁有關(guān)知識，促使產(chǎn)婦掌握預(yù)防產(chǎn)后抑郁的有效方法，并指導(dǎo)產(chǎn)婦順利轉(zhuǎn)變角色。同時(shí)，開展放松訓(xùn)練，進(jìn)一步強(qiáng)化認(rèn)知，指導(dǎo)其如何應(yīng)對與處理應(yīng)激情況，從而提高自信心。

2.創(chuàng)造安靜，舒適的環(huán)境，經(jīng)過陣痛，分娩，產(chǎn)婦體力與精力消耗都非常大，因而產(chǎn)后需要保證睡眠與休息時(shí)間的充足;提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，并集中各種護(hù)理操作，不得過多打擾產(chǎn)婦。同時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行陪伴制度，特別是家屬的探視。產(chǎn)后是產(chǎn)婦精神波動最大的階段，需要面臨各種精神刺激，尤其是較為敏感的問題，例如自身體型、嬰兒性別、喂養(yǎng)方式及撫養(yǎng)能力等，這些應(yīng)積極避免。

3.幫助產(chǎn)婦認(rèn)同母親角色，積極宣教母乳喂養(yǎng)。對第一次做母親的產(chǎn)婦來說，往往不知該怎樣喂養(yǎng)好自己的孩子，對其行為和氣質(zhì)也無法理解，這個(gè)時(shí)候就需要主動和產(chǎn)母交流，對其想法與感受予以傾聽，主動關(guān)心她們，鼓勵她們開展一定的體育鍛煉，保持心情愉快，并把一些護(hù)理孩子的一般知識和技能教于她們，將產(chǎn)母自認(rèn)為無能的心態(tài)消除，以母親角色同嬰兒接觸，給予其關(guān)心和愛護(hù)，同其展開情感交流，第一時(shí)間指導(dǎo)其進(jìn)行正確的母乳喂養(yǎng)，把母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)詳細(xì)告知，讓哺乳母親間的相互交流和鼓勵的效應(yīng)得到充分發(fā)揮。

4.爭取良好的家庭氛圍。對于產(chǎn)婦而言，良好的家庭氛圍尤為必要，可形成溫馨、互相關(guān)愛的親情關(guān)系。家庭成員不僅要從生活上關(guān)心、體貼產(chǎn)母，還必須要有同情心，對其傾述予以耐心傾聽，幫助其將實(shí)際問題解決，使之充滿信心，把苦悶心境消除，對自己在社會中的地位以及在家庭中及家人心目中的地位有一充分感受。另外，產(chǎn)后4個(gè)月是否進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)尤為關(guān)鍵，當(dāng)失去了家屬的監(jiān)督與協(xié)作，一旦出現(xiàn)問題，應(yīng)積極尋求有效的解決方法。

5.藥物治療。通過專科醫(yī)生的指導(dǎo)，服用一些有效的抗抑郁劑，若情況嚴(yán)重，甚至有自殺傾向就需立即入院接受治療。因此，為了預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的出現(xiàn)，應(yīng)注意產(chǎn)前、圍產(chǎn)期、產(chǎn)后的干預(yù)，加強(qiáng)身心支持，為產(chǎn)婦講解各種應(yīng)對方法，第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后抑郁障礙，并及時(shí)接受有效治療，從而緩解并避免抑郁癥的出現(xiàn)。

當(dāng)有了寶寶后，大多數(shù)產(chǎn)婦都會出現(xiàn)焦慮、恐懼、悲觀等不良情緒，這是一種正常的現(xiàn)象。這并不能說明自身不稱職，不適合做媽媽，或者患上精神類疾病。這些情緒的出現(xiàn)恰好證明了產(chǎn)婦正在慢慢地適應(yīng)新寶寶后出現(xiàn)的變化。若產(chǎn)后一兩周都是如此，那么就有可能患上產(chǎn)后抑郁。產(chǎn)后抑郁癥既是一種情緒障礙，也是心境狀態(tài)的一種。其會對產(chǎn)婦的身體康復(fù)造成嚴(yán)重影響，使之無法正常哺育嬰兒，進(jìn)而使嬰兒的身心健康受損，嚴(yán)重危害家庭與婚姻。這時(shí)，應(yīng)迅速到醫(yī)院接受正規(guī)治療，不得逃避，與此來漸漸恢復(fù)正常。