宋新宇

【摘 要】目的：研討剖腹產(chǎn)術(shù)后預(yù)防性應(yīng)用不同抗生素的效果。方法：選擇2017年5月到2018年10月期間在我院行剖腹產(chǎn)手術(shù)后的患者106例，按治療方式不同分成兩組，青霉素組和頭孢組，組內(nèi)均有53例。青霉素組給予青霉素和甲硝唑，頭孢給予頭孢噻肟鈉，對比兩組體溫恢復(fù)正常時(shí)間、治療費(fèi)用、產(chǎn)褥感染率以及發(fā)生用藥副反應(yīng)情況。結(jié)果：兩組體溫恢復(fù)正常時(shí)間相比無差異（P>0.05），青霉素組治療費(fèi)用明顯低于頭孢組（P<0.05）;兩組產(chǎn)褥感染發(fā)生率都較低，且相比較無差異（P>0.05）;兩組發(fā)生用藥副反應(yīng)情況相比中，青霉素組副反應(yīng)發(fā)生率為1.89%，明顯比頭孢組的11.32%低（P<0.05）。結(jié)論：剖腹產(chǎn)術(shù)后預(yù)防性應(yīng)用青霉素能降低產(chǎn)褥感染率，發(fā)生用藥副反應(yīng)情況少，且治療費(fèi)用低。

【關(guān)鍵詞】青霉素;剖腹產(chǎn);頭孢噻肟鈉;預(yù)防

【中圖分類號(hào)】R76 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-247-01

近年來，我國剖腹產(chǎn)逐漸增多，剖腹產(chǎn)也不容易做到絕對無菌，尤其是一些產(chǎn)婦已發(fā)生潛在感染，因此，發(fā)生術(shù)后感染的情況也越來越多[1]。不合理應(yīng)用抗生素會(huì)使機(jī)體產(chǎn)生耐藥菌，不良反應(yīng)多，治療費(fèi)用高等問題。有研究表明，預(yù)防性應(yīng)用抗生素對控制術(shù)后感染等方面效果顯著[2]?；诖?，本研究選用我院106例剖腹產(chǎn)術(shù)后患者，分成兩組，預(yù)防性給予不同抗生素治療，探究不同抗生素的不同應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年5月到2018年10月期間在我院行剖腹產(chǎn)手術(shù)后的患者106例，分成青霉素組和頭孢組，組內(nèi)均有53例。所有患者對研究用藥均不過敏，排除合并其他嚴(yán)重肝腎疾病者，排除有精神認(rèn)知障礙者，所有患者均知情并簽署知情同意書。青霉素組中，年齡22-41歲，均數(shù)為（32.45±3.11）歲。頭孢組中，年齡21-41歲，均數(shù)為（32.36±3.13）歲。兩組年齡等資料基本保持一致（P>0.05）。

1.2 方法

青霉素組：給予哈藥集團(tuán)制藥總廠生產(chǎn)的青霉素（批號(hào)：國藥準(zhǔn)字H23021439，規(guī)格：80萬單位）和湖南康源制藥有限公司生產(chǎn)的甲硝唑（批號(hào)：國藥準(zhǔn)字H43020172，規(guī)格：100ml），青霉素480萬單位和100ml甲硝唑ivgtt，bid。頭孢組：給予山西仟源制藥股份有限公司生產(chǎn)的頭孢噻肟鈉（批號(hào)：國藥準(zhǔn)字H14021791，規(guī)格：1.0g），每次6g，qd，ivgtt。均連續(xù)治療3d。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組體溫恢復(fù)正常時(shí)間、治療費(fèi)用。（2）觀察兩組產(chǎn)褥感染率，包括手術(shù)切口感染、乳腺炎、子宮內(nèi)膜炎。（3）對比兩組發(fā)生用藥副反應(yīng)情況，包括皮疹、惡心嘔吐、頭痛、面部潮紅、呼吸困難等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）用于表達(dá)計(jì)量資料，χ2用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組體溫恢復(fù)正常時(shí)間、治療費(fèi)用相比

兩組體溫恢復(fù)正常時(shí)間相比無差異（P>0.05），青霉素組治療費(fèi)用明顯低于頭孢組（P<0.05）。見表1：

2.2 兩組產(chǎn)褥感染率相比 兩組產(chǎn)褥感染發(fā)生率都較低，且相比較無差異（P>0.05）。見表2：

2.3 兩組發(fā)生用藥副反應(yīng)情況相比

兩組發(fā)生用藥副反應(yīng)情況相比中，青霉素組副反應(yīng)發(fā)生率為1.89%，明顯比頭孢組的11.32%低（P<0.05）。見表3：

3 討論

隨著剖腹產(chǎn)率的增加，抗生素的應(yīng)用也隨之增加，因?yàn)槠矢巩a(chǎn)切口容易被各種細(xì)菌入侵，造成產(chǎn)后出血、宮腔感染等各種并發(fā)癥，影響產(chǎn)婦生命健康[3]。預(yù)防性的應(yīng)用抗生素能有效預(yù)防各種感染，但臨床抗生素種類多，各有優(yōu)缺點(diǎn)，因此，探尋一種有效、經(jīng)濟(jì)，副作用少的抗生素是研究的重點(diǎn)。

青霉素在體內(nèi)阻止細(xì)菌合成細(xì)胞壁，讓細(xì)菌失去細(xì)胞壁的屏障保護(hù)，從而殺滅細(xì)菌，對革蘭陽性菌作用極強(qiáng)[4]。楊琳[5]通過對146例剖腹產(chǎn)手術(shù)后患者做研究，分成兩組，分別預(yù)防性應(yīng)用青霉素和克林霉素，得出預(yù)防性應(yīng)用青霉素能降低手術(shù)切口感染的發(fā)生，治療費(fèi)用低，住院時(shí)間短，副反應(yīng)少。本研究通過將106例剖腹產(chǎn)術(shù)后患者分成兩組，分別預(yù)防性給予青霉素加甲硝唑治療和頭孢噻肟鈉治療，得出兩組體溫恢復(fù)正常時(shí)間相比無差異（P>0.05），青霉素組治療費(fèi)用明顯低于頭孢組（P<0.05）;兩組產(chǎn)褥感染發(fā)生率都較低，且相比較無差異（P>0.05）;兩組發(fā)生用藥副反應(yīng)情況相比中，青霉素組副反應(yīng)發(fā)生率為1.89%，明顯比頭孢組的11.32%低（P<0.05）。結(jié)果與文獻(xiàn)報(bào)道一致，表明青霉素能預(yù)防產(chǎn)褥感染，毒副反應(yīng)小。

依上所述，剖腹產(chǎn)術(shù)后預(yù)防性應(yīng)用青霉素能減少產(chǎn)褥感染的發(fā)生，用藥副反應(yīng)情況少，且治療費(fèi)用低，值得推行應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王玨.五水頭孢唑林鈉不同使用時(shí)間對預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后感染的影響觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2017，46（18）：2228-2231.

[2]浦鈺虹，王雯.腰硬聯(lián)合麻醉剖腹產(chǎn)術(shù)中低血壓的預(yù)防和護(hù)理[J].河北醫(yī)藥，2018，40（19）：3031-3034.

[3]鄭麗萍，魏方方，李敏等.剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期預(yù)防性抗生素使用的臨床分析[J].生殖醫(yī)學(xué)雜志，2017，26（4）：374-376.

[4]劉東明，李小霞.剖宮產(chǎn)手術(shù)不同時(shí)期預(yù)防性應(yīng)用抗生素的效果分析[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2017，17（4）：108-109.

[5]楊琳.剖腹產(chǎn)手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗生素的臨床效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（33）：87-88.