關(guān)注老年人“失眠問(wèn)題”

王海燕

【中圖分類(lèi)號(hào)】R25 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-255-01

隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，人們對(duì)自身健康的重視程度增加，人類(lèi)的平均壽命較上世紀(jì)顯著延長(zhǎng)，老年人的比例增高，截止2012年我國(guó)老年人（60周歲以上的公民）人口比重達(dá)9.4%，我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入到老齡化社會(huì)。失眠癥是一個(gè)公共衛(wèi)生問(wèn)題，65歲以上老年人約50%存在慢性失眠，隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏加快，人口老齡化及疾病譜的改變，失眠的發(fā)生率呈明顯上升的趨勢(shì)[1]。失眠在老年人群中是非常常見(jiàn)的，但是很多老年人認(rèn)為是因?yàn)槟昙o(jì)大了導(dǎo)致的失眠，并沒(méi)有引起足夠重視，更不會(huì)接受規(guī)范的治療。最新研究顯示，缺乏睡眠可能引發(fā)血壓升高，平均每晚睡眠不足6小時(shí)的人，罹患高血壓的幾率比睡眠充足的人高一倍多[2]，增加老年人心臟病與腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。因此老年人在日常生活中應(yīng)當(dāng)重視“失眠問(wèn)題”，這對(duì)預(yù)防疾病、維護(hù)身體健康有著積極的意義。

1 老年人失眠的原因是什么？

1.1 年齡因素

隨著我們的衰老，睡眠節(jié)律發(fā)生變化，主控睡眠的松果體素分泌減少[3]，對(duì)睡眠的調(diào)節(jié)能力減弱，入睡時(shí)間延長(zhǎng)，深睡時(shí)間減少，失眠發(fā)生率高。另外隨著年齡的增長(zhǎng)，生物鐘老化，至老年，導(dǎo)致生物節(jié)律紊亂，發(fā)生功能、形態(tài)的退變，造成人體對(duì)于環(huán)境的適應(yīng)能力降低，從而產(chǎn)生睡眠障礙。

1.2 環(huán)境因素

居住環(huán)境影響睡眠，吵雜的環(huán)境、強(qiáng)光、溫度、濕度的不適都不利于睡眠，老年人由于對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力降低，適宜在熟悉的環(huán)境居住，睡眠場(chǎng)所的變更，生活環(huán)境的改變，都是引起失眠的重要因素。

1.3 疾病因素

老年人身體機(jī)能衰退，體力下降，記憶力減退，常常罹患各種慢性疾病，軀體疾病發(fā)生率高。高血壓、糖尿病、關(guān)節(jié)炎等軀體疾病會(huì)影響睡眠，嚴(yán)重者導(dǎo)致老年失眠癥的發(fā)生，另外抑郁癥、焦慮癥等心理疾病亦會(huì)影響睡眠，而失眠又會(huì)加重軀體、心理疾病，因此老年人失眠問(wèn)題需要引起足夠重視。

1.4 藥物因素

老年人常需要使用藥物治療疾病，然而有些藥物會(huì)引起失眠問(wèn)題，常見(jiàn)的有利血平、苯丙胺、甲狀腺素等。

2 失眠的危害

長(zhǎng)期失眠導(dǎo)致大腦功能紊亂，易引起健忘癥、抑郁癥等疾病，增加各種軀體、心理疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重影響身心健康，長(zhǎng)期失眠還可能造成習(xí)慣性脫發(fā)，同時(shí)研究顯示，睡眠時(shí)間與死亡率有一定關(guān)聯(lián)。

3 如何改善老年人睡眠

很多老年人會(huì)忽視輕度失眠，到情況嚴(yán)重，影響生活質(zhì)量時(shí)，會(huì)采用藥物治療改善睡眠，據(jù)統(tǒng)計(jì)，長(zhǎng)期服藥者占10%～27%，因?yàn)楹芏嗬夏耆瞬⒉皇菍?zhuān)業(yè)的醫(yī)務(wù)工作者，掌握的醫(yī)療知識(shí)有限，通常按照經(jīng)驗(yàn)用藥，但因未經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)系統(tǒng)治療，有相當(dāng)多的患者失眠問(wèn)題并不能得到很好的解決，且受到藥物不良反應(yīng)的困擾。老年人失眠要引起足夠重視，擁有好的睡眠質(zhì)量，對(duì)老年人健康尤為重要，老年人可以從以下幾個(gè)方面著手，改善睡眠。

3.1 規(guī)律的作息時(shí)間

老年人自我調(diào)節(jié)能力減弱，易導(dǎo)致生物鐘紊亂，遵循規(guī)律的睡眠時(shí)間，“寐悟”有節(jié)，每天同一時(shí)間上床，同一時(shí)間起床，保證足夠的睡眠時(shí)間，睡眠時(shí)間不宜太短，也不宜過(guò)長(zhǎng)，保證6至8小時(shí)的睡眠時(shí)間，有利于改善老年人的睡眠質(zhì)量。

3.2 舒適的睡眠環(huán)境

光線黑暗，安靜，室內(nèi)溫度適宜，濕度合適的臥室環(huán)境有利于老年人的睡眠。除了舒適的室內(nèi)環(huán)境外，舒適的臥具也是非常必要的。老年人常伴有骨關(guān)節(jié)疾病，以木板床為宜，床鋪易平坦、柔軟，床褥不宜過(guò)厚，也不宜過(guò)薄，避免虛熱和感冒。

3.3 避免睡前興奮

睡前不宜做強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，不宜看緊張的節(jié)目以及深?yuàn)W的書(shū)籍，因?yàn)樗芭d奮，容易導(dǎo)致失眠多夢(mèng)，不利于老年人的睡眠，睡前可以用熱水泡腳，促使血管擴(kuò)張，縮短入睡時(shí)間，快速入睡。另外可以聆聽(tīng)舒緩的音樂(lè)，降低緊張情緒，降低大腦皮層興奮度，提高睡眠質(zhì)量。

對(duì)于已經(jīng)有失眠問(wèn)題的老年人，建議采用“心理治療”及“藥物治療”，值得注意的是，切莫經(jīng)驗(yàn)用藥，建議積極就醫(yī)，切不可因?yàn)楦鞣N顧慮，諱疾忌醫(yī)，不按時(shí)服藥，這樣只會(huì)讓疾病遷延，造成身體、心理的危害。

參考文獻(xiàn)

[1]Escochhocp P，Rinos L，Rlehei M.Need and costs of sleep disorders[J].Stud Health Inform，2002，80（1）：69.

[2]馬晟.摭談睡眠與高血壓的關(guān)系[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014（2）：356

[3]凌瑞琴主編.健康睡眠的科學(xué)管理[S].金盾出版社，2012，212