探究高危型人乳頭瘤狀病毒(HPV)基因亞型分布與宮頸上皮內(nèi)瘤變的相關(guān)

王興宇　張晶

【摘 要】目的：分析高危型人乳頭瘤狀病毒（HPV）基因亞型分布與宮頸上皮內(nèi)瘤變的相關(guān)性。方法：在我院患者中選取2018年4月-2019年4月共120例宮頸病患者作為此次研究對(duì)象，使用 PCR膜雜交法對(duì)這120例女性患者的宮頸脫落細(xì)胞樣本進(jìn)行檢測(cè)，根據(jù)診斷結(jié)果的病理學(xué)進(jìn)行分組。結(jié)果：在到我院檢查的120例宮頸疾病患者中，高危型人乳頭瘤狀病毒在宮頸炎和CINⅠ級(jí)組、CINⅡ級(jí)組和CINⅢ級(jí)組的感染概率呈現(xiàn)出依次遞增的趨勢(shì)，分別為14.81%，48.3%，74%，93.5%。HPV16在四組中的感染概率同樣呈現(xiàn)依次遞增的趨勢(shì)，感染概率為3.33%，13.33%，47.4%，64.81%。結(jié)論：宮頸病變的程度加深會(huì)導(dǎo)致患者感染HPV的概率增加，最容易感染的HPV16同樣是隨著宮頸病變程度加深而感染紀(jì)律增加。

【關(guān)鍵詞】高危型人乳頭瘤狀病毒;基因亞型;宮頸上皮內(nèi)瘤變

【中圖分類(lèi)號(hào)】R737.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-269-02

宮頸上皮內(nèi)瘤變是導(dǎo)致宮頸癌的必要條件，而宮頸癌是一種發(fā)病率、死亡率均較高的婦科常見(jiàn)疾病，對(duì)我國(guó)女性的身心健康造成極大的威脅[1]。近年來(lái)我國(guó)加大了宮頸癌的篩查力度，宮頸癌前病變的檢出率在不斷提高，由于患者得到了及時(shí)的治療，宮頸癌的發(fā)病率、死亡率呈下降趨勢(shì)，但仍發(fā)現(xiàn)宮頸癌的發(fā)病年齡呈年輕化趨勢(shì)[2]。早期篩查診斷宮頸癌可使患者盡早接受對(duì)癥治療，從而提高治愈率。人乳頭狀瘤病毒感染（HPV）是宮頸癌發(fā)生的重要因素。本文旨在進(jìn)一步分析HPV同宮頸上皮內(nèi)瘤變之間的關(guān)系，為此在：在我院患者中選取2018年4月-2019年4月共120例宮頸病患者作為此次研究對(duì)象，分析高危型人乳頭瘤狀病毒（HPV）基因亞型分布與宮頸上皮內(nèi)瘤變的相關(guān)性。

1 資料和方法

1.1 一般資料

在我院患者中選取2018年4月-2019年4月共120例女性宮頸病患者作為此次研究對(duì)象。年齡在22-65歲之間，平均年齡（30.62±5.6）歲;并納入標(biāo)準(zhǔn)：①為到我院治療的宮頸病患者;②告知患者研究意義，經(jīng)過(guò)患者同意;③心理精神方面正常。④有穩(wěn)定長(zhǎng)期的性生活。排除標(biāo)準(zhǔn)：①已確診宮頸癌的;②其他器官具有疾病或者衰竭的;③視聽(tīng)障礙。本次研究通過(guò)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

由婦科醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行婦科檢查，在提取樣本前對(duì)患者的宮頸周?chē)姆置谖镞M(jìn)行擦拭，再使用宮頸刷提取患者的上皮細(xì)胞樣本，在提取后立即對(duì)宮頸刷進(jìn)行折斷保存處理放置在洗脫管內(nèi)，保持洗脫管的直立狀態(tài)并并送去檢查。使用HPV核酸檢測(cè)試劑盒及 BHF-IV核酸芯片 檢測(cè) 儀進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)患者的上皮細(xì)胞樣本進(jìn)行觀測(cè)處理。主要對(duì)18種HPV進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察HPV和宮頸炎和CINⅠ級(jí)組、CINⅡ級(jí)組和CINⅢ級(jí)組的感染概率的關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.00軟件處理本次宮頸病患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，將0.05作為檢驗(yàn)臨界值，若是檢驗(yàn)值低于臨界值表示差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 高危型人乳頭瘤狀病毒（HPV）基因亞型分布與宮頸上皮內(nèi)瘤變的相關(guān)

120例患者中，HPV的感染率為45%，共54例患者感染了HPV，其中CINⅠ級(jí)組、CINⅡ級(jí)組和CINⅢ級(jí)組的感染概率呈現(xiàn)出依次遞增的趨勢(shì)，分別為14.81%，48.3%，74%，93.5%。HPV16在四組中的感染概率同樣呈現(xiàn)依次遞增的趨勢(shì)，感染概率為3.33%，13.33%，47.4%，64.81%。

3 討論

宮頸上皮內(nèi)瘤變與宮頸癌密切相關(guān)。宮頸癌容易同宮頸柱狀上皮異位相混淆，進(jìn)而出現(xiàn)誤診、漏診情況;后期會(huì)出現(xiàn)貧血、惡病質(zhì)、腫瘤壓迫相關(guān)表現(xiàn)[3]。宮頸癌的發(fā)生同病毒感染、性行為及分娩次數(shù)、行為因素、生物學(xué)因素可能存在相關(guān)性，其中超過(guò)90%的宮頸癌患者均存在HPV感染[4]。但臨床對(duì)HPV感染在宮頸癌發(fā)病中的作用尚無(wú)統(tǒng)一的定論。本文研究體現(xiàn)120例患者中，HPV的感染率為45%，共54例患者感染了HPV，其中宮頸炎、CINⅠ級(jí)組、CINⅡ級(jí)組和CINⅢ級(jí)組的感染概率呈現(xiàn)出依次遞增的趨勢(shì)，分別為14.81%，48.3%，74%，93.5%。

HPV16在四組中的感染概率同樣呈現(xiàn)依次遞增的趨勢(shì)，感染概率為3.33%，13.33%，47.4%，64.81%。表明隨著宮頸上皮內(nèi)瘤變程度的遞增感染HPV的概率同樣遞增，且 HPV16也是同樣隨著宮頸炎、CINⅠ級(jí)組、CINⅡ級(jí)組和CINⅢ級(jí)組呈現(xiàn)HPV感染概率遞增的趨勢(shì)。這與丁靜，王泉，王慶國(guó)等人的研究結(jié)果一致[5]。

綜上，在對(duì)HPV 基因型的檢測(cè)有利于女性宮頸病變進(jìn)展的觀察與治療， 同時(shí)在宮頸病變惡化的評(píng)估中具有一定的指導(dǎo)意義.

參考文獻(xiàn)

[1]王慧，胡芳君，辜衛(wèi)紅， 等.淮安地區(qū)人乳頭瘤病毒感染現(xiàn)狀及其與宮頸病變的相關(guān)性[J].海南醫(yī)學(xué)，2018，29（22）：3163-3166.

[2]胥明勇，吳泳樺.川西北地區(qū)人乳頭瘤病毒感染與宮頸病變程度的相關(guān)性研究[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2019，37（4）：698-700.

[3]賈肖霞，裘桂靜.高危型人乳頭瘤狀病毒基因亞型分布與宮頸上皮內(nèi)瘤變的相關(guān)性分析[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2016，23（22）：3396-3399.

[4]徐文波，向秀華，馮磊， 等.人乳頭瘤病毒感染的民族分布特點(diǎn)與宮頸病變的分析研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2018，15（7）：104-107.

[5]丁靜，王泉，王慶國(guó).徐州地區(qū)宮頸病變組織樣本高危型HPV基因型結(jié)果分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2017，32（3）：199-201.